进入夏季后,很多人的血糖就开始不稳了,内分泌诊室的糖尿病患者也日渐增多。
最近全国不少地方的气温爆表,气象部门连连发出高温预警,在这种情况下,不注意糖尿病治疗中的细节,可能导致血糖值爆表。
25岁小伙儿得了糖尿病
杭州的小李今年25岁,刚上班3年。近日,他因身体不适到医院检查,竟被查出患上了糖尿病,血糖已经“爆表”了。医生发现,这跟他连续3年把饮料当水喝有关。
小李家里是经营食杂店的,小时候就喜欢喝饮料。近3年来更是拿饮料当水喝,几乎不喝白开水。有一天,他妈妈上卫生间发现地面粘拖鞋,觉得很奇怪。小李说这段时间排尿时,如果溅在坐便外面,自己也感觉到有点黏黏的。母亲觉得不对劲,马上领着他上了医院。
医生经过询问得知,小李说最近这两个月,总觉得口渴,体重也下降了近10斤。医生表示,这些都是典型的糖尿病症状。果不其然,血检结果显示,小李的空腹血糖值是上限值的3倍还多。
生活习惯影响血糖控制
气温日渐升高,糖尿病患者的生活习惯也可能有所改变,这些改变都可能影响血糖控制。
1. 睡眠习惯
夏季太热,可能影响患者的睡眠,失眠不仅影响血压,也会对血糖造成不良影响。所以,建议患者在夜间营造一个较好的睡眠环境,避免过热、过冷,如果晚上吹空调要避免冷风对着人吹,而且应盖上适宜的被子。
此外,一些人可能在夜间发生低血糖,但不知道,早晨起床后睡衣是潮湿的,以为是天热出汗,导致未及时发现病情变化,从而延误治疗,这一点需要注意。
2. 饮食习惯
夏季不少人的饮食习惯也有所改变,一些人晚餐时间推迟,或者增加了夜宵,一方面规律饮食打乱之后可能需要调整降糖方案,另外,夜宵虽然都是小吃,但边吃边聊,有时还会喝点啤酒,不知不觉会饮食过量。
夏季人们吃冷饮或者凉食较多,需要格外注意食品卫生,如果不慎导致急性胃肠炎,需要及时就医,否则可能因为腹泻、呕吐,炎症反应导致机体出现应激性高血糖。如果没有及时调整降糖方案,有可能导致酮症酸中毒等急性并发症。
此外,夏季出汗较多,糖尿病患者要及时补充水分,外出应该携带水杯以便及时补充水分。如果饮水过少,血液浓缩也会升高血糖数值。
3. 运动习惯
运动虽然对于糖尿病患者来说很重要,但是夏季锻炼还是要讲究方式方法和时机。有的人嫌天气炎热,在清晨五六点钟早起晨练,这时往往是空腹运动,有可能出现低血糖。另外,有的人三餐后都喜欢运动,但是不宜选择中午外出运动,这时候气温最高,日晒最强,容易晒伤或者中暑。
因此,夏季运动建议选择早餐后或者晚饭后,而且运动前和运动后都需要监测血糖,以便根据血糖调整运动量或者治疗方案,避免血糖过低或者过高。
使用胰岛素治疗的患者,尤其是1型糖尿病患者,如果血糖水平较高(>14mmol/L)不建议运动。因为在运动开始后会引起交感神经过度兴奋,血糖反调激素水平增加尤其是儿茶酚胺释放增加,肝糖输出增加,加上运动使胰岛素分泌抑制,导致血糖浓度急剧上升,病情加重。
这两个因素不容忽视
1.皮下脂肪增生
有些老年患者打了胰岛素血糖依然不好,忽高忽低,这主要是由于长期在一个部位注射胰岛素导致了皮下脂肪增生。
在我国糖尿病患者中,皮下脂肪增生的患病率高达53.1%。胰岛素注射于皮下脂肪增生部位会导致胰岛素吸收显着下降,血糖波动增加。
2.测血糖前不洗手
有些患者吃完东西没有洗手,直接测血糖,导致手指上的残留糖分带到了血糖试纸上,造成测出错误的血糖值。
所以,糖尿病患者在测血糖前,无论有没有吃东西,都应该洗完手再测血糖。
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