6月6日是第25个全国“爱眼日”，而糖尿病可引起许多眼部并发症。为普及眼健康知识，提高糖友爱眼、护眼意识，特将5种常见的糖尿病眼部并发症做一介绍。
1糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是最常见发生的微血管并发症和成年人后天性失明的主要原因。
病因：高血糖导致视网膜微血管损害。
症状：飞蚊症、视物模糊、复视、视力下降、失明等。
检查：散瞳后眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）。
治疗：控制血糖，视网膜激光光凝，抗血管内皮生长因子等。
2糖尿病性白内障
病因：糖尿病患者血糖增高，产生过多山梨醇在晶状体内积聚，使晶状体变浑浊，即白内障（cataract）。
症状：眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退等。
检查：糖尿病患者散瞳后，以检眼镜或裂隙灯显微镜检查晶状体可确诊。
治疗：积极控制糖尿病。明显损害视力时，可手术治疗，如白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。
3糖尿病性青光眼
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩以及视野缺损为特征的疾病，是主要致盲眼病之一。其主要危险因素是病理性眼压增高。
病因：糖尿病患者血糖控制不佳，会损伤视网膜血管，引起视网膜缺氧，诱导新生血管形成，堵塞房水外流，进而眼压升高，即新生血管性青光眼。
症状：表现为头痛、眼痛、恶心呕吐及视力下降等。
预防：其根源是血糖升高引起的视网膜缺氧，所以控制血糖及其重要。
4糖尿病性屈光不正
外界的平行光线不能正常的在视网膜的黄斑中心凹聚焦，导致不能形成清晰的图像，称为屈光不正。
病因：患者血糖升高，血液内的无机盐含量降低、房水的渗透压下降，引起房水渗入晶状体，晶状体变凸，屈光度增加。
症状：近视、远视、视力疲劳及散光等。血糖升高时，患者由正视突然变成了近视，或者原有的老视症状变轻。而患者血糖降低后，又可恢复正视眼，当再次阅读时又需要佩戴老视镜。
预防：控制血糖。
5糖尿病并发虹膜睫状体炎
糖尿病并发虹膜睫状体炎多属于前部葡萄膜炎，常单侧发病，若不及时治疗可能导致视力急剧下降，甚至失明。
症状：疼痛，畏光，流泪及视力减退。
体征：明显的睫状充血。
检查：视力、眼底和眼压等。
治疗：控制血糖，扩瞳防止黏连，控制炎症，防止眼组织破坏。
作者：段洪刚 聊城市人民医院（三级甲等）内分泌科主治医师
