名医名方 张锡纯 治疗呕吐
张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。19，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。19，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。
呕吐
呕吐的原因很多，主要涉及以下疾病：中枢性疾病、消化系统疾病、妊娠呕吐、药物引起、中毒性疾病、神经性呕吐以及某些全身性疾病。
任何中枢神经病变引起颅内压增高时均可出现呕吐，且多伴有明显的头痛。呕吐往往于头痛剧烈时出现，可呈喷射性。从呕吐和头痛的关系可以作出中枢性的诊断，如脑外伤、脑脓肿与脑肿瘤、脑膜炎、脑积水、脑血管意外、中枢性眩晕、癫痫等，与中枢神经有关的疾病也可引起呕吐。消化道的炎症、肿瘤或梗阻性病变，均可引起呕吐。神经性呕吐为慢性呕吐中较常见的原因，多见于女性，发病常与一定的精神因素有关，开佯有共他仰经官能症状。西医治疗以对症治疗和对因治疗为主。
中医不仅将呕吐列为一个症状，它还是一个独立的病名，按照不同的证候选择相宜的治疗方法。呕吐的基本病机是胃气上逆，和胃降逆贯穿于各种治法之中。寒降汤可泻胃清热、降逆平冲，临床用于因胃热引起的呕吐疗效显着。
寒降汤加减：生赭石30克，全瓜蒌15克，炙百合12克，清半夏10克，生白芍12克，竹茹6克，生甘草5克。
胃阴不足者，加沙参12克，麦冬12克，石斛12克，玉竹10克；大便干结难解者，加大全瓜蒌的用量为30～50克，并可加芦荟1克，杏仁12克；消化不良，或饮食积滞者，加焦三仙各12克，鸡内金12克，莱菔子15克，陈皮5克，枳壳6克，木瓜6克。
根据《江苏中医》，1996，(2)：30，刘俊良、王桂枝报道：运用寒降汤治疗因胃热引起的呕吐，每获佳效。其治疗脾胃阴伤、冲气挟胃气上逆之呕吐用寒降汤合叶氏养胃汤化裁：生赭石30克，全瓜蒌20克，麦冬18克，沙参15克，玉竹15克，生山药15克，连翘12克，清半夏10克，炒牛蒡子10克，甘草5克。水煎，日1剂，少量频服。
