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『名医名方』张锡纯治疗暴盲

时间:2022-09-27 13:55:20

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『名医名方』张锡纯治疗暴盲

张锡纯(1860~1933),字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试,再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐着于国内。19,德州驻军统领聘张氏为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。19,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。1928年春,张氏携眷至天津,援徒并开业行医。组织中西汇通医社,传播学术。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。

前房出血

挫伤引起前房出血在眼球挫伤中发生率较高,其发生机理主要有以下两点。①当外力作用于角膜时,前房压力急剧升高,使虹膜或睫状体因受压而撕裂,血管破裂而出血。②由于睫状体分离,睫状体与虹膜分离,睫状体表面撕裂伤所致的环状、辐射状纤维与纵行纤维分离以及虹膜括约肌撕伤而致前血管壁退缩时出血停止,所以,多数患者出血是暂时的,积血容易吸收。然而.对于严重的前房出血常伴有严重的眼部其他组织损伤,进而引起视功能的严重损害,如果治疗不及时,方法不当,积血不能很快吸收,又会引起其他并发症而加重视功能损害。因此,必须采用有效的治疗方法,使前房积血尽快吸收。目前治疗前房出血多采用止血,前房穿刺,甘露醇静脉点滴等方法,均有一定的疗效,但对于挫伤后前房出血严重者(即l。Ⅲ级)采用一般的治疗方法效果不佳,且不能阻止再出血。

此证属于中医的"暴盲"范畴,指突然失明,凡阴阳平衡失调,脏腑功能紊乱,邪气阻塞经络,精气不能上注于目,皆成暴盲。分肝火亢盛,肝气郁滞,肝肾阴虚等证型。本方清热凉血、补益伤络,适用于肝火亢盛型暴盲。

补络补管汤加减:生龙骨30克(捣细先煎),生牡蛎30克(捣细先煎),山萸肉20克,三七5克(冲服),黄芩15克,栀子15克,大蓟15克,侧柏叶15克,甘草6克。

火热盛者,加大黄、丹皮;伤阴者,加麦门冬、生地;出血不止者,加小蓟、蒲黄。

根据《江苏中医》,1997,18(4):38,魏奎元等报道:采用补络补管汤加味治疗前房出血反复不止1例获满意疗效。处方:龙骨30克(先煎),牡蛎30克(先煎),山萸肉15克,三七粉5克(冲服),大黄15克,黄琴15克,生地15克,山栀15克,小套15克,大蓟15克,丹皮15克,麦门冬15克,侧柏叶15克,蒲黄15克,甘草5克。每日1剂,服药期间仍闭目休息。

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