来源:景椎 公众号作者:王景 医学博士 副主任医师 兰州大学第二医院
部分胸腰椎压缩骨折患者,查体时腰背部疼痛部位不在伤椎水平,而在距离遥远的腰骶段,这种现象在骨质疏松性压缩性骨折中尤为常见。有研究对这一疼痛模式进行分析。
胸腰椎骨折患者疼痛模式有A:骨折部位疼痛;B:骨折部位弥散性椎旁痛、前胸、两侧肋部疼痛;C:远离骨折部位的下腰椎或腰骶部疼痛。
A型疼痛与窦椎神经受刺激有关。
B型疼痛与椎体塌陷、关节突关节受累有关。
C型疼痛是向下走行约3个节段支配腰背部肌肉皮肤的T12-L2脊神经后支,因为骨折椎间孔塌陷受到压迫产生的牵涉痛。