胸锁关节是连接上肢与躯干的唯一关节，作为人体最不稳定的关节之一，对其影像学检查主要是X线及CT检查。虽然在临床上行胸锁关节的MR扫描比较少见，但对于胸锁关节的韧带损伤、脱位、软组织病变、退行性改变等MR扫描具有显着的临床意义。
对于胸锁关节的外伤、畸形等对其影像学检查主要以X线和CT检查为主。虽然在临床上行胸锁关节的MR扫描比较少见，但对于胸锁关节的韧带损伤、脱位、软组织病变、退行性改变等MR扫描具有显着的临床意义。
胸锁关节解剖：
胸锁关节由锁骨内侧端、胸骨柄的锁骨切迹和第一肋软骨上表面组成的马鞍状关节
检查前准备:检查前去除患者身上的金属异物。
线圈：腹部相控阵线圈。
体位：仰卧位，脚先进，身体与床体保持一致，使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，线圈中心置于锁骨切迹水平，膝部适当用海绵垫垫高可有效减轻运动，双手置于身体两侧，注意保护听力。
定位位置：锁骨切迹。
常规扫描方位：横轴位、矢状位、冠状位。
横轴面用于评估关节囊，胸锁韧带、周边大血管和气管等结构的情况。
横轴位在矢状及冠状位上定位，在矢状位上定位线垂直于胸骨柄，在冠状位上定位线平行于两锁骨内侧端连线，调整定位线角度，双侧对称扫描，范围包括胸锁关节上下缘，需包括整个病变范围。
冠状面用于评估关节面，关节盘，以及肩锁韧带和锁骨间韧带情况。
冠状位在矢状位及横轴位上定位，在矢状位上定位线平行于胸骨柄，在横轴位上定位线平行于两锁骨内侧端连线，调整定位线角度，双侧对称扫描，范围包括胸锁关节前后缘，需包括整个病变范围。
矢状位在冠状位及横轴位上定位，在冠状位上定位线平行于胸骨柄，在横轴位上定位线垂直于两锁骨内侧端连线，调整定位线角度，双侧对称扫描，范围包括胸锁关节左右缘，需包括整个病变范围。
相关问题：
1.仰卧位还是俯卧位？使不使用呼吸门控？
有文献介绍主张用俯卧位的方式进行扫描可维持关节的稳定性可减少呼吸伪影，但俯卧位对患者的舒适度及情感体验来讲肯定是大打折扣的。
使用呼吸门控技术可以明显改善呼吸运动伪影。
2.使用屏气还是非屏气序列？使用2D还是3D序列?
由图可以看出非屏气的序列不管是在对比度还是分辨率方面都明显优于屏气的序列。
3D序列在显示细微结构及关节间隙方面较2D明显的优势，3D序列也可有效的减小部分容积效应。
3.由于胸锁关节本身的结构及所处的位置。容易造成抑脂不均的情况，所以建议选择抑脂较均匀的序列扫描。
如选用FS抑脂会出现明显的抑制不均的情况，如选用对磁场均匀性不敏感的STIR序列，图像得到明显改善。
4.双手需不需要上举至头顶？
为了使胸锁关节处于一个稳定自然的状态，扫描时建议双手自然的置于身体的两旁。
5.需要扫描哪些序列？
常规建议扫描序列：横轴位：T1WI ，T2WI（fat suppressed），矢状位：T2WI（fat suppressed），冠状位：T1WI ，T2WI（fat suppressed）；层厚3-4mm。
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