糖友案例刘女士，几年前因为脑梗住院检查出来糖尿病，刚开始的时候吃1片二甲双胍缓释片，早中晚各吃一片拜唐苹，这两年，空腹血糖高达15，餐后去到了18，如果再不注意控制好血糖就容易再次脑梗，去看医生时，医生加上了格列美脲。加药没多久，大半年前，不忌口，也不怎么运动，她的血糖又高了，空腹常在9-10，餐后也13-15左右。
用药分析
刘女士这样的情况并非少数，很多糖友都因为脑梗住院才查出了糖尿病，并且都是从一种药加到两种、三种，每天吃七片八片，血糖还是控制不好。
刚确诊的时候，医生都会开二甲双胍+拜唐苹，二甲双胍住院是增加胰岛素敏感，拜唐苹是改善餐后血糖的。如果同时吃这两种药血糖降不好，说明自身胰岛功能已经出现了分泌不足的现象了，医生就建议加上了格列美脲的促泌剂，药效强，能有效刺激胰岛分泌更多胰岛素来降糖。
慢慢的刘女士吃了三种药血糖也降不好，主要考虑以下：糖尿病病程较长，而且发现时就已经有脑梗，心血管疾病，那么她血糖可能在确诊的几年前甚至十几年前就高了，在那段时间里，她没有用药控制，也不知道忌口、运动，胰岛功能受损可能非常严重。我们知道，胰岛素是人体唯一降血糖的激素，只有胰岛能分泌，胰岛功能正常，胰岛素分泌就正常，血糖平稳，而如果胰岛功能太差，不能自主分泌胰岛素，那么，吃再多的药，血糖也降不下来。
做好胰岛功能检测在这时，一般都建议糖友去做一个胰岛功能测试，也就是胰岛素释放试验和C肽释放试验，也就是测一下自身的胰岛细胞还能不能分泌或者还能分泌多少胰岛素。
什么是胰岛素释放试验通常在诊断糖尿病的时候，为了掌握患者糖尿病的病程情况，医生通常会让你检查胰岛β细胞功能，也就是说测一下咱的胰岛细胞还能不能分泌或者还能分泌多少胰岛素，这就是胰岛素测定的意义。
看到这里可能有人会问，那检查胰岛功能直接测血液胰岛素含量就行了。
什么是C肽释放试验
对于糖尿病人来说，C肽经常作为胰岛功能受损程度的标准。C肽值高于正常人的时候，说明你的胰岛细胞；已经处于超负荷运转了。随着病程进展，胰岛细胞累死的过多，C肽值会迅速降低，标志着胰岛功能急剧衰退。那检查出来后，这些数值怎么看呢？助理小敏总结了下图，建议糖友们收藏参考。（如果不知道怎么看自己的检查报告，可以关注我们的公众号添加健康管理师咨询）
通过这个表格，糖友们可以知道自己的胰岛功能是属于抵抗阶段，还是分泌不足，或是同时两种情况都伴有的。结合这些情况，对症下药、调整饮食和坚持运动，降好血糖。公益解答血糖疑问
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