“女子本弱,为母则刚”是赞扬女性之美,也是疼惜女性之苦。生育基本是每个女性必经之路,怀胎十月,有兴奋,有期待。
但是,当听到身边的产后妈妈说:
生完孩子后经常得妇科病!
阴道松弛,同房没感觉!
咳嗽喷嚏、大小便会不由自主的流出来!
时常感觉小腹坠坠的!
时常感觉上厕所费劲!
是否会有害怕和担忧呢?
随着中国人口的老龄化及二胎政策的全面开放,女性对自身健康的认识及要求随之提高,女性产后盆底障碍性疾病的发病率及就诊率逐年增加,推动了医学界对产后盆底障碍性疾病的诊治研究。
目前产后盆底障碍性疾病主要包括压力性尿失禁、粪失禁、器官脱垂、慢性盆腔痛、性生活障碍。虽然不致命,但与日常生活密切相关,影响了女性的身心健康和生活质量,成为备受关注的医疗卫生问题及社会问题。
一、盆底是什么,有什么用?
骨盆底是由多层肌肉和筋膜构成,封闭骨盆出口,承托并保持盆腔器官处于正常位置。它犹如张“吊网”,紧紧吊住尿道膀胱,阴道,子宫,直肠等盆腔器官。并维持阴道紧缩度,增进性快感,控制排尿,控制排便。
二、怀孕中的盆底承受了什么?
三、生产时的盆底肌经历了什么?
1.怀孕末期,在孕激素和松弛素的作用下,骨盆韧带和阴道组织都会变松弛为自然分娩做准备。
2.分娩时对盆底的肌肉、筋膜、韧带等都有不同程度撕裂性损伤。
四、该怎么挽救我的盆底?
两点:早发现,早治疗
产后42天,盆底功能筛查(早发现)
时机
产后42天-半年 黄金期
产后半年-一年 关键期
产后一年-三年 有效期
温馨提示:产后42天开始,越早康复介入效果越好!!!
方法:
国际标准化问卷:PFIQ-7 PISQ-12。
妇科检查:盆底肌力评估、POP-Q评分及脱垂分度、盆底肌电检查(最常用、最客观)、盆底超声检查。
盆底肌电检查评估内容包括:60s前静息状态(静息张力)、5次快速收缩,(快肌肌力)、5次持续收缩10s,放松10s(慢肌肌力)、60s持续收缩(慢肌耐力)、60s后静息状态(静息张力)。
盆底规范化治疗:医院专业化治疗+家庭规范化治疗=盆底规范化治疗
医院专业化治疗:
治疗方案依据:
1、盆底肌电评估结果
2、有症状者,治愈现有病症
3、暂未出现症状者,预防盆底疾病
治疗疗程设置:1-2个疗程左右(1个疗程约12次),每隔2-3天做一次治疗,每次治疗为30分钟。
治疗效果:大量一线临床反馈例如因盆底肌引起的轻度或中度轻型的压力性尿失禁患者治愈率为92%。
家庭规范化治疗:
盆底肌肉训练( kegel训练):1948年 Arnold Kegel提出,有意识、自主性收缩盆底肌肉,加强盆底肌力及控尿能力,锻炼肛提肌(耻骨尾骨肌),是一种传统的非手术治疗方法,不受时间、地点及体位限制。
五、什么情况不能做盆底康复?
・产后恶露未干净或月经期及孕妇的腹部
・安装心脏起搏器者
・手术疤痕裂开者
・恶性肿瘤区
・精神类疾病
祝每位女性
“盆”程万里,
做幸福女人!
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作者:杨云
审批:魏巍