甲状腺疾病似乎已经成为了一个时代病。现在很多人体检都会发现有甲状腺问题，多半是甲状腺结节，甲状腺结节是什么？发现甲状腺结节后该怎么办？需要切除吗？会癌变吗？如果不治的话会影响健康吗？淡定淡定，其实没那么恐怖，且听我慢慢道来。
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甲状腺结节是个什么东东？
所谓的甲状腺结节，是指甲状腺细胞出现异常增生，也就是甲状腺之内出现了肿块，并且肿块可以跟随吞咽动作上下移动。甲状腺结节可以通过单纯的体检发现，也可以通过核磁、超声等影像学检查发现，一般来说，甲状腺结节可以在触摸时发现肿块，也能在影像学检查中看到清晰的增生性细胞团。
由于甲状腺疾病类型繁多，大部分的甲状腺疾病都会表现为甲状腺结节，因此，在性质尚未明确之前，都称为“甲状腺结节”。
良性or恶性 活检说了算
超声作为一种非常重要的结节筛查方法，只能做出“良性可能”或“恶性可能”的初步判断，无法对结节进行确诊。
之后医生会根据具体情况安排其他检查。比如抽血看甲状腺功能，TRAb(促甲状腺素受体抗体），TGAb(甲状腺球蛋白抗体），TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）的检测。比如甲状腺吸碘率测定与甲状腺功能显像，以确定甲状腺结节的功能状况。
最终确定是不是恶性，就要靠细针穿刺活检，这是确诊甲状腺结节性质的金标准。
甲状腺癌，该不该一刀切？
甲状腺癌有以下四种类型：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
甲状腺乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌，这两种类型癌症，病情进展速度相对较慢，预后较好，经过正规治疗后可以长期生存。
甲状腺髓样癌和未分化癌属于预后比较差的肿瘤，需要及时到医院就诊。特别是甲状腺未分化癌，目前没有有效的治疗方式。当然，这类肿瘤比例并不高，100个甲状腺癌里面，可能有不到5%的甲状腺髓样癌或未分化癌。
对于大于1厘米的甲状腺癌，即便是低度恶性的甲状腺乳头状癌，医生都还是会建议病人及时接受手术切除治疗，手术切除的范围可以依据病情个性化处理。
对于小于1厘米的分化型甲状腺癌，特别是小于5毫米的分化型甲状腺癌，没有影响周围脏器的情况下，在和病人充分沟通后，在定期严密的医学监测情况下，可以延迟手术。
关于甲状腺结节的三个疑问
① 良性甲状腺结节需要治疗吗？
大多数甲状腺结节都属于良性病变，不会影响甲状腺素的合成和分泌，不会导致甲状腺功能紊乱。除非甲状腺结节直径过大、对周围组织产生压迫症状，或者影响美观，可以通过手术或其他微创治疗方法进行处理。大于4厘米的良性结节，才是必要的手术指征。除此而外，绝大多数良性甲状腺结节不需要任何药物或手术治疗。甲状腺结节其实一点也不可怕，就像皱纹一样，也是岁月留在身体上的痕迹，你要做的，只是不要失去它的消息，知道它有多大、在哪里。
② 甲状腺结节会不会良性转恶性？
大部分恶性结节，一开始就是恶性的。良性转恶性的几率不大。另外，约50%的甲状腺结节会随着时间逐渐长大，约30%的甲状腺结节会长期保持不变状态，约20%的甲状腺结节会有轻度缩小的过程，目前没有文献显示甲状腺结节会自行消失。
③ 女性患者术后会影响生育？
甲状腺手术之后需长期服用甲状腺素片替代甲状腺功能治疗，对妊娠有一定的影响！但是，定期检测甲状腺功能，调整相应药物的使用，可保证正常妊娠。
甲状腺疾病患者的饮食指南
① 这些东西要少吃
海鲜：虾和各种海鱼富含丰富的碘，特别是海带，比平时吃的碘盐中的碘含量高出很多倍。当甲状腺功能正常或者甲减或者亚甲减状态时不会有啥子影响，但在甲亢情况下，富含碘的食物吃多了会加剧症状——比如心率增快，心悸，情绪波动，震颤和焦虑。
十字花科植物：十字花科植物对甲状腺会不会造成负面影响，目前还有一些争论，但根据梅奥诊所医生的研究来看，十字花科植物可能会影响身体利用合成的甲状腺激素。所以，在身体处于碘缺乏或者甲减状态时，十字花科植物可能会对甲状腺健康有影响，这类人群可以少吃十字花科植物！
动物内脏：动物内脏是高胆固醇食物，不管有没有甲状腺的问题都该少吃，且动物内脏含有一种脂肪酸——硫辛酸，会引起甲状腺激素的明显波动。根据马里兰大学医学院的研究，硫辛酸会干扰甲状腺素药物的吸收（左旋甲状腺素片）。
② 这些东西可以多吃
绿色时蔬：镁离子对身体中的很多功能有重要影响，其中就包括甲状腺功能。镁是甲状腺激素合成的必要条件，而绿色蔬菜中富含镁，多吃对维持甲状腺功能有好处！
甘蓝和西兰花是例外，这两种东西会干扰甲状腺激素的合成和碘的摄取,对于碘缺乏或者是甲减的患者要少吃。
坚果：坚果中的杏仁、巴西坚果、葵花籽、腰果中含有丰富的镁元素也对维持甲状腺的健康有好处哟！
