急性化脓性中耳炎的主要临床表现有全身症状、耳痛、听力减退及鼓膜穿孔。中耳炎是小儿最常见的耳病,其原因与小儿的耳部解剖特点有关。一者,小儿特别是在婴幼儿时期,咽鼓管尚未发育完善,与成人相比短、宽而平直,致病菌容易沿咽鼓管侵入中耳而引起中耳炎。
1怎样预防化脓性中耳炎发作
同时治疗伴发疾病
预防中耳炎关键在于找出复发原因,很多患者除了慢性化脓性中耳炎外,同时伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎或慢性扁桃体炎等疾病。所以治疗慢性化脓性中耳炎时应同时治疗这些疾病,才能有效减少中耳炎的复发。医生治疗慢性化脓性中耳炎时,常常会给患者开麻黄素滴鼻液,目的就是同时治疗患者的各种伴发疾病。
患耳慎重接触水
慢性化脓性中耳炎患者的鼓膜通常比较容易穿孔,因此平时洗脸、洗澡时应小心避免污水进入外耳道内。中耳炎患者在发病期间最好不要游泳,一方面耳内脓液会污染池水,影响公共卫生,另一方面污水进入外耳道会加重病情。患者的耳朵不再流脓也需经医生检查鼓膜完全长好后才可游泳。
生活规律有节制
平时应注意加强身体锻炼、提高身体的抵抗力,避免上呼吸道感染;合理营养,少食辛辣,节制烟酒;注意休息放松,劳逸结合,不可疲劳过度;感冒是慢性化脓性中耳炎的重要诱因,因此平时应积极防范,一旦感冒后应正确擤鼻。
2小儿急性化脓性中耳炎的特点
哺乳时小儿平卧或侧卧,或进食过急,吞咽不及而致呛咳,这两种情况均可使乳汁流入鼻咽部,经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。二者,婴幼儿鼻咽部淋巴组织增生发炎者较多,这些感染可蔓延至中耳引起中耳炎。三者,婴幼儿抵抗力低下,易患传染病,各种传染病均可并发中耳炎。
由于以上原因小儿患急性化脓性中耳炎时可有以下特点:
1.全身症状较重,如急性面容,发热,体温可达40℃,心率快,可出现惊厥,不及时治疗,易发生颅内、外并发症。
2.儿童,尤其是婴幼儿不会表述耳痛,常表现为抓耳、摇头、哭闹不安。出现上述症状时应考虑除外急性化脓性中耳炎。
3.婴儿鼓膜相对较厚,富于弹性,中耳炎时不易穿孔,甚至中耳已蓄脓,但鼓膜仍可无明显红肿,加之全身症状明显,可掩盖局部症状,因此容易漏诊。
3中耳炎的类型分别是什么
中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性炎症尤其好发于尽管儿童可分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和气压损伤性中耳炎。
分泌性中耳炎指伴有鼓室积液的中耳非化脓性炎症又称卡他性中耳炎浆液性中耳炎渗出性中耳炎胶耳蓝鼓膜等病变发展可形成胆固醇肉芽肿性中耳炎粘连性中耳炎鼓室硬化症等小儿及成人均可发病但小儿占明显而且多数。由于可致成难以治愈的听力障碍应引起重视。临床症状主要表现为耳内堵塞感耳鸣及听力障碍小儿则常被家长发现听力减退 诊断需靠耳镜检查 听力检查及声导抗测试等
急性化脓性中耳炎指细菌感染所致的中耳急性化脓性炎症多继发于上呼吸道感染或并发于急性传染病鼓膜外伤穿孔感染等本病多见于婴幼儿最突出症状是耳痛小儿常表现为哭闹不安自已用手抓耳,常有体温升高。早期检查时发现患耳鼓膜明显充血、膨隆,伴听力减退。病程稍久者鼓膜可自行穿破耳内流脓此时耳痛及全身评价症状可随之减轻。
慢性化脓性中耳炎通常由急性化脓性中耳炎没有得到及时有效治疗转化而来,邻近器官疾病可促使本病发生,如化脓性鼻窦炎扁桃体炎腺样体肥大等。临床特点是长期或反复耳流脓听力减退鼓膜穿孔医生通常根据病人症状,并结合耳专科检查和影像学资料(乳突CT等)等做出以上分型的诊断,并选择相应的手术治疗方案,包括乳突根治、鼓室成形、人工听小骨植入听力重建等。
气压损伤性中耳炎。气压损伤性中耳炎又称为耳气压性创伤是由于大气压力急剧变化引起鼓室内外压力相差较悬殊所致的中耳创伤性炎症
4中耳炎患者饮食上需要注意什么
得了中耳炎,肯定有一些食物是不能吃的,以下就是介绍哪种能吃哪种不能吃。
1.肥腻厚味食物:患有中耳炎的患者在日常的饮食中一定要特别的注意,除了多注意营养食物的摄取之外,同时还应该尽量的摄取一些肥腻厚味的食物,比如像:肥肉、牛肉、动物皮等,这些食物中的脂肪都非常丰富,如果过量食用的话对病情的恢复非常不利。
2.辛辣刺激食物:很多食物都是中耳炎患者在日常的饮食中需要忌口的,其中以辛辣食品最为禁忌,稍带有辛辣味的食物患者都应该禁止食用。生活中辛辣的食物很多,常见的有葱、姜、大蒜、辣椒等,这些都属于辛辣的食物,除此之外还有胡椒粉、孜然等,这些调味料中同样有辛辣的成分,对于中耳炎患者来说也是需要禁止的。
3.发物:患有中耳炎后在饮食方面一定要特别的注意,对于一些发物类食物一定要全方面禁止,常见的有鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉等,这些食物都属于发物。除此之外在这些食物中还含有一定的致敏因素,食用后可使人体发生过敏反应,同时还会导致中耳炎的症状加重。
4.清淡食物:在日常的饮食中患有中耳炎的患者应该尽量的多吃清淡的食物,饮食也要尽量快以清淡为主,同时还可以多吃一些清火败毒的食物。比如像各种蔬菜以及水果、粗粮等,这些食物都有利于病情的恢复。
5中耳炎患者的护理方法
治疗中耳炎,在很多患者身上,可能是一个长期的问题,患病后,患者在治疗期间,一定要做好护理,谨遵医生的嘱咐,才能更快的康复。对于中耳炎患者来说,在治疗期间,一定要对以下的细节有足够的重视,才有助于尽快康复。
1、有感冒发生,尤其是有鼻塞时,切勿轻视,要及早治疗,以免加重中耳炎病情。
2、经治疗过的中耳炎病人,仍要接受定期检查,有无再发现象,了解听力改善程度,并接受指导如何且何时作中耳充气治疗。
3、中耳炎病人要尽量用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过猛,并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通,维持中耳的排泄与通气功能。
4、养成正确的医疗习惯,遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张,认为症状减除而自行停药,中止治疗,以致病情转为慢性或产生副作用。
5、在慢性中耳炎有耳膜穿孔者,特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳,造成发炎的加重,必要时可用耳塞塞住耳道来预防,若水进入耳朵时,可用吹风机吹乾,或侧跳使水份流出,避免挖耳朵使其再受伤害。
中耳炎患者发生感冒应尽快治疗,感冒会诱发更严重的中耳炎发生,在生活中也要养成良好的呼吸习惯,尽量的使用鼻子进行呼吸,发生耳朵进水的情况,应该尽快的将水排出。