说到肺纤维化，许多人都不知道这是什么，其实肺纤维化是一种常见的肺部疾病，那么大家知道肺纤维化是什么吗，造成肺纤维化的病因是什么，肺纤维化有什么症状，又该如何去调理呢，下面我们就一起来了解吧。
1肺纤维化的病因
“肺纤维化”并不是一种独立的疾病，而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于肺间质病。肺纤维化就是肺组织疤痕累累，导致患者不同程度的缺氧而出现呼吸困难，病情反复发作，咳咳喘喘，痛苦不堪，最后因呼吸衰竭而死亡。
如果把肺比作一块海绵的话，氧气就可以算是水。健康人的肺就像是干净的优质海绵，有很好的吸水功能。这时的呼吸是正常的。而如果海绵里吸进了胶水，海绵就会随着胶水的凝固而变硬。这时，吸水就成了很难的事情。具体到肺纤维化上，此时的“胶水”就像肺部组织上沉积的纤维化物质，于是就出现了呼吸困难的症状。
导致肺纤维化的原因很多，常见的有环境、职业、物理和化学因素等，例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等;接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，都可导致肺纤维化;一些风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，也可伴发肺纤维化，有时肺纤维化甚至发生在前。
继发感染是肺纤维化主要死因。肺纤维化目前仍缺乏令人满意的治疗方法。西医治疗以应用肾上腺皮质激素及免疫抑制药为主。皮质激素通过抑制炎症细胞的作用，从而减少胶原的合成(有研究表明，胶原合成增加，在一定程度上可促使肺纤维化的形成)，阻断肺纤维化进程。但它同时也抑制了胶原酶的产生，因此效果不甚理想，且不良反应明显。此外，长期应用皮质激素可使机体免疫力下降，使“潜伏”的感染灶播散或诱发新的感染，而严重的继发感染又是肺纤维化致死的主要原因之一。
肺纤维化的原因
目前已发现有180多种已知疾病可累计肺间质，可分为两类。
一类为已知原因
在已知病因中，最大一组为职业与环境吸入疾病;包括吸入无机粉尘，有机粉尘和各种刺激性有毒气体。
另一类为未知原因
在未知病因中，此类疾病数量也很大，最常见的为特发性间质性肺炎，结节病和胶原血管/结缔组织疾病等。
2肺纤维化患者的治疗和护理
1、麦银茶
麦冬、银花藤各9g，茶叶3g。制法：将麦冬、银花藤水煎沸20分钟，用开水冲泡茶叶即可。有清热解毒、杀菌之功效。用于肺萎、肺痹预防呼吸道、口腔感染。
2、陈皮茶
陈皮6g，或鲜橘皮12g。制法：将陈皮或鲜橘皮撕扯成碎片，沸水浸泡，代茶频饮。有理气化痰、燥湿和中之功效。可用于肺萎、肺痹咳嗽、痰多者。
3、橘红茶
橘红1片，绿茶5g。制法：将橘红，绿茶倒入沸水冲泡后，再放入沸水锅内隔水蒸20分钟即可。有清热、化痰、止咳功效。用于肺萎、肺痹咳嗽多痰，痰粘不易咳出者。
4、萝卜茶
白萝卜100g,茶5g,蜂蜜适量。制法：白罗卜洗净切块，放入锅内水煮至烂，调入蜂蜜拌匀，备用;把茶叶用开水冲泡成茶水，加入罗卜蜂蜜拌匀即可。有清热化痰，消食下气之功效。用肺萎、肺痹咳嗽多痰、消化不良者。
梨：梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补需及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咳痰有独特而明显的效果。
葡萄：葡萄有补肝肾、益气血、生津液等功效。生食能滋阴除烦，捣汁加热熟蜜浓煎收膏，开水冲服，治疗烦热口渴。
大枣：大枣能养胃健脾、益气生津，有润心肺、补五脏、治虚损等功效。中医常用其治疗肺虚咳嗽等症，是一味滋补良药。
3辅助检查肺纤维化疾病的方法
胸片表现：早期可正常。亚急性患者类似支气管炎的表现，以下肺野为重。后期患者两侧中、下肺有散在粗大网状结节影，有小囊形成。肺容量逐渐减少，膈位升高。间质纤维化周围可出现肺气肿、肺大泡、细支气管扩张等改变。胸部CT特别是高分辨CT可观察肺小叶间隔和次级肺小叶内结构，可分为线状影，结节影，密度减低影(蜂窝和囊状)和玻璃样阴影，以下肺及胸膜下病变明显，对IPF诊断有较大的帮助。
特殊检查：BALF：细胞总数增加，分类嗜中性白细胞百分比增加。活动期67镓同位素肺扫描阳性。关健性的诊断仍是经胸腔镜或开胸肺活检作出病理的诊断。但在AIP时病情危重，不适于作肺活检时，临床根据病史，体征，胸片，胸部CT作出正确诊断以便及时治疗还是很有必要的。
五治疗：除抑制炎性细胞、炎性因子及炎性介质、生长因子外，尚应注意如何调控损伤、修复和纤维化的形成，从而掌握治疗IPF的新线索。既往 IPF的治疗，主要应用糖皮质激素为主，加用细胞毒类药物-环磷酰胺或甲氨喋呤，疗效比单用糖皮质激素为好，但副作用也将随之增加。秋水仙碱也有少量报道。
1999年Robert等提出了一些针对抗纤维化的药物，有的是考虑推荐试用于临床，有的是正在临床作II期，III期临床试验，如 Pirfenidone-有抗纤维化作用。IFN-γ可调控巨噬细胞及成纤维细胞的功能，减少IGF-1的表达，抑制成纤维母细胞增生和胶原合成，抑制肥大细胞FGF产生。IFN-β广泛用于治疗丙型慢性肝炎和多种硬化，并有抗炎性质。Suramin拮抗许多生长因子的作用。Relaxin抑制TGF-β 诱导胶原和纤维素增多。Eicosanoids-PGE2抑制成纤维母细胞增生和基质生成。
ACEI/ARA(AngiotensinⅡReceptorAntagonists)减少成纤维母细胞增生和肺纤维化。 KeratinocyteGrowthFactor能刺激肺泡II型增生。其它尚有N-乙酰半胱氨酸、抗氧化剂、Thalidomide,内皮素受体拮抗剂、IL-10、抗凝剂、阿齐霉素抑制NF-Kb等，中药尚有川芎嗪、银吉叶-百路达治疗博莱毒素致大鼠肺纤维化的报道。这些资料给我们临床工作者提供了有关IPF治疗的一些新线索，但正式应用于临床还有待临床进一步论证。晚期IPF呼吸衰竭重变患者，可考虑肺移植治疗。
4肺纤维化的家庭护理
一、饮食护理
1.少量多餐：指导患者进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如：蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。
2 .少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品：平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重为目的。辛辣、煎炸等食品，易生痰，导致热助邪盛，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。
3.重度肺纤维化病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。
4.多饮水：重度肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄进量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义。要鼓励患者多饮水。如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液。伴有心衰的患者饮水要适量。
5.对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用：所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起宿病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广，对于不同的患者来说是因人而异的。例如：有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况，做好“忌口”，这样既可以避免由饮食不慎而导致咳、喘加重，又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种营养物质的吸收。
6.忌烟酒、忌过咸食物：肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，轻易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。
7.根据自己平日身体状况，针对性地选择食品：肺纤维化患者不仅应留意食品的冷、热、温、凉四性对病情的影响，还应把握食物的四性，选择食物，安排好食谱，避免误食与身体不适的食物，诱发或加重病情的发生，详细情况要遵医嘱。
二、生活护理
1.尽量减少活动，注重休息，保证足够的睡眠时间。
2.重度纤维化患者要长期卧床休息，定时翻身、拍背、按摩，促进痰液排出，预防褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者，可制定不同的锻炼方式，如太极拳、站桩、静功等。
3.保持室内空气新鲜，温度保持在20-24°C，湿度在50-65%为宜。病室内每天通风2次，每次约15-30分，避免给中异味刺激。每天行湿式打扫，并紫外线给予消毒照射。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。
4.注意保暖，避免受寒，预防感染。特别是冬春季节，气温变化剧烈及时增减衣物，需佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道，而引起刺激性咳嗽。
5.阔别外源性过敏原，诸如：鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调，湿化器，桑拿浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。
6.自我推拿：取手三里、迎香、华盖、膻中、肾俞等穴位，先顺时针方向轻轻按揉36周，再逆时针方向轻轻按揉36周，每日数次，常年不断。
三、氧疗护理
1.遵医嘱给予氧气吸入，可根据不同的活动状态及血氧饱和度增减氧流量，以保证患者的氧气需要。原则是保证患者在吸氧状态下血氧饱和度达94%以上。
2.每日湿化瓶更换蒸馏水并消毒湿化瓶。湿化瓶内蒸馏水量一般1/2-2/3之间即可，但如果患者吸氧量较大，湿化瓶内蒸馏水水量应≤1/2，及时添加即可，因氧流量相对于较大时，水泡容易溅起，容易使蒸馏水进入吸氧管，吸氧湿度较大，会导致痰液增多，刺激咳嗽。
3.密切观察血压及肢体末梢血液循环，血压下降可能系压力过高或通气量大，指(趾)甲、口唇、耳垂颜色变化可提示缺氧的改善状况。
4.监督患者吸氧情况，密切做好患者的氧疗方案。
四、精神调理
1.戒怒：首先，要学会用意识控制。其次，要会运用疏泄法，即把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通过适当的方式宣达、发泄出去，以尽快恢复心理平衡。还可采用转移法，即通过一定的方法和措施改变人的思想焦点，或改变其周围环境，使其与不良刺激因素脱离接触，从而从情感纠葛中解脱出来，或转移到另外事物上去。
2.保持精神愉快：要培养开朗的性格。协调好周围的人际关系。培养“知足常乐”的思想。培养幽默风趣感。
5肺纤维化的生存期
肺间质纤维化的病变局限于肺部，目前无准确的流行病学资料，近年来临床诊断的病例有增加的趋势，可导致肺功能损害和呼吸困难。一般来说，肺纤维化多在 40～50岁发病，男性稍高于女性，是遍及全世界的疾病，近来发病率及病死率皆有升高。
绝大多数肺纤维化症状为慢性型，发病年龄越高，病程越长，急性型较少见;典型临床表现为体力衰弱，盗汗，消瘦，偶有血痰;体检双肺底吸气期可闻及爆裂音，称为Velcro啰音;50%有杵状指和紫绀;肺纤维化晚期型：右心受累，显示肺心病症状和体征;最后平均生存期为3-5年，急性加重(或称恶化型)在6 周至半年，多数死于呼吸、循环衰竭。
肺纤维化病程较长，其生存期康复的快慢与饮食有很大关系，合理的饮食可对肺纤维化患者起到良好的辅助作用。在治疗过程中，药疗和食疗互相配合可延长肺纤维化患者的生存期，在肺纤维化专题——调护中有关于饮食禁忌和食疗的内容，大家可做参考，希望广大患者在积极治疗的同时，多注意一下饮食方面的问题。
