老年急性非淋巴细胞白血病(ANLL)是继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物所致的急性非淋巴细胞白血病;淋巴结、肝、脾肿大不如ALL显著;M3型常合并严重的出血和DIC;牙龈肿胀多见于M5型;皮肤浸润较ALL多见。主要表现为贫血、发热、出血等。
1患白血病的病因
图钉问:
现在儿童白血病越来越多,患白血病的原因有哪些?与打狂犬病疫苗有关吗?与生水痘2次有关吗?与父母的血型有关吗?
答:
已知的原因包括病毒感染(主要指T淋巴细胞病毒,没有证据表明与水痘病毒感染或打狂犬病疫苗有关)、射线辐射、接触或服用某些特殊化学物质(苯、烷化剂、乙双吗啉等).另外家族因素引发白血病占发病千分之7,多与染色体异常有关,没有与血型有关的直接证据.
2老年急性非淋巴细胞白血病是怎么引起的?
白血病的病因尚未完全阐明,较为公认的因素有:①电离辐射。接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高;②化学因素。苯及其衍生物、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银屑病的乙双吗啉等均可引起白血病,特别是ANLL;③病毒。如一种C型反转录病毒——人类T淋巴细胞病毒-I,可引起成人T细胞白血病;④遗传因素。家族性白血病占白血病的0.7%,同卵双生同患白血病的几率较其他人群高3倍,B细胞慢性淋巴细胞白血病呈家族性倾向,先天性疾病如Fanconi贫血、Down综合征、Bloom综合征等白血病发病率均较高;⑤其他血液病。如慢性粒细胞白血病、MDS、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病,特别是急性非淋巴细胞白血病(ANLL)。
3老年急性非淋巴细胞白血病是由什么原因引起的?
(一)发病原因
白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有:①电离辐射:接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高;②化学因素:苯及其衍生物、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银屑病的乙双吗啉等均可引起白血病,特别是ANLL;③病毒:如一种C型反转录病毒——人类T淋巴细胞病毒-I可引起成人T细胞白血病;④遗传因素:家族性白血病占白血病的0.7%,同卵双生同患白血病的几率较其他人群高3倍,B细胞慢性淋巴细胞白血病呈家族性倾向,先天性疾病如Fanconi贫血、Down综合征、Bloom综合征等白血病发病率均较高;⑤其他血液病:如慢性粒细胞白血病、MDS、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病,特别是ANLL。
(二)发病机制
发病机制尚未阐明。
4就医小贴士
Q:发病部位在哪里?
A:血液
Q:应该挂什么科?
A:血液内科、肿瘤外科、肿瘤内科
Q:有什么典型症状?
A:关节疼痛、结节、颅内出血、啰音 、贫血
Q:应该做哪些检查项目呢?
A:血常规、骨髓象
Q:这样的病症传染吗?
A:该病不具有传染性
Q:高发人群?
A:老年人
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