审阅者: 高键(复旦大学附属中山医院)
有许多替代疗法可以降低胆固醇。但是，在将任何补充剂或替代疗法加入到饮食之前，请先咨询医务人员。
已被科学研究证实的可以降低胆固醇的天然产品很少，而且，某些补充剂可能会与正在服用的其他药物发生相互作用或产生危险的副作用。
可能有助于降低胆固醇的一些草药和营养补充剂包括以下几种。
一、大蒜
研究显示，大蒜可能会使血液中的总胆固醇水平降低几个百分点，但作用时间很短。其他研究则显示大蒜并不像此前所认为的那样有益。
而且，大蒜可能会延长出血时间和凝血时间，所以不应在手术前服用大蒜和大蒜补充剂，也不应与华法林等血液稀释药物一起服用。
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二、纤维补充剂
服用纤维补充剂满足每日纤维摄入量，有助于降低总胆固醇水平和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（“坏”胆固醇）水平。
纤维补充剂包括车前草、甲基纤维素、小麦糊精和聚卡波非钙。
如果服用纤维补充剂，应缓慢增加服用量，这有助于预防胀气和痉挛。在增加纤维摄入量时，还必须摄入足量的液体。
三、香膠树脂
香膠树脂是没药树的树胶脂。2000 多年前，起源于印度的传统阿育吠陀医学便使用了香膠树脂。
在印度进行的临床研究中，香膠树脂可显著降低血液中的总胆固醇和 LDL 胆固醇水平。
但是，这些研究大多数都未能满足科学有效性标准。此外，在美国一项临床试验公布阴性结果后，使用香膠树脂作为降胆固醇草药的热情有所下降。为确定这种草药的安全性和有效性，必须进行进一步的研究。
四、红曲米
研究发现，红曲米可以降低胆固醇，此前发现的非处方补充剂“红曲胶囊”中就含有红曲米。
然而，美国食品药品管理局（FDA），于 2001 年将红曲胶囊下架，因为其中含有洛伐他汀，一种在胆固醇处方药中发现的化合物。
重新配制的“红曲胶囊”，不再含有红曲米。目前，在美国可买到的其他含有红曲米的补充剂，只含有非常少量的洛伐他汀。
FDA 禁止将红曲米宣传为可以降低胆固醇的药物。
五、多廿烷醇
研究发现，利用甘蔗制成的多廿烷醇，可以有效降低 LDL 胆固醇。美国的大多数多廿烷醇补充剂，包括重新配制的红曲胶囊，含有从蜂蜡中提取的多廿烷醇，且不含甘蔗多廿烷醇。
没有证据表明，从蜂蜡中提取的多廿烷醇可以降低胆固醇。为确定甘蔗多廿烷醇对降低胆固醇的有效性和安全性，需要开展其他研究。
六、其他草药产品
研究发现，葫芦巴种子和叶子、朝鲜蓟叶提取物、西洋蓍草和圣罗勒都可能有助于降低胆固醇。
目前，正在研究这些草药以及其他常用的草药和香料——包括生姜、姜黄和迷迭香——对预防冠状动脉疾病的潜在获益。
在日常饮食中，增加膳食纤维、大豆食品、ω-3 脂肪酸和类似胆固醇的植物化合物（植物甾烷醇和甾醇）的摄取量，可以显著降低 LDL 胆固醇或坏胆固醇。
1、膳食纤维
只有植物性食物（蔬菜、水果、豆类、谷物粗粮）中才含有膳食纤维。在燕麦麸、大麦、洋车前子种子、亚麻籽粉、苹果、柑橘类水果、扁豆和豆类等食物中发现的可溶性纤维，可以有效降低总胆固醇和 LDL 胆固醇。
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2、坚果
杏仁、核桃、胡桃和开心果等许多坚果，都可以有效降低胆固醇。
根据美国食品及药物管理局（FDA）的调查，每天吃少量（43 克）核桃可以降低患心脏病的风险。
坚果是良好的纤维来源，可以用坚果代替含有大量饱和脂肪的食物。
3、大豆
研究证明，用大豆或大豆蛋白代替其他蛋白质，可以降低 LDL 胆固醇和甘油三酯，进而能够预防冠心病。
豆腐、豆豉、豆奶、大豆酸奶、毛豆、大豆坚果和许多其他由大豆制成的食品中都含有大豆蛋白。
4、植物甾醇
植物甾醇（植物甾醇和甾烷醇酯）是全谷物以及许多蔬菜、水果和植物油等食物中少量含有的化合物。
植物甾醇主要通过干扰肠道对胆固醇的吸收降低 LDL 胆固醇。涂抹酱（如人造黄油 ）、沙拉酱和膳食补充剂中可能含有植物甾醇。
其他植物甾醇强化食品包括去胆固醇橙汁等。
七、ω-3 脂肪酸
富含 ω-3 脂肪酸的食物，可能也有助于降低患心脏病的风险和甘油三酯水平。ω-3 脂肪酸可降低肝脏产生甘油三酯的速率。
ω-3 脂肪酸在体内也具有抗炎作用，可减少动脉上斑块的生长，并有助于稀释血液。
每周最好吃至少两份的多脂鱼，如三文鱼、鲭鱼、鲱鱼、金枪鱼和沙丁鱼。
ω-3 脂肪酸的其他膳食来源包括亚麻籽和核桃。补充来源包括鱼油胶囊、亚麻籽和亚麻籽油。
如果你正在考虑服用 ω-3 脂肪酸，请先与医疗保健人员讨论此时服用 ω-3 脂肪酸补充剂是否适合，特别是如果正在服用抗凝血药物。
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八、组合摄入，效果更佳
膳食纤维、坚果、大豆和植物甾醇通过不同的机制降低胆固醇水平。
因此，与单独摄入每种物质相比，在膳食中组合摄入这些食物和其他植物物质，并减少饱和脂肪的摄入可以有效降低胆固醇水平，这不足为奇。
九、避免摄取反式脂肪
避免摄取氢化和部分氢化的植物油。已知这些人造油是增加 LDL 胆固醇的反式脂肪酸的来源。
人造油可降低能保护心脏的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（“好”胆固醇）水平，并且会增加体内炎症反应。
食品包装的营养成分表会列出各种反式脂肪，尽量不要吃含有反式脂肪酸的食物。
如果饮食和定期锻炼无法有效降低胆固醇水平，请咨询医生，了解降胆固醇药物。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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