胰腺癌疾病的治疗是一个综合的治疗过程,我们都知道手术是必须要经历的一个过程,但是放疗对于癌症细胞的抑制也是非常重要的,为了能够把疾病治疗的效果达到最大化,需要我们进一步的了解应该什么时候做放疗。
(1)术后放疗:根治性手术切除仍是治愈胰腺癌的唯一手段,但由于胰腺周围有很多重要脏器,如胃、十二指肠、小肠、肝、肾、和脊髓等使手术的彻底性受到了限制,尤其是胰腺后面紧邻腹膜后结构,能切除范围受到严重限制。dobelbower等报告72例胰腺癌做手术切除,51%患者切缘有残留,以胰周围软组织切缘最多见,其次为胰腺切缘和胆总管断端。文献报告,胰腺癌单纯手术切除后局部复发可高达50-80%。术后做辅助性放疗的目的是通过中等剂量的照射消灭残存的亚临床病灶达到提高局部控制率和生存率的目的。但单独放疗的疗效不明显,随机分组或非随机分组的研究表明放疗与5-fu的综合治疗可提高胰腺癌根治性切除术的中位生存期和2年生存率。由于放化疗有一定的毒副作用,因此术后辅助性放化疗主要适用于术后恢复顺利,一般情况较好的病人,对原发灶直径≥3㎝,切缘阴性,淋巴结有转移的病人有确实的疗效,但对切缘阳性的病人疗效还有待进一步证实。
(2)术前放疗:近年来,有些作者建议做术前放化疗。术前放化疗与术后放化疗相比具有下述优点:
①肿瘤细胞氧合较好,对放疗敏感;
②提高手术切除的彻底程度,尤其是对胰腺后切缘的安全度;
③术前放化疗可减少术中操作引起的肿瘤扩散;
④可以使部分在术前放化疗期间出现肝转移的病人免除剖腹探查术。
胰腺癌疾病患者必须要根据自己的实际情况,制定良好的手术以及放疗的准备工作,制定详细的治疗措施,从而能够把放射性治疗的作用全部发挥出现,争取对于身体负面反应最小,这是我们共同的心愿,希望能够遵守下去。