胰腺癌的治疗方法是每个患者最关心的问题,但大家都非常清楚手术治疗这个病的风险非常大,临床当中,很多的患者在发现自己患上了胰腺癌疾病的时候,多数已经是晚期了,这种情况已经没有了治愈的可能,从而导致人们在痛苦中失去了宝贵的生命,那么晚期胰腺癌放疗怎么做,下面来了解一下。
1晚期胰腺癌放疗
化疗和放疗 常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素和链佐霉素,联合用药可使30~40%胰腺癌患者获得暂时缓解,但最终效果令人失望。
hiroka等在切除术中以及术后给予放射治疗3000gy,1年生存率可自50%上升至75%,但两年时无差别。美国国家癌肿研究所和胃肠肿瘤研究组(gitsg)在有对照的前瞻性研究中均证明切除术加术中照射是有效的。但在未切除肿瘤患者术后采用放疗的效果不理想。如化疗(氟尿嘧啶)和放疗(40gy)共同使用则可延长生存期,平均为10个月。
2胰腺癌放疗技术的局限性
现代胰腺癌放疗技术:目前用于治疗的现代胰腺癌放疗技术有:X-刀,三维适形放疗、调强放疗和体部伽马刀。在技术的选用上不同医院在设备配制上略有不同,但总的原则是一致的。对较早期局限的胰体尾癌采用X-刀或体部伽马刀可获得更高的局部剂量,周围正常组织的损伤更小;对局部肿瘤较大或胰头癌采用三维适形放疗或调强胰腺癌放疗局部剂量相对均匀,可较好保护正常组织免受高剂量照射,在照射范围较大的情况下更为安全可行。
X-刀技术:
临床放疗的多数胰腺癌是不能手术的局部晚期,肿瘤较大,形状不规则,采用X-刀治疗很难满足肿瘤特征的剂量分布要求,因此除早期局限性胰腺癌外,不宜用X-刀治疗胰腺癌。
三维适形放疗:
采用三维适形的胰腺癌放疗技术治疗局部晚期胰腺癌是今后的研究方向之一。
调强放疗:
治疗技术刚起步,还需积累临床经验。对于早期局限性胰腺癌采用这一技术有可能获得根治效果,对此进行进一步的临床研究是有积极意义的。
3胰腺癌不手术该怎么治疗
胰腺癌的治疗方法是每个患者最关心的问题,但大家都非常清楚手术治疗这个病的风险非常大,临床当中,很多的患者在发现自己患上了胰腺癌疾病的时候,多数已经是晚期了,这种情况已经没有了治愈的可能,从而导致人们在痛苦中失去了宝贵的生命,那么大家只要是能够认真的分析疾病的相关情况就可以有效的控制疾病的状况。
1、综合治疗, 胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。这种胰腺癌的治疗比较重要。
2、外科治疗:胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式,这也是胰腺癌的治疗方法。手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
3、化疗:胰腺癌的治疗手术后可以辅助化疗,主要以吉西滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检,腹部,胸部影像学和血CA19-9检查。
4、中药:本病在中医临床多属于"积聚","黄疸"范畴。祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛,脘腹不适,胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少,放化疗副作用大,效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法,以减轻放化疗副作用,提高疗效,取得了较好的效果,这就是一种胰腺癌的治疗方法。
5、心理调节的方法:任何疾病发生以后,都不要过于紧张和悲观,不然对病情是没有好处的。
胰腺癌疾病的主要特点就是恶性程度很高,所以,大家在发现了此病以后,一定要多了解胰腺癌疾病的特点,掌握一些不错的治疗方式才是最重要的,希望大家能够及时的了解并且能够及时的应对,这些内容对于人们的美好生活有着极大的帮助。
4胰腺癌晚期病人还能活多久
胰腺癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况:
疗方法是否得当是关系胰腺癌晚期能活多久的最主要因素,临床上晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗以及中药治疗。虽然胰腺癌对化疗药物不敏感,但化疗应用在晚期胰腺癌治疗中,可一定程度上延长生存期,使部分病情得以缓解,常用化疗方案有FAM,FAP和MA等。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,与化疗联合应用于胰腺癌晚期的治疗中,可提高治疗效果,延长患者生存期。
另外,鉴于化疗对人体的毒副作用,在晚期胰腺癌的治疗中可合并中药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胰腺癌患者,可用中药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
最后病人身体机能的改善也是关系胰腺癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胰腺癌患者极为重要。在饮食上,胰腺癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食物,如橄榄、乌梅、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物。
5为何胰腺癌要到晚期才能被发现
胰腺癌早期诊断的方法不是没有,但很多方法并不实用。胰腺癌之所有没有被早发现,主要有三个原因。
第一个原因是检测设备的性价比问题。倪泉兴教授说,实际上临床中有胰管镜是可以帮助判断早期胰腺癌的,是把镜子插到胰腺内管里,提取胰液分析,至少可以提前三年分析这个病人可能是不是胰腺癌,如果是,进行早期治疗,这样患者五年生存是百分之百。但胰管镜的检查风险很大,而且价格很贵,只能极少数病人有条件做。所以,从早期预测的角度来分析,胰管镜的方法目前还做不到。
第二个因素,就是大家最关心的B超体检。这种方法为什么不适合发现早期的胰腺肿瘤,是因为现在体检条件大部分很有限,B超检查因为是靠空气的反射来判断,一般对胰腺小肿瘤很难发现,如果B超发现了胰腺肿瘤,那往往都是比较大的,也就是晚期了。而肺部检查往往更多是做CT,就容易发现早期肺癌。
当然,在患者空腹的时候,非常有经验的B超医生,在经过耐心检查也是可以发现细微的胰腺异常。但现在的体检和门诊人数之多,在短时间内要搞清楚细致的病例确实是相当难的。所以,如果在体检时能做CT尤其是增强型CT,是会对胰腺癌的早期发现有帮助的。
倪泉兴教授讲了这样一个病例,在做普通CT扫描时没有发现明确证据,但总感觉胰腺有些异样,最后在做核磁检查时确定有胰腺癌变,赶紧手术。到现在已经五年,表现良好。
第三个影响胰腺癌早发现的因素,是到目前为止我国缺少非常有效的早期诊断胰腺癌指标。倪泉兴教授说,目前用的诊断标准更多适用于晚期,对于早期患者可能还会有其他指标的异常需要关注,我们现在需要找到比较好的新的更有特异性的肿瘤指标,能够早一点发现问题。
胰腺癌的检查方法
1、超声检查:是胰腺癌诊断的首选方法,特点是操作简单、无损伤,可以较好的显示胆道有无梗阻及梗阻部位,但是有时难以观察胰腺,特别是胰尾部。
2、CT检查:是目前检查胰腺最佳的无创伤影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。CT三维重建可以显示胰腺肿瘤与周围血管和重要器官的关系,帮助外科医生判断肿瘤的可切除性。
3、MRI及磁共振胰胆管造影:当患者对CT增强造影剂过敏时,可采用MR代替CT扫描,这种方法对于胆道有无梗阻及梗阻部位、原因的诊断具有明显优势。
4、其他:“如果以上几种检查方式没有发现胰腺肿块或者转移性病变,可以考虑进行超声内镜或者内镜下逆行胰胆管造影。”专家介绍。