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小儿系统性红斑狼疮可伴贫血

时间:2024-06-18 09:23:23

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小儿系统性红斑狼疮可伴贫血

小儿系统性红斑狼疮可伴贫血,小儿系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体,这些自身抗体可针对各种器官、组织或者某一特定的细胞,造成系统性红斑狼疮的血液系统病变,其中贫血发生率为57%~78%,是最常见的症状,贫血的原因有免疫因素和非免疫因素两类。

1红斑狼疮问答

图钉问:

狼疮性肾炎稳定后能注册护士吗?体检能检查出来吗?

答:

你好应该可以注册护士没有问题,这个是可以治愈的。如果治愈了应该没有问题,体检是完全体检不出来,只是比较容易复发定期复查就可以了。

2【红斑狼疮】小儿系统性红斑狼疮可伴贫血

小儿系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体,这些自身抗体可针对各种器官、组织或者某一特定的细胞,如外周血细胞或骨髓造血细胞,造成系统性红斑狼疮的血液系统病变,包括贫血、白细胞减少或血小板减少,其中贫血发生率为57%~78%,是最常见的症状,贫血的原因有免疫因素和非免疫因素两类。

免疫因素所致的贫血主要为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),目前认为主要是T细胞功能异常,B细胞活性增强,免疫调节紊乱。AIHA组贫血程度轻重不一,可至重度溶血性贫

血,也可只有轻度贫血。

非免疫因素导致的贫血可能与SLE患儿消化道功能障碍、饮食失调、药物等多因素有关,一般并不严重,网织红细胞数量正常或轻度增高,以伴有低铁血症、总铁结合力、铁饱和度降低和单核细胞铁质沉着为特点。

原发性AIHA是由于免疫功能紊乱,T细胞平衡失调,T抑制细胞( Ts)减少和功能障碍,T辅助细胞(Th)某些亚群活化,使相应B细胞反应过剩而发生,与SLE有着相似的发病基础。以AIHA为首发症状或主要表现的SLE,易误诊为原发性AIHA。临床医生应进一步提高对SLE的认识,对AIHA的病人应穷尽一切可能排除继发性,才能诊断为原发性AIHA,特别是要排除SLE。

3【红斑狼疮】红斑狼疮患者应警惕脱发及口腔溃疡

红斑狼疮患者通常在经过紫外线照射(比如日晒后),暴露部位的皮肤出现红色斑疹、丘诊或大疱性皮疹,伴灼热、痒痛感,这种症状被称为光过敏。皮肤病变的严重程度与光照射的强度、距离及照射时间成正比。

约半数系统性红斑狼疮患者可出现光过敏,但对系统性红斑狼疮无特异性。避免日光照射可防止光过敏的发生,当系统性红斑狼疮患者出现广泛脱发,头发稀疏、干枯、无光泽、易折断,应予以警惕,提示患者可能处于红斑狼疮的活动期。

有7%~40%的红斑狼疮患者伴有黏膜病变,也可作为首发症状出现,黏膜病变的加重往往提示病情的活动程度。口腔黏膜溃疡最好发于硬腭和颊黏膜,表现为糜烂、溃疡和红肿,常常是无痛性的,这点临床上可与阿弗他口腔溃疡相鉴别,有时鼻黏膜亦会出现类似的症状。在免疫抑制或抗菌素治疗后的口腔糜烂,应注意口腔真菌感染。

4【红斑狼疮】小儿红斑狼疮的表现

红斑狼疮是一个临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病,会累积到患者的其他身体器官功能, 一般小儿红斑狼疮主要有以下几方面表现:

皮疹:80%以上的病人有皮肤损害,红斑、皮疹呈现多样型,面部蝶疹多见,日晒后会加剧。

关节症状:90%以上的病人可能发生关节肌肉疼痛,可累及四肢大小关节,呈急性炎症过程,各个病期都可能发生。

心血管异常:病变可累及心内膜、心肌及心包,少数可有脉管炎和雷诺氏现象。

呼吸系统:呼吸系统病变可表现为间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液。

神经系统:轻度受累常见,如判断力、短期记忆力减退,行为异常,头痛。此外尚可表现为精神病、舞蹈症,惊厥相对少见。

胃肠道:轻度胃肠道受累常见,如恶心、纳差、腹痛,肝大或脾大占30~40%。

血液系统:血液系统表现主要为贫血,其次白细胞、血小板减少。

其他:小儿红斑狼疮还会表现为发热、不适、体重下降、光敏、脱发及淋巴结肿大等。

小儿机体抵抗力差,患上红斑狼疮会更加的危急,因此一旦发现异常应及时就医。

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