脐带异常怎么办脐带异常的表现症状有哪些呢,今天疾病百科频道的小编为大家带来了有关于脐带异常的一些知识,希望大家能够喜欢,当然我们最大的愿望就是大家能从健康网获得更多帮助,给您和您的家人贡献我们的一份力,还有更多关于疾病方面的问题,都可以在疾病百科频道找到哦。一般来说,脐带是否正常直接标志着胎儿发育是否健康,而脐带异常现象比较多,比如说脐带过长、过短,脐带绕颈、脐带脱垂等,无论哪种脐带异常都会直接影响到胎儿的健康,甚至是生命安全,所以准妈妈在平常要定期做产检,及早发现问题,并且要做好脐带异常预防工作。
1如何预防脐带异常
一般来说,脐带是否正常直接标志着胎儿发育是否健康,而脐带异常现象比较多,比如说脐带过长、过短,脐带绕颈、脐带脱垂等,无论哪种脐带异常都会直接影响到胎儿的健康,甚至是生命安全,所以准妈妈在平常要定期做产检,及早发现问题,并且要做好脐带异常预防工作。
如何预防脐带异常?
1.定期B超检查B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的初步检查手段。在B超屏幕上,可以清楚地显示脐带的图像,并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈,还可初步判断脐带绕颈的圈数。
2.必要时彩色多普勒检查,彩色多普勒即通常所说的彩超,它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,并可区别脐带绕颈或搭颈,不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是,它同时可通过对脐带血液动力学的检测,及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。
3.分娩前胎儿心电监护,胎儿心电监护简称胎心监护,它本身并不能检测脐带缠绕等,但可在分娩前及分娩产程中运用,以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇,我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。
4.家庭自我监护,上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施,那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢?这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50~200 次/日,其范围波动较大,每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时,胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁,在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化,一旦发现异常要及时就诊。
怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中,脐带也漂浮着,当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动,伸伸手和脚,甚至翻个跟斗,大多数时候他和脐带可以和平共处,但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。 当空间足够大的时候,他还可以再翻个身又绕出来,所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。
当宝宝越长越大,羊水这个游泳池对他来说就相对变小了,他不再能够大幅度地运动了,这时如果有脐带绕颈,就没那么容易脱身了。 好在脐带是有一定长度的,大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着,在这种情况下,脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫,也就不会产生危险。如果脐带不够长,或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话,脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应,这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫,营养和氧气的供应减少了,宝宝生长所需供应匮乏,就会发生胎儿生长迟缓,甚至发生胎儿窘迫。
另一种危险则发生在分娩时,当自然分娩时,胎儿在子宫收缩的力量压迫下,要通过开大的宫颈口沿着产道下降,随着胎儿的位置逐渐下降,脐带也被逐渐拉紧。
正常的脐带是可以保证胎儿在母体内玩耍和吸收养分的,但如果出现脐带异常,胎儿可能就没那么安全了。胎儿和母亲隔着肚皮,母亲并不能看到胎儿是否安全,所以最好的办法就是定期产检,并且在家中进行自我监护,听胎心或者数胎动都可以,一旦发现异常立即到医院检查。
2脐带异常对母儿的影响
我们都知道脐带对胎儿是有多么的重要,胎儿在母体内就是依靠脐带来获取身体发育所需的营养,所以脐带异常肯定是会对胎儿产生影响的,产生的影响程度也是依据脐带异常程度来定的。另外,脐带异常也会对孕妇产生影响,这个是需要孕妇认识清楚的,具体影响如下:
脐带异常对母儿的影响
脐带异常主要包括:脐带过短、脐带过长、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带结节、脐带水肿、脐带过细和单脐动脉等。脐带是母体供应胎儿氧气与营养成分,以及胎儿排除代谢废物的专用通道,更可以说是胎儿赖以生长发育和维系生存的生命线,任何影响到脐带血流通畅的因素,都有可能危及胎儿的健康状况。
1、脐带过长:脐带长度超过70厘米,称为“脐带过长”。脐带过长,胎儿容易发生脐绕颈,缠绕肢体,脐带打结、扭曲、栓塞,引起胎儿宫内缺氧,发育迟缓;分娩时影响产程的进展,脐带脱垂,导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。
2、脐带过短:脐带的长度短于30厘米,称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧,胎儿营养与排泄均受到影响,引起发育不良,甚至梗塞、断裂,危及胎儿生命。临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。
3、脐带过粗:又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇,临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况,其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。
4、脐带过细:正常脐带的直径为1~1。5厘米,常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时,有碍于胎儿的营养和排泄运转,导致低体重儿出生,甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。
5、单脐动脉:脐带内仅有一条脐动脉,称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史,少数人有染色体异常的疾病。
6、脐带缺:如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连,或脐带帆状附着于胎膜处,弯弯曲曲呈蜘蛛网状,无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形,如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。
脐带异常对孕妇的影响不是很大,主要影响还是集中在妇科炎症方面,但对胎儿的影响就非常大了,轻则胎儿发育不良,重则胎儿死亡畸形。相信每一位母亲都不愿意看到这种情况发生,所以孕妇要坚持定期产检,不要为了省事省钱到生的时候才上医院。
3脐带异常的处理方法
脐带过长,脐带过短都是脐带异常的症状表现,其实脐带异常的症状表现还有很多,准妈妈们最好多了解下脐带异常的知识,毕竟关系到自己胎儿的生命安全。脐带异常会有哪些症状表现呢?又会有什么危害?
1.无脐带 据报道,一例为死胎,另一例为活婴,其胎盘似乎直接附着于胎儿腹壁上。
2.脐带过短 进入产程后常可出现:
①胎心音异常 胎儿下降时因脐带过短被牵拉过紧,而使胎儿血循环受阻,致使胎儿缺氧出现窘迫。
②分娩时若产力强可发生脐带血管断裂、出血,而引起胎儿死亡。也可造成胎盘早剥、子宫内翻或胎儿脐疝等严重并发症。
③有时可引起产程延长,以第二产程延长多见。
3.脐带过长 其长度可为正常的2~4倍。
脐带过长
①脐带缠绕 或称脐带环,即脐带围绕胎儿身体,通常以绕颈较为常见,因脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不发生临床症状,对母、子危害不大。但脐带绕颈可致相对性脐带过短,而引起如脐带过短的征象,致胎儿或新生儿死亡。
②脐带打结 为了调节脐带之长度,血管会发生扭曲此称为假结。真结较为少见,但围产期死亡率为6.1%,在单羊膜囊双胎中真结之发生率较高。真结多在妊娠3—4个月间发生,开始脐带缠绕胎体,后胎儿又穿过脐带套环而成真结。真结形成后如结未拉紧尚无症状,如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。
4.脐带扭转(torsion ofumbilical cord) 因胎儿活动的结果会使正常的脐带变成螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转;生理性可扭转6~7周,有人认为可转9~11周。如脐带过分扭转,可致胎儿血运中断而死亡。
5.脐带狭窄(stricture of umbilicalcord) 狭窄与扭曲有关,有脐带狭窄之大部分婴儿为死胎。
6.脐带血肿(hematoma of umbilical cord) 血肿可压迫脐血管,轻者可致胎儿窒息,重者造成血运梗阻而致胎儿死亡。
7.脐带帆状附着: 正常情况下脐带附着于胎盘的中央或侧方, 如附着于胎盘之外的胎膜之上, 则脐血管裸露于宫腔内, 如受到压迫, 极易发生血运阻断或血管破裂, 对胎儿危害极大, 并与前置胎盘不易鉴别。
8.单脐动脉: 正常脐带的解剖为两条脐动脉, 一条脐静脉。如果胚胎发生异常, 只有一条脐动脉, 称为单脐动脉。显而易见, 其血流量较正常低于近一倍, 导致胎儿生长迟缓, 胎儿宫内缺氧。
9.其它: 较少见的有脐带囊肿、血肿、肿瘤、脐膨出等, 常常伴有其它类型的胎儿畸形。
脐带异常的症状表现是比较多的,很多都可以在孕检和产检的时候检查出来,但是也有的因为胎儿体位关系不能提前检查出来。这里也是希望以后会有更好的孕期检查技术,帮助人们提前判断脐带情况,可以早针对脐带异常进行处理。
4引发脐带异常的原因有哪些?
在孕期的时候如果出现了脐带异常的问题是比较麻烦的,毕竟脐带对于胎儿来说非常重要,每年都有不少小胎儿因为脐带异常死亡,所以作为准妈妈应该多了解引发脐带异常的原因,然后针对这些原因进行预防。
1.异常胎先露是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。
2.胎头浮动骨盆狭窄或胎儿过度发育胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙且胎头入盆困难,胎膜早破容易诱发脐带脱垂。
3. 脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。
4.早产或双胎妊娠后者易发生于第2胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。
以上就是会引发脐带异常的几个原因了,准妈妈们平时一定要注意做好脐带异常的预防工作,重视孕期检查,发现问题及早处理,毕竟分娩是非常危险的,脐带异常弄不好会威胁母子双方的生命安全,一定要引起重视。
5如何预防脐带异常?
脐带是胎儿的养料运输带,对胎儿的意义不言而喻,如果有了脐带异常的问题,轻则会影响分娩,重则会让胎儿死亡,所以准妈妈们应该多了解些预防脐带异常的方法,在孕期做好预防工作,避免脐带异常,来看看怎么做吧!
做好产前检查,准确估计先露与骨盆之比例及时发现与纠正异常胎位。
加强产程观察和严密听取胎心音平时即配备好抢救用的器材药物。对临产胎头浮动及臀位产妇,应卧床休息,不灌肠,检查要轻柔,避免早破膜。
破膜后要立即听胎心如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时,立即做阴道检查。
肛查不能明确诊断,轻度脱垂产例常易漏诊,且发现脐带脱垂也不能立即进行有力的处理严格掌握人工破膜引产适应证:宫颈成熟、完全展平顶先露胎头衔接。
如胎头稍浮动而又必须引产时,应排除头盆不称刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口,包扎腹部,注意卧势,经常听取胎心音。
脐带脱垂本身对产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致,并且由于情况紧急须迅速娩出胎儿手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。对胎儿则不同,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者,预后较好。否则,病死率很高,存活者也可以存在神经系统后遗症。
临床上比较常见脐带异常就是脐带绕颈了,如果在孕期检查的时候检查出来以后可以通过胸膝卧位的方法来纠正,有很多胎儿可以自己绕回去。但是如果出现了其他的脐带异常情况就要及时治疗了,避免威胁胎儿生命。