一、脐带异常的治疗方法
脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断，脐带过长本身不需要治疗，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。 而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。
2、脐带缠绕
脐带缠绕胎儿以脐带绕颈最为多见，之外还有脐带绕身体、绕肢体等情况，是最为最常见的脐带异常。脐带缠绕对胎儿的危害主要是缠绕过紧时引起胎儿窘迫，尤其在分娩过程中，胎头下降后脐带出现相对长度不足，拉紧脐带就会阻断血液循环，或使胎头下降困难、产程延长、胎盘早剥。 脐带绕颈多为1~2圈，三圈以上较为少见，脐带越长发生缠绕的机会也越多，缠绕周数多的机会也越大。是否出现胎儿窘迫与脐带缠绕的周数无关，而是与缠绕后所剩余的脐带实际长度有关。 出现脐带缠绕时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。
3、脐带脱垂
胎膜破裂后，脐带在胎儿还没有出来时就先脱落出来，经宫颈进入阴道，甚至从阴道脱出于外阴部。脐带脱垂是一种危险的并发症，如果抢救不及时，胎儿往往在30分钟内因血流阻断而死亡。通常阴道检查或阴道口看到脐带就可明确诊断，此时胎心大多已有明显异常，出现胎动突然频繁增强、胎心率明显减速等。 出现脐带脱垂时，必须争分夺秒地进行抢救。根据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理，如果宫口已经开全、胎心存在、头盆相称，应根据不同胎位行阴道手术助产。如果宫口还没有开大，而且估计短期内不能娩出者，应立即做剖宫产，准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步脱出。同时还应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
4、脐带先露
脐带先露实际上是一种轻度或隐性的脐带脱垂。这时胎膜还没有破裂，脐带位于胎先露的下方，一旦胎膜破裂，就随时会发生发生脱垂。 有胎位不正、骨盆异常、胎心改变时，如果经阴道检查在前羊膜囊内摸到搏动的、手指粗的索状物，其搏动频率与胎心率一致而与孕妇的脉率不一致时，则可以诊断为脐带先露。发现脐带先露时，产妇应立即卧床休息，抬高床脚呈臀高头低位，由于重力作用，可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有可能缩回子宫。如果孕妇的宫缩良好，先露入盆且胎心正常，则可待宫口开全后破膜，随即按不同胎位经阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。
5、脐带扭转
脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲，就像扭麻绳一样，只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但不应扭转过多或过密，过分扭转可使血循环中断，胎儿死亡率高。 出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭转，应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定。
6、脐带打结
脐带打结有两种类型，一种为脐带假结，是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起，并非真正打结，假结也不能拉紧，对胎儿没有危害。另一种是脐带真结，与胎儿活动有关，一般发生在怀孕中期，先是出现脐带绕体，之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。如果打结处没有拉紧，对胎儿就没有影响，如果拉紧后就会阻断血液循环而引起宫内窒息，或者在分娩时造成死产。
7、单脐动脉
正常的脐带中有两条脐动脉，一条脐静脉。如果胚胎发育出现异常，脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见，单脐动脉时胎儿获得的血流量比正常少，所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。现在大多通过产前B超检查就可确诊。目前对于这种异常没有治疗方法，应密切注意胎儿的状况，如果胎儿一直没有缺血、缺氧出现，就可以继续怀孕，直至分娩。
8、脐带帆状附着
正常情况下脐带附着于胎盘的中央或侧方，如果脐带附着于胎盘之外的胎膜上，则脐血管裸露于宫腔内，称为脐带帆状附着，这种情况在双胞胎中较多见，单胎的发生率只有百分之一。 如果帆状血管的位置在宫体较高处，对胎儿的影响很小，只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂，使产时出血的机会增高。如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口，血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂，对胎儿危害极大。 前置血管的产前诊断可通过B超检查仔细观察及胎儿电子监护仪监测胎心变化而确诊。如果下推胎头使血管受压而发生胎心变慢则应怀疑脐带因素引起。产前、产时出血如果怀疑为胎儿血，可取血涂片镜检，发现有核红细胞或幼红细胞，应考虑前置血管破裂。
二、怀孕晚期需警惕胎儿脐带三大异常状况
脐带绕颈
胎宝宝在妈妈肚子里也是不甘寂寞的，它们并不老实，常常会拿脐带当玩具，由于胎宝宝运动的无序性，有可能就会一不小心被脐带缠绕住，这就是脐带绕颈。
脐带绕颈怎么办呢?别担心，有时胎宝宝可以通过运动解脱出来。胎宝宝并不笨，在被脐带缠绕后，它们有时也会设法摆脱窘境。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。
如果脐带缠绕得紧，就会影响脐带血流，会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢;严重者，可能出现胎儿缺氧，影响胎宝宝智力甚至致其死亡。这时孕妈在分娩时就要格外注意了，如果出现了胎动异常，建议立即就医。
脐带打结
子宫内还有可能出现脐带打结的情况，胎宝宝在宫内继续活动的话，就容易把脐带结拉得更紧，影响供氧。
脐带打结分为真结和假结两种。脐带假结没有什么危险，脐带真结较为少见，发生率并不高。即便形成真结，如果没有拉紧也不会有症状。
怎样判断脐带是否打结呢?目前主要通过彩超检查和胎心监护等手段来判断，所以准妈妈要重视产前检查。
脐带脱垂
脐带脱垂主要是发生在分娩的时候。正常胎位是胎儿头部朝下的，如果胎位不正或者胎儿过小，胎宝宝的脐带就很容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦胎膜早破，脐带就会首先滑落，如果出现宫缩，脐带就会受到强烈的压迫，这样一来胎儿的血液供应就会急剧减少，胎儿在短时间内就容易出现严重窒息，后果不堪设想。
分娩时脐带脱垂怎么办呢?脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况，大家要根据胎儿的实际情况来选择最适当的分娩方式，以避免危险情况的出现。
所以，如果发现胎位不正，那么在分娩前为了防止破水后发生脐带脱垂，建议你最好事先安排剖腹产，不要冒险顺产。
三、脐带绕颈导致的危险以及处理方法
脐带绕颈的发生频率
据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说，虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过，但绝大多数还是安全地降生了。由此可见，过分的担心是不必要的。
脐带绕颈导致的危险
到底为什么会发生脐带绕颈?哪些情况下会产生危险呢?我们不妨来想象一下。
怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中，脐带也漂浮着，当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候他和脐带可以和平共处，但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。
当空间足够大的时候，他还可以再翻个身又绕出来，所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝越长越大，羊水这个游泳池对他来说就相对变小了，他不再能够大幅度地运动了，这时如果有脐带绕颈，就没那么容易脱身了。
好在脐带是有一定长度的，大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，在这种情况下，脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫，也就不会产生危险。如果脐带不够长，或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话，脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应，这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫，营养和氧气的供应减少了，宝宝生长所需供应匮乏，就会发生胎儿生长迟缓，甚至发生胎儿窘迫。
另一种危险则发生在分娩时，当自然分娩时，胎儿在子宫收缩的力量压迫下，要通过开大的宫颈口沿着产道下降，随着胎儿的位置逐渐下降，脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下，脐带有足够的长度让胎儿安全娩出，如果有脐带绕颈的情况，它的长度就相对减少了，可能会勒得过紧，使胎儿缺氧。
诊断及处理
出现脐带缠绕时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。
处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。
四、脐带过长、过短的诊断及处理方法
脐带过长、过短
正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米，超过70厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状，但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难，或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥。
诊断及处理
脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断，脐带过长本身不需要治疗，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。
而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。
