哪些药物可能会诱发白癜风,因久服某种药物而出现皮肤的脱色性病变,部分人会发展为白癜风,常见的药物有磺胺基成分,如磺胺、噻嗪、氯噻嗪类、甲磺丁脲、格列苯脲(优降糖)等都具有光敏感作用。
1滴眼液,格列苯脲问答
图钉问:
白癜风患病多年,曾经吃过无数的中药和西药,前几年已经控制不发展并且部分皮肤已经变好,但自去年又开始发展,并且比以前速度加快,希望给与指导和治疗。
答:
白癜风是由于后天性黑色素脱失造成的色素性皮肤病,由皮肤的黑素细胞功能消失引起,主要采取药物治疗,如甲氧沙林口服后照射紫外线,大剂量维生素 如维生素B族、维生素P长期服用,0.5%硫酸铜溶液口服,也可以用皮肤刺激剂局部涂擦,此外还有免疫调节剂以及皮质类固醇激素。
2【滴眼液,格列苯脲】哪些药物可能会诱发白癜风
有时我们可以见到因久服某种药物而出现皮肤的脱色性病变。因使用药物而诱发的白斑称为药物性白斑。药物性白斑是一种继发性白斑,部分人会发展为白癜风。其发病机制不一,或是通过直接接触而诱发,如发生于眼周的白斑常由于使用滴眼液引起;或是通过光敏感作用而诱发,如服用人造香料、口服降血糖药与降压利尿药,这些药物含有磺胺基成分,如磺胺、噻嗪、氯噻嗪类、甲磺丁脲、格列苯脲(优降糖)等都具有光敏感作用。这种主要通过光敏机制而形成的白斑,常同时伴发着色过深现象,即白斑与黑皮(色素沉着)同时存在;或是药物含有巯基,通过其与酪氨酸酶竞争铜离子使酪氨酸酶活性下降或灭活,从而干扰了黑色素的正常代谢,阻止黑色素的形成而诱发白斑,含巯基的药物有胱氨酸、半胱氨酸、二巯基丙醇与青霉胺等。此外,久服或常用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素等药物也会影响黑色素的合成代谢而诱发白斑,故使用时必须加以注意。
3【滴眼液,格列苯脲】白癜风发病的免疫因素学说
目前对于白癜风发病的病因和机制尚不完全清楚,主要有几种学说,其中一种就是免疫因素学说。
白癜风患者常产生其他自身免疫病,如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、Addison病、斑秃、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。50%~80% 患者血清中存在抗黑素细胞自身抗体,特别是活动期及家族史阳性患者抗体阳性率较高,其滴度与病变程度成正比,报告一半以上患者血中可测到一种以上自身抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体及抗核抗体等,将活动性患者血清中提取的IgG加入到培养基中,能引起补体介导的黑素细胞破坏;患者皮损的组织病理改变显示活动期白斑边缘CD3+、CD4+、CD8+T细胞明显增加,提示T淋巴细胞在发病中可能起重要作用;部分患者系统或局部使用糖皮质激素有效。
4【滴眼液,格列苯脲】白癜风发病与自身免疫有关吗
自身免疫与白癜风的发病关系已引起人们的重视。
(1)据统计,国外报道20%~30%白癜风患者并发自身免疫疾病,常见的有甲状腺炎、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、类风湿关节炎,其他如局灶性肠炎、红斑狼疮、硬皮病等。据国内统计,白癜风患者伴自身免疫疾病为. 76%~6. 69% 较国外为低。
(2)白癜风患者的家庭成员中自身免疫疾病的发病率也比一般人群高。
(3)自身免疫疾病患者发生白癜风的比率也较一般人群高10~15倍。
(4)有些白癜风患者虽不伴自身免疫疾病,但血中可检出器官特异性自身抗体,如抗甲状腺球蛋白抗体、抗平滑肌抗体、抗胃壁细胞抗体、抗核抗体等。有人测定120例白癜风患者的血液,发现大约半数患者的血清中有一种或几种自身抗体高于正常值。这表明白癜风患者的血液中自身抗体发生率增加。有人测定48例白癜风患者的人类白细胞抗原HLA - DR4,结果48%是阳性,而正常对照组仅28%是阳性,提示部分白癜风患者对HLA - DR4 敏感,其原因是受自身免疫性影响所造成的。
(5)部分患者对皮质类固醇激素治疗有效,间接说明白癜风与免疫有关。