院外哮喘发作应及时采取急救措施,哮喘患者如发作时正在医院之外,应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并及时采取急救措施,待病情较为稳定后及时去医院就诊。
1β2受体激动剂,茶碱问答
图钉问:
你好;我有哮喘病可不可以过性生活?我今年40岁了,想咨询一下医师
答:
考虑有哮喘患者最好不要性生活,除非是哮喘恢复正常后,看你面相有肾虚症状导致哮喘发作频繁,多喝水注意保暖。治疗,小青龙合剂,六味地黄丸一天三次饭后吃。
2【β2受体激动剂,茶碱】院外哮喘发作应及时采取急救措施
哮喘患者掌握病情急救措施非常重要,平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类及抗胆碱药类等,以备不时之需。如发作时正在医院之外,应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并及时采取急救措施,待病情较为稳定后及时去医院就诊。
1、吸入β2受体激动剂类气雾剂:哮喘发作时应立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,此后依据病情可以每20分钟重复一次。
2、口服缓释茶碱类药:吸入β2受体激动剂类气雾剂1小时后若仍未能缓解的患者应及时口服缓释茶碱类药,配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂。
3、吞咽动作:哮喘患者病情发作时如身边无急救药物,可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益。
4、按摩:按摩同样适用于未带急救药物的患者,可以指代针,揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助。需要注意的是,首次按摩最好在专业中医师指导下进行。
3【β2受体激动剂,茶碱】月经性哮喘治疗方法依病情严重程度而定
据统计,约30%~40%的哮喘女性患者在经前或月经期哮喘症状加重或恶化,医学上称之为月经性哮喘,月经性哮喘的治疗与一般哮喘常规治疗相仿,根据病情严重程度而定。
1、轻中度发作者:轻中度发作的月经性哮喘女性治疗上可吸入β2受体激动药和吸入皮质激素,口服茶碱。
2、病情较为严重者:月经性哮喘患者病情较为严重时可加用氧疗和硫酸镁,在血药浓度监测下静脉使用氨茶碱,静注糖皮质激素。
3、危重患者:病情危重的月经性哮喘患者治疗上除应用相关药物,必要时还应给予人工通气治疗。
4、常规治疗无效的危重患者:经常规治疗无效的危重发作患者可在治疗中加注黄体酮,改善经前PEF的下降,应用黄体酮期间应注意减少每天激素剂量。
Tips:黄体酮治疗哮喘并非驴唇不对马嘴。月经性哮喘患者发病时体内黄体酮与雌激素水平下降,可触发支气管收缩,同时可致气管黏膜水肿,黄体酮具有降低气管平滑肌的收缩性以及舒张支气管的作用,临床效果较好。
4【β2受体激动剂,茶碱】全身使用皮质类固醇治疗哮喘分4个阶段
皮质类固醇可直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少,哮喘患者应用皮质类固醇治疗可分为治疗、减量、维持和撤药4个阶段。
1、治疗阶段:哮喘患者治疗阶段应给予足量吸入皮质类固醇,尤其急性发作期治疗阶段更应全身使用,包括开始静脉肌注及病情好转后口服,同时配合吸入β-肾上腺素受体激动剂。
2、减量阶段:哮喘患者在吸入皮质类固醇3-5天后如病情稳定,可将口服皮质类固醇转为减量维持阶段,由3次/日减为1次/日,早上顿服,以减少药物对HPA抑制作用,服药时间应该在上午7-8点间,使每日正常皮质激素处高峰时峰值更高。
3、维持阶段:经减量3-5天后如患者情况稳定,可再减量为隔日服药,病人自己分泌足够皮质类固醇一般可以控制症状,在此期间应注意随时观察病情,如病情反复应在医生指导下增加药物。
4、撤药阶段:经一段时间维持治疗后如果患者感觉及客观检查仍良好,病情得到有效控制,则所给剂量还可减少,而进一步就进入撤药期,撤药期应逐渐减药,必要时应联合应用其他药物,一般2-3周即可靠吸入皮质类固醇维持治疗。