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哮喘病发作是怎样的_哮喘患者吃什么好_哮喘发作的急救措施

时间:2022-11-23 23:23:09

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哮喘病发作是怎样的_哮喘患者吃什么好_哮喘发作的急救措施

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。哮喘是如何引起的?哮喘病发作是怎样的?一起来看下。

1哮喘是如何引起的

1.遗传因素

近年随着分子生物学技术的发展,哮喘相关基因的研究也取得了进展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21号染色体可能与哮喘有关,具体关系尚未清楚,哮喘的多基因遗传特征为:外显不全;遗传异质化;多基因遗传;协同作用。

这就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关性,而在另一个不同群体中则不能发现这种相关。

2.变应原

(1)变应原 尘螨是最常见的变应原,是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种,即屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘。

(2)职业性变应原 常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量致敏物质的作用机制尚不明确,高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者并引起哮喘发作。

(3)药物及食物添加剂 药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异过敏两种。前者以生物制品过敏最常见,而后者发生于交感神经阻滞剂和增强副交感神经作用剂。食物过敏大多属于I型变态反应,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹等海鲜及调味类食品等可作为变应原,常可诱发哮喘患者发作。

3.促发因素

(1)感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,最常见的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒等。

(2)气候改变 当气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘,故在寒冷冬季或秋冬气候转变时较多发病。

(3)吸烟 香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。

(4)环境污染 与哮喘发病关系密切。诱发哮喘的有害刺激物中,最常见的是煤气(尤其是SO2)、油烟、被动吸烟、杀虫喷雾剂等。烟雾可刺激处于高反应状态的哮喘患者的气道,是支气管收缩,甚至痉挛,致哮喘发作。

(5)精神因素 患者紧张不安、情绪激动等,也会促使哮喘发作,一般认为是通过大脑皮层和迷走神经发射或过度换气所致。

(6)运动 哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作,常表现为咳嗽、胸闷、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音,多数患者在一小时内可自行缓解。有些患者虽无哮喘症状,但运动后诱发支气管平滑肌痉挛。

(7)药物 有些药物可引起支气管哮喘发作,主要有包括阿司匹林在内的非甾体类抗炎药物和含碘造影剂,或交感神经阻断剂等。

(8)月经、妊娠等生理因素 不少女性哮喘患者在月经前3~4天有哮喘加重的现象,可能与经前期黄体酮的突然下降有关。

(9)围生期胎儿的环境 妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,且在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性 Ⅱ型T细胞(Th2)因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其调控的变态反应,以至出生后存在变态反应和哮喘发病的可能性。

2哮喘病发作是怎样的

(1)呼吸困难:常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感,胸部似被重石所压,10~15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音。病人被迫端坐,不能平卧,头向前俯,两肩耸起,两手撑膝,用力喘气。发作可持续几十分钟到数小时,自行或治疗后缓解。

(2)咳嗽、咯痰:于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽,程度不等。至发作期咳嗽减轻,以喘息为主。待发作接近尾声时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰症状加重,咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染时,可咯出脓性痰。少数病人可以咳嗽为唯一的表现。

(3)其他:支气管哮喘发作较严重、时间较久者,可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当呈重度持续发作时,有头痛、头昏、焦虑和病态行为,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若合并感染,则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。

3哮喘发作的急救措施

1、吸氧气疗法 让患者半卧位,消除恐惧心理和焦虑情绪,但慎用镇静剂。 中、重度哮喘发作时,由于呼吸道阻塞,肺泡通气不足,造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。

(1)使用氧气袋(氧气枕头)或压缩氧气钢瓶,平时灌好氧气备用。

(2)中度缺氧吸入25%~30%的氧浓度,相当于氧流量1~2升/分。

(3)氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿,以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激,并可稀释痰液以利排痰。

2、气喘喷雾剂疗法 立于不败之地即吸入手边备用的气喘喷雾剂,用量参见该剂型的说明书。

3、向“120”急救中心呼救 中度以上哮喘初次发作,可向“120”急救中心呼救,请急救医生前来救治。待病情稳定后,护送病人到医院就诊。

4如何避免哮喘发作

(一)衣:哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜,冬天最好不要穿羽绒服以及用蚕丝丝棉做的棉衣,因为一些哮喘病人对动物羽毛、蚕丝中变应原过敏。

(二)食:注意哮喘发作是否与进食某些食物如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、桃子、芝麻有关;是否与某些食品添加剂如制备饮料的酒石黄,糕点中加入的着色剂,制作糖果、糕点时用于防腐、漂白的亚硝酸盐有关;是否与服用某些可能引起哮喘的药物如阿司匹林及其复方制剂(APC、速效感冒胶囊)、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他乐克、氨酰心安等有关,一旦发现,尽量忌食。

(三)住:人每天有一半左右的时间在居室内度过,由此改善居室内环境对预防哮喘发作十分重要。

1.减少花粉吸入:在花粉量高的时间关上窗户,日间或午后最好在室内避免外出。

2.减少尘螨吸入:每周清洗一次枕套;每两周将床单、床罩、枕巾、被套等用热水(60℃以上)洗一次;用密封罩套住床垫及枕头;室内不用地毯,特别是卧室内;室内湿度保持在50%以下。

3.避免吸入恒温动物(猫、狗、鼠、鸟)的皮屑、毛发、羽毛等,家中不养宠物或使之远离居室;避免使用鸭绒被、鸭绒枕头及蚕丝被。

4.杀灭蟑螂。

5.减少真菌吸入:保持室内(包括浴室、厨房、地下室等)干燥,不用加湿器;在潮湿的房间使用除湿器,使室内湿度控制在25-50%;定期打扫室内,去除各种杂物,尤其是易发霉或易发霉的物品。

6.减少烟雾吸入:本人不吸烟,劝阻家庭成员、客人及同一办公室工作人员不在室内吸烟;避免在室内使用煤油炉,避免在室内使用燃木取暖炉取暖。

7.减少各种刺激性气体吸入:不要进入正在或刚刚粉刷、油漆、装修过的房间;避免使用多种香水或有刺激性气味的化妆品、发胶或爽身粉等;烹调时打开窗户或使用油烟机,减少室内油烟;尽量避免接触敌敌畏、来苏水、蚊香、油漆、汽油等。

(四)行:天气寒冷或气温多变时尽量不要外出,如确实需外出应注意保暖,戴口罩、围巾、穿高领衣服,保护好气管,免受风寒、防止感冒;不要到养有宠物的亲朋好友家做客。

5哮喘患者吃什么好

1、豆腐500克,麦芽糖100克,生萝卜汁1杯,混合煮开,为1日量,分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病十分有效。

2、杏仁克,麻黄6克,豆腐100克,混合加水煮1小时,去渣,吃豆腐喝汤。每天或隔天1服。此食疗方对哮喘病人也很有效。

3、鲜嫩丝瓜5个切碎,水煎去渣后给予口服;或用丝瓜藤汁,每次口服30毫升,1日服3次,方法为取丝瓜藤离地面3~4尺处剪断,断端插入瓶中,鲜汁滴入瓶内,一天可集液汁500毫升。

4、将干胎盘1只和干地龙100条共研细末,装入空心胶囊中备用,每次口服5~8粒,每天3次,空腹温开水送下,10天1疗程。

5、过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。

6、饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。β-胡萝卜素、维生素 C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

7、防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。5经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。

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