大动脉炎的发病机制都有哪些

大动脉炎的发病机制都有哪些,大动脉炎在日常的生活中很严重的一种疾病，大动脉炎的发病机制都有哪些？

1大动脉炎需与哪些疾病鉴别

大动脉炎需与哪些疾病鉴别？很多人都不知脉管炎与其它疾病存在什么关系，下面小编总结了几点关于脉管炎和糖尿病的特点。争取做到早发现早治疗，远离疾病所带来的痛苦，希望可以帮助你更加了解脉管炎和糖尿病。

㈠结缔组织性疾病 多发性动脉炎早期有乏力、发热、肌内关节酸痛等非特异性症状，与结缔组织疾病相似，需进一步测定血类风温因子、抗核抗体、血中找狼疮细胞等综合性实验性检查以资鉴别。虽某些结缔组织性疾病可能引起肢体小动脉闭塞，但不会发生大动脉病变。

㈡先天性主动脉狭窄 本病以男性多见，狭窄部位常位于动脉导管韧带附近且呈环状，杂音在胸骨左缘上方，不在下方，一般无其他动脉受累表现。

㈢动脉硬化性闭塞 本病多见于40～50岁以上的男性患者，主要累及大中动脉，常伴有高血压、高血脂、糖尿病等。

㈣血栓闭塞性脉管炎绝大多数发生于青年男性，有吸烟史，多见于寒冷潮湿地区，病变主要累及中小动脉，以下肢血管受累多见，易引起肢端坏死。

㈤胸廓出口综合征由于胸廓出口解剖结构异常压迫锁骨下动、静脉及臂丛神经引起患侧上肢发凉无力，桡动脉搏动减弱同时有明显臂丛神经受压表现，如臂及手部放射痛、感觉异常等。还可因锁骨下静脉受压出现颈部和上肢静脉怒张。体检发现桡动脉搏动弱可随头颈和上肢的转动改变。X线摄片有时可显示颈肋畸形。

以上是小编总结的关于大动脉炎临床上常需要与以下疾病进行鉴别问题，希望患者可以按照以上介绍的五点，来对照自身的病情，对症治疗。

2大动脉炎的发病机制都有哪些

如今临床上有很多疾病虽然频频的发生，但是对于发病的原因都无法确定，大动脉炎症就是属于这样的一类疾病，虽然大动脉炎的病因不明确，但通过逐渐的治疗已经把大动脉炎的发病机制总结出来了，下面跟大家分享下。

(一)发病原因

病因迄今尚不明确，曾有梅毒、动脉硬化、结核、血栓闭塞性脉管炎(Buerge病)、先天性异常、巨细胞动脉炎、结缔组织病、风湿病、类风湿病、内分泌异常、代谢异常和自身免疫等因素有关。

(二)发病机制

大动脉炎的发病机制有以下学说：

1.自身免疫学说 目前一般认为本病可能由于链球菌、结核菌、病毒或立克次体等感染后体内免疫过程所致。其表?a href="http://gcwk./nz/" target="_blank">痔氐悖孩傺宓鞍椎缬境＜?种球蛋白、a1及α2球蛋白增高;③C反应蛋白，抗链O及抗黏多糖酶异常;④胶原病与本病合并存在;⑤主动脉弓综合征与风湿性类风湿性主动脉炎相类似;⑥激素治疗有明显疗效。但这些特点并非本病免疫学的可靠证据。血清抗主动脉抗体的滴度和抗体价均较其他疾病明显增高，其主动脉抗原位于主动脉的中膜和外膜，血清免疫球蛋白示 IgG、IgA和IgM均增高，以后二者增高为特征。尸检发现某些患者体内有活动性结核病变，其中多为主动脉周围淋巴结结核性病变。Shimizt等认为可能由于此处病变直接波及主动脉或对结核性病变的一种过敏反应所致。显微镜检查可见病变部位的动脉壁有新生肉芽肿和郎罕(Laghans)巨细胞，但属非特异性炎变，未找到结核菌，而且结核病变极少侵犯血管系统。从临床观察来分析，大约22%患者合并结核病，其中主要是颈及纵隔淋巴结核或肺结核，用各种抗结核药物治疗。对大动脉炎无效，说明本病并非直接由结核菌感染所致。

2.内分泌异常 本病多见于年轻女性，故认为可能与内分泌因素有关。Numano等观察女性大动脉炎患者在卵泡及黄体期24h尿标本，发现雌性激素的排泄量较健康妇女明显增高。在家兔试验中，长期应用雌激素后可在主动脉及其主要分支产生类似大动脉炎的病理改变。临床上，大剂量应用雌性激素易损害血管壁，如前列腺癌患者服用此药可使血管疾病及脑卒中的发生率增高。长期服用避孕药可发生血栓形成的并发症。故Numano等认为雌性激素分泌过多与营养不良因素(结核)相结合可能为本病发病率高的原因。

3.遗传因素 近几年来，关于大动脉炎与遗传的关系，引起某些学者的重视。Numano曾报道在日本已发现10对近亲，如姐妹、母女等患有大动脉炎，特别是孪生姐妹患有此病，为纯合子。在我国已发现一对孪生姐妹患有大动脉炎，另有两对非孪生亲姐妹临床上符合大动脉炎的诊断，但每对中仅1例做了血管造影。我们曾对67例大动脉炎患者进行了HLA分析发现，A9、A10、A25、Awl9、A30、B5、B27、1340、B51、Bw60、DR7、DRw10、DQtw3 出现频率高，有统计学意义，但抗原不够集中。日本曾对大动脉炎患者行HLA分析发现，A9、A10、B5、Bw40、Bw51、Bw52出现频率高，特别是Bw52最高，并对124例患者随访发现，Bw52阳性者大动脉炎的炎症严重，需要激素剂量较大，并对激素有抗药性;发生主动脉瓣关闭不全、心绞痛及心衰的并发症均较Bw52阴性者为重，提示HLA抗原基因不平衡具有重要的作用。

近来的研究发现，我国汉族大动脉炎患者与HLA- 13R4，DR7等位基因明显相关，DR7等位基因上游调控区核苷酸的变异可能和其发病与病情有关。发现DR4(+)或DR7(+)患者病变活动与动脉狭窄程度均较DR4(-)或DR7(-)者为重。Kitamura曾报道HLA-1352(+) 较1352(-)者，主动脉瓣反流、缺血性心脏病、肺梗死等明显为高，而肾动脉狭窄的发生率，则B39(+)较1339(-)者明显增高。

大动脉炎主要是累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支、肺动脉及冠状动脉，本病亦常累及肌性动脉。约84%患者病变侵犯2～13支动脉，其中以头臂动脉 (尤以左锁骨下动脉)、肾动脉、腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位。腹主动脉伴有肾动脉受累者约占80%，单纯肾动脉受累者占20%，单侧与双侧受累相似。其次为腹腔动脉及髂动脉;肺动脉受累约占50%;近年发现冠状动脉受累并不少见。

上面的描述虽然无法的确定大动脉炎症的发病原因，但有一点是可以肯定的，就是个人的饮食和生活习惯不健康，其实在生活中预防疾病都是要从生活中的点点滴滴开始的。做好自己，疾病就会逐渐的远离。

3大动脉炎发病机制的有关学说

我们知道大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化，增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。而且，大动脉炎的病因迄今尚不明确，曾有梅毒、动脉硬化、结核、血栓闭塞性脉管炎(Buerge病)、先天性异常、巨细胞动脉炎、结缔组织病、风湿病、类风湿病、内分泌异常、代谢异常和自身免疫等因素有关。那么，大动脉炎的发病机制有哪些学说呢?

其实，有关大动脉炎的发病机制，存在很多学说。主要有以下几类：1.自身免疫学说：目前一般认为本病可能由于链球菌、结核菌、病毒或立克次体等感染后体内免疫过程所致。2.内分泌异常：本病多见于年轻女性，故认为可能与内分泌因素有关。Numano等观察女性大动脉炎患者在卵泡及黄体期24h尿标本，发现雌性激素的排泄量较健康妇女明显增高。在家兔试验中，长期应用雌激素后可在主动脉及其主要分支产生类似大动脉炎的病理改变。3.遗传因素：近几年来，关于大动脉炎与遗传的关系，引起某些学者的重视。Numano曾报道在日本已发现10对近亲，如姐妹、母女等患有大动脉炎，特别是孪生姐妹患有此病，为纯合子。在我国已发现一对孪生姐妹患有大动脉炎，另有两对非孪生亲姐妹临床上符合大动脉炎的诊断，但每对中仅1例做了血管造影。

所以，大动脉炎发病机制的有关学说主要是3类，即自身免疫学说，内分泌异常和遗传因素等学说。

4大动脉炎的治疗方案都有哪些呢

现在的医学条件是非常的发达的这是我们大家都比较清楚的，但是现在的疾病种类也是非常的多的，每个人都不希望我们自己患上疾病，但是有得时候疾病就是那么的没有办法，下面我们就为大动脉炎的患者介绍一下大动脉炎的治疗方案。

约%是自限性的在发现时疾病已稳定中饭对这类药物病人如无合并症可随访观察对发病早期有上呼吸道肺部或其他挂号脏器感染因素存在应有效地专门控制感染对防止病情个月的发展可能清楚有一定的意义高度怀疑有结核菌感染者应同时抗结核效果治疗

激素对本病活动仍是主要好坏的所有治疗药物好久及时用药可有效改善症状蛮好缓解病情月经不问一般开始口服泼尼松如用常规剂量泼尼松无效可改用其他家长剂型危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗但要注意激素引起的库欣综合征易感染继发高血压糖尿病精神症状和胃肠道出血等不良反应长期使用要防止骨质疏松

单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂最常用的药物为：环磷酰胺硫唑嘌呤和甲氨喋呤严重病例会危机生命和造成健康的重大危害现多认为大动脉炎一经诊断应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法即使临床缓解免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间要注意药物不良反应

使用扩血管抗凝药物支持治疗能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状对血压高的病人应积极控制血压

经皮腔内血管成形术为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉锁骨下动脉狭窄等获得较好的疗效

外科手术治疗手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血

大动脉炎慢性进行性血管病变受累后的动脉由于侧支循环形成丰富故大多数患者预后好可参加轻工作预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况其并发症有脑出血脑血栓心力衰竭肾功能衰竭心肌梗死主动脉瓣关闭不全失明等

以上就是我们今天要为大家介绍的关于大动脉炎的介绍，这种疾病在我们的身边虽然不是很常见，但是我们还是要做好预防的工作，为了我们自己可以更好的生存，我们大家一定要认真的学习我们在生活中遇到的任何问题。这样我们会更加的顺利的。

5如何预防大动脉炎

1.动脉炎致残分析

(1)大动脉炎为全层动脉炎，终致动脉狭窄和闭塞，引起相应组织器官的缺血及功能障碍，可表现为偏瘫、心肌梗死、肌萎缩等。心、脑、肾功能衰竭为主要死亡原因。

(2)闭塞血管的后部因动脉壁脆弱，不耐内压增加而扩张形成动脉瘤，若血压控制不佳，便易破裂大出血，严重危及患者的生命。

2.预防措施

(1)一级预防：

①防止可能的诱因，居室不宜过冷和潮湿，温度要适宜。

②预防感染，加强锻炼身体，增强体质，提高自身免疫功能，生活规律()。

③加强营养，不可贪冷饮和过食肥甘厚味之品，忌食辛辣食物和忌烟酒。

(2)二级预防：

①早期诊断较难，凡是年轻人尤其是女性，有下列一种情况，应考虑本病：全身发热，关节或肌痛，单侧或双侧肢体出现缺血症状，头部缺血症状，顽固性高血压症状，血管杂音等，应及早就医明确诊断。

②综合治疗，减少并发症，改善预后。

A.内科治疗：包括控制感染，糖皮质激素应用，改善微循环，抗凝，降压药及中医辨证治疗。

B.外科治疗：有经皮腔内血管成形术、动脉转流术、瓣膜修复术及单侧肾脏切除术等。

(3)三级预防：目前大动脉炎的治疗尚无特效药物。中医药具有调节免疫、清热解毒、活血化瘀的功效。此外，仍需加强全身营养、身体锻炼、生活规律、劳逸结合、心情舒畅等。