1000字范文,内容丰富有趣,学习的好帮手!
1000字范文 > 专家分析大动脉炎的症状表现

专家分析大动脉炎的症状表现

时间:2022-07-27 23:03:41

相关推荐

专家分析大动脉炎的症状表现

专家分析大动脉炎的症状表现,大动脉炎的发病很慢,因此,一定要及时的进行大动脉炎的诊断,专家分析大动脉炎的症状表现:

1大动脉炎早期症状有哪些

大动脉炎早期症状有哪些?大动脉炎一般会有发热、食欲不振、体重减轻、夜汗、关节痛等症状,那么大动脉炎临床表现有哪些呢?我们一起来看看下面小编总结的详细介绍。

根据病变部位可分为4种类型:头臂动脉型(主动脉弓综合征);胸腹主动脉型;混合型;肺动脉型。

1.头臂动脉型(主动脉弓综合征)

(1)症状:颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞,可引起脑部不同程度的缺血,出现头晕、眩晕、头痛、记忆力减退,单侧或双侧视物有黑点、视力减退、视野缩小甚至失明,嚼肌无力和咀嚼肌腭部肌肉疼痛。较少患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔,上腭及耳壳溃疡,牙齿脱落和面肌萎缩。脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。尤以头部上仰时,脑缺血症状更易发作。少数患者由于局部血压和氧分压低或颈动脉与周围组织发生粘连,颈动脉窦较为敏感,当头部急剧改变位置或起立时,可产生颈动脉窦性晕厥现象。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。少数患者可发生锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome)。当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄50%以上或闭塞时,可使同侧椎动脉的压力降低1.33kPa(10mmHg)以上,对侧椎动脉的血液便逆流入狭窄或闭塞侧的椎动脉和锁骨下动脉,而当患侧上肢活动时,其血流可增加50%~100%,使狭窄或闭塞部位的远端引起虹吸现象,加重脑部缺血,而发生一过性头晕或晕厥。

(2)体征:颈动脉、桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失,两侧上肢收缩压差大于1.33kPa(10mmHg)。约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音,少数伴有震颤,但杂音响度与狭窄程度之间,并非完全成比例。轻度狭窄或完全闭塞的动脉,则杂音不明显。如有侧支循环形成,则血流通过扩大、弯曲的侧支循环时,可以产生连续性血管杂音。

2.胸腹主动脉型

(1)症状:伴有高血压者可有头痛、头晕、心慌,由于下肢缺血,出现无力、发凉、酸痛、易疲劳和间歇性跛行等症状。合并肺动脉狭窄者,则出现心慌、气短。少数患者发生心绞痛或心肌梗死,系病变累及冠状动脉引起狭窄或闭塞所致。

(2)体征:

①高血压:高血压为本病的一项重要的临床表现,尤以舒张压升高明显,肾动脉狭窄越严重,舒张压越高。其发生机制可能为胸降主动脉严重狭窄,使心排出血液大部分流向上肢而引起的区域性高血压及(或)肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压主动脉瓣关闭不全所致的收缩期高血压等。在单纯肾血管性高血压中,用同一袖带测量其下肢收缩压则较上肢高~(~)单纯胸降主动脉狭窄,则上肢血压高,下肢血压低或测不出若上述二种合并存在时,则上下肢血压水平相差更大。高血压使心脏后负荷增加,故引起左室肥厚、扩大以至心力衰竭。由于大动脉炎累及升主动脉,致使主动脉环扩张,伴有或不伴有交界分开并可侵犯瓣膜产生纤维化及增生所致的主动脉瓣关闭不全,临床上应注意与风湿性心脏病等进行鉴别诊断。

②血管杂音:约80%的患者于脐上部可闻及高调的收缩期或收缩及舒张双期血管性杂音。无论单侧或双侧肾动脉狭窄,半数以上的腹部血管杂音仅Ⅰ~Ⅱ级,可向左或右

侧传导,杂音位于脐上2~7cm及脐两侧各2.5cm范围内。杂音强度与肾动脉狭窄程度不呈平行关系。根据动物实验,发现狗腹主动脉管腔狭窄达60%时才出现血管杂音,管腔狭窄达73%时杂音最响,若达78%以上则杂音减弱或听不到。一般认为腹主动脉或肾动脉管腔狭窄<60%,狭窄远、近端收缩压差<3.99kPa(30mmHg)者,则无功能意义,亦即不引起肾血管性高血压。仅当管腔狭窄>60%,狭窄远、近端收缩压差>3.99kPa(30mmHg)时才产生肾血管性高血压。但也有肾动脉明显狭窄而收缩压差不明显者,这是由于长期高血压引起进行性弓状动脉及小叶间动脉硬化,使周围肾脏阻力增加所致。杂音性质对判定病变的情况有意义,连续性血管杂音反映整个心动周期存在压力差,提示可能有肾动脉狭窄,但应除外动静脉瘘。血管杂音的强度受各种因素的影响,如血压升高、心率增快、肠鸣音减弱、空腹或体瘦者较易闻及血管杂音,否则难以听到。当怀疑本病时,应在不同条件下反复听诊,但腹部血管杂音并非肾动脉狭窄的特异体征,少数原发性高血压或50岁以上者上腹部有时亦可闻及轻度的血管杂音。若未闻及血管杂音,也不能除外。肾动脉狭窄,特别是纤维肌性结构不良(FMD),由于其病变常限于肾动脉中段或其分支,上腹部一般难以听到杂音。阜外医院对27例FMD患者进行检查,发现7例有腹部血管杂音。故应结合有关检查,全面分析来判定。约50%的大动脉炎患者于颈部可闻及血管杂音,因右侧有时易与颈静脉杂音相混淆,故左侧较右侧血管杂音的病理意义大,可辅助诊断。

③上下肢收缩压差正常人经动脉内直接测压时上肢与下肢血压相等。当采用固定宽度袖带(成人为12cm)血压计测压时,则下肢动脉收缩压水平较上肢高2.66~5.32kPa(20~40mmHg),乃因收缩压与肢体粗细呈正比,与袖带宽度呈反比所致。大动脉炎患者若下肢采用加宽袖带较上肢收缩压差<2.66kPa(20mmHg),则反映主动脉系统有狭窄存在。

3.混合型 具有上述两种类型的特征,属多发性病变,多数患者病情较重。

4.肺动脉型 本病合并肺动脉受累并不少见,约占50%,上述3种类型均可合并肺动脉受累,而在各类型中伴有或不伴有肺动脉受累之间无明显差别。尚未发现有单纯肺动脉受累者,但国外有肺动脉受累作为大动脉炎首发临床表现的报道。肺动脉高压大多为一种晚期并发症,约占1/4,多为轻度或中度,而重度则少见。临床上出现心悸、气短较多,但症状均较轻。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进,肺动脉狭窄较重的一侧呼吸音减弱。应与其他肺血管疾病,如肺动脉血栓栓塞征或原发性肺动脉高压等鉴别。

2如何预防大动脉炎

1.动脉炎致残分析

(1)大动脉炎为全层动脉炎,终致动脉狭窄和闭塞,引起相应组织器官的缺血及功能障碍,可表现为偏瘫、心肌梗死、肌萎缩等。心、脑、肾功能衰竭为主要死亡原因。

(2)闭塞血管的后部因动脉壁脆弱,不耐内压增加而扩张形成动脉瘤,若血压控制不佳,便易破裂大出血,严重危及患者的生命。

2.预防措施

(1)一级预防:

①防止可能的诱因,居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。

②预防感染,加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能,生活规律。

③加强营养,不可贪冷饮和过食肥甘厚味之品,忌食辛辣食物和忌烟酒。

(2)二级预防:

①早期诊断较难,凡是年轻人尤其是女性,有下列一种情况,应考虑本病:全身发热,关节或肌痛,单侧或双侧肢体出现缺血症状,头部缺血症状,顽固性高血压症状,血管杂音等,应及早就医明确诊断。

②综合治疗,减少并发症,改善预后。

A.内科治疗:包括控制感染,糖皮质激素应用,改善微循环,抗凝,降压药及中医辨证治疗。

B.外科治疗:有经皮腔内血管成形术、动脉转流术、瓣膜修复术及单侧肾脏切除术等。

(3)三级预防:目前大动脉炎的治疗尚无特效药物。中医药具有调节免疫、清热解毒、活血化瘀的功效。此外,仍需加强全身营养、身体锻炼、生活规律、劳逸结合、心情舒畅等。

3专家分析大动脉炎的症状表现

疾病我们能够判断出来就是因为我们知道疾病的症状,对于我们身边经常存在的疾病的症状我们还是比较清楚的,但是对于我们身边不怎么出现的疾病我们大家不怎么了解,为了让更多的人了解大动脉炎我们下面就为大家介绍一下大动脉炎的症状表现。

大动脉炎症所表现的症状虽然是多种多样的,但是常见的急性发病的症状有两种:

其一、患者的全身症状在某一部位体现出征兆的前几星期中,有很少一部分的病人会感到全身不适、容易乏困,并且常常会感到头脑发热、不想吃饭、恶心或者是出汗,最终导致体重下降、肌肤疼痛等的症状,当然,这种病也会突然性的发作,让患者措手不及,但是也可能是隐匿性的发病。

其二、不同的大动脉炎患者会是不同器官缺血,这样就会导致不同的症状出现,例如,头痛、头晕或者视力减退、四肢疲惫,更甚者会让臂动脉减弱或消失,进步上腹部还有肾区都有可能出现血管有杂音的情况。

专家介绍,治疗大动脉炎症的措施有:

1.利用皮质激素药物进行治疗,这种运用药物治疗的方式不仅可以抑制炎症并且还可以改善大动脉炎的症状,使病情逐渐稳定。

2.利用血管扩张的药物进行治疗,这种药物是专门治疗控制炎症的血管方面发展,以改善大动脉炎的缺血的症状。

3.利用降低血液粘滞的药物进行治疗,这样可以对大动脉炎患者的脑部缺血患者有活血化瘀的显著功效。

对于大动脉炎的症状我们大家应该非常的清楚,在以后再遇见大动脉炎的时候我们就可以做出判断了,只有这样我们才可以在大动脉炎的早期就可以遏制大动脉炎的恶化,所以我们大家对于疾病的了解对于我们来说也是有很大的帮助的。

4大动脉炎的影像学有哪些表现

大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。而且,大动脉炎的病理改变主要分为形态学改变和组织学改变。那么,大动脉炎的影像学表现主要有哪些呢?

大动脉炎的影像学表现主要有:X线平片和血管造影。X线平片中,特点有降主动脉中下段或全段普遍内收,内收段常伴有搏动减弱以至消失,主动脉弓降部扩张,边缘不规则等。血管造影就是管腔粗细不均、边缘比较光滑的向心性动脉狭窄和阻塞,动脉扩张和动脉瘤形成,还有以腹主动脉、胸降主动脉、锁骨下动脉和肾动脉为其好发部位。主动脉分支病变多累及开口部或近心段,局限性狭窄、阻塞多见。侵犯主动脉的狭窄,病变多较广泛。

所以,大动脉炎影像学表现主要包括:X线平片和血管造影。X线平片即降主动脉中下段或全段普遍内收,内收段常伴有搏动减弱以至消失,主动脉弓降部扩张,边缘不规则等。血管造影是管腔粗细不均、边缘比较光滑的向心性动脉狭窄和阻塞,动脉扩张和动脉瘤形成等。

5大动脉炎的症状与治疗

大动脉炎的症状有哪些呢,很多患者都有所疑惑,下面小编总结了关于大动脉炎的症状,希望广大患者可以早日康复。

大动脉炎的症状有哪些呢?大动脉炎一般会有发热、食欲不振、体重减轻、夜汗、关节痛等症状,那么大动脉炎如何治疗呢?治疗方法有哪些呢?我们一起来看下面的详细结绍:

多发性大动脉炎一般分为四型:头臂动脉型、肾主动脉型、肺动脉型、混合型。

(1)头臂动脉型多发性大动脉炎的症状:主要是脑缺血的一些表现,如头晕、眩晕、头痛、视力减退等,严重者可有抽搐、失语、偏瘫或昏迷等;头面部缺血可致鼻中隔穿孔、上颌或外耳溃疡、牙齿脱落和面部萎缩等。检查可见单侧或双侧动脉波动消失或减退。眼底检查可见高安氏眼底。

(2)肾主动脉型多发性大动脉炎的症状:如果是下肢缺血则会出现下肢无力、发凉和间歇性跛行等;腹主动脉狭窄或肾动脉狭窄多伴有高血压,严重高血压者可发生心力衰竭;肠缺血可出现肠绞痛、腹泻、便血等。体检可发现下肢动脉波动减弱或消失,血压明显减低或测不出,病变部位可听见血管杂音。

(3)混合型多发性大动脉炎的症状:该型临床较为多见,具有上述二型的特点,病变广泛,部位多发,病情一般较重。

(4)肺动脉型多发性大动脉炎的症状:病变累及肺动脉,可引起肺动脉高压,出现心悸、气短、肺动脉瓣区第二心音增强,并可闻及收缩期杂音。

治疗方法是分急性期和维持期治疗,主要有激素、免疫抑制剂或者手术疗法等,容易复发。中医主要采用养血活血、解毒利湿等方法治疗。建议采用中西医结合治疗,对稳定病情、减少副作用有帮助。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。