老年肺结核的病理特点,有一些严重的疾病是比较容易就是能够夺走人们的性命，听到这里以后人们是不是都很害怕了，因为肺结核的出现它也会给人们带来极大的痛苦，这老年人也是要积极地来了解一些原因，那么，老年肺结核的病
1各种肺结核的特点分别是哪些
肺结核是生活中常见的一种疾病，但是对于这种常见的疾病，我们的了解并不多，肺结核有不同的分类，而且不同类型的肺结核有不同的特点，这就决定了在治疗的时候应该采取不同的方法，为了让大家对肺结核有更进一步的认识，下面将为大家介绍各种肺结核的特点。
⒈原发性肺结核：本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。
⒉血行播散性肺结核：急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。
⒊继发性肺结核：发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。
大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。
慢性病例多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的匣子音。局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。
通过上述文章的介绍，我们对各种肺结核的特点有了一个全面的认识，肺结核不是单一地指一种疾病，而是有不同的分类，因此，在治疗肺结核的过程中，我们应该要么准确判断并对症下药，这样才能达到治疗的效果。
2老年肺结核的病理特点
有一些严重的疾病是比较容易就是能够夺走人们的性命，听到这里以后人们是不是都很害怕了，因为肺结核的出现它也会给人们带来极大的痛苦，这老年人也是要积极地来了解一些原因，那么，老年肺结核的病理特点?下面和专家解答吧。
1、复发及患病时间较长的老年肺结核病人的病理改变
一般为病变主要以增殖性病变为主，表现为结核结节、纤维组织增生、空洞及肺硬变等。构成肉芽的细胞可以产生纤维，肉芽组织被纤维组织代替后，疏松的软组织就开始失去水分，逐渐变成密而硬的组织;致使肺泡受压及肺泡壁毛细血管的数量减少或消失，导致肺硬变。结核病变任何阶段都可以出现空洞，一旦空洞形成后，洞内的干酪物质通过引流支气管随着呼吸可以得到充分的氧气，而使结核菌大量繁殖，纤维组织周围肺组织内或多或少有淋巴细胞、大单核细胞浸润，使肺泡壁发生增厚，肺组织萎陷而变硬。小的干酪样坏死灶可完全纤维化;较大的干酪样坏死灶难以完全纤维化而由坏死灶周围纤维组织增生，将干酪坏死物质加以包裹，可形成结核球，以后干酪样坏死可逐渐干燥浓缩，并有钙质沉着而发生钙化。
2、老年肺结核病人合并糖尿病时的病理改变特点
以渗出性、干酪性病变为主，肺内结核病变广泛播散，多呈融合性。由于急性坏死并伴有支气管引流可形成虫蚀样透光区，其纤维增殖病变不明显，原因主要为其血糖升高使机体的代谢发生紊乱，血脂高、血液黏稠度增加以及酸性代谢产物增多等均有利结核菌的大量繁殖;其次由于代谢产物明显增多，致使变态反应增强，干酪样坏死病变增多;再次合并细菌感染时嗜中性粒细胞增多，故溶菌酶的含量增加，使蛋白分解增加。故老年肺结核病变难以控制，而且纤维化不明显。
以上就是为大家简单介绍的老年疾病的病理特点，希望能对大家有所帮助。因此，控制该病应该成为不可忽视的一个重要主题。同时病人也要积极的进行治疗。
3老年肺结核都有哪些临床特点
由于肺结核临床症状不明显导致了大部分的患者不能即使得发现与治疗，对于老年患者来说，长的潜伏期是导致老年患者发病的主要原因，同时老年人由于免疫系统已经还是衰退，疫苗对于老年人已经不起作用了，所以即使得检查与治疗是必不可少的。
(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显，缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状，有的表现为咳嗽、咯痰、气急，多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症，往往被认为是慢性肺疾患所致;有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等;有的则以神经精神紊乱为主要表现;此外，无症状病例在老年肺结核中约占1/4，故漏诊率较高。
(2)胸部X线表现特殊。典型老年肺结核患者的胸部X线表现与一般患者不同。早期多表现为中、下肺野浸润，逐步发展为硬结纤维化病灶，有时界限清楚、密度较高，好似肺癌的孤立阴影，常因此误诊。有时在肺尖纤维增生病灶伴胸膜增厚病变中，隐伏有蜂窝状空洞病变。空洞发生率高，甚至超过半数;且以厚壁、多发性空洞居多，有的内壁不规则而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗结核药物治疗下，肺部病变未见好转，反而恶化，或者在无结核病灶的肺区发生块状影，应考虑有合并肺癌的可能，应尽快进行全面检查，争取及时作出正确诊断。
(3)合并症多。老年肺结核常合并动脉硬化、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾患，尤其合并糖尿病更为多见。这些合并症加重了老年结核病患者的病情，并使治疗复杂化。
(4)排菌率高。老年肺结核患者近50%的人痰菌阳性，较青年患者痰菌阳性明显增多。
(5)治疗效果差。临床实践证明，合理应用抗结核药物治疗，几乎可将全部初治痰菌阳性肺结核患者彻底治愈。由于老年患者的组织修复能力下降，再加上合并症较多，抗结核药物的治疗效果显著较成年人为差，特别是复治患者的效果更差。
(6)复发率高。由于老年人抵抗力弱，再加上合并症多、营养不良等因素的影响，使老年肺结核容易复发。复发诱因以呼吸系统感染为主。预防呼吸道感染对防止结核病的复发有重要意义。
(7)病死率高。据报道老年肺结核的病死率为8.1%，高于全部结核患者病死率5.1%。病程长于者病死率达31.5%。死亡原因除结核恶化外，以感染性休克和呼吸衰竭为常见原因。
(8)卡介苗预防接种无效。卡介苗预防接种是孩子防止结核感染最有效最重要的手段。由于老年人的免疫功能已衰退，对老年人接种卡介苗已很难起到预防作用。定期为老年人做胸部X线检查可对早期发现肺结核有重要意义。
由上列老年人肺结核症状我们可以看出对于老年患者肺结核是严重威胁老年人生命的一大疾病，我们要即使得检查来有效的预防与提前治疗老年人肺结核的病发，否则将威胁生命。对于老年朋友我们要学会保护好自己即使得预防各种疾病，保持身体健康。
4肺结核的病理改变有哪些
肺结核对于我们来说是一种非常顽固性的疾病，它的治疗过程也是相当麻烦的。但是，绝大多数的朋友们并没有认识到肺结核的巨大伤害。为了帮助广大的朋友们引起对肺结核的广泛关注，下面列举了几个常见的肺结核的病理改变。
(一)渗出性病变：表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被巨噬细胞和淋巴细胞所代替。在巨噬细胞内可见到被吞噬的结核菌。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核。当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。
(二)增殖性病变：开始时可有一短暂的渗出阶段。当巨噬细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使巨噬细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞，称类上皮细胞。 类上皮细胞具有吞噬作用，胞浆内含有多量酯酶，能溶解和消化结核菌。类上皮细胞是增殖性改变的主要成份，在结核病诊断上具有一定的特异性。类上皮细胞聚集成团，中央可出现朗汉斯巨细胞。类上皮细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润，形成了典型的类上皮样肉芽肿结节，为结核病的较具特征性的病变。这种结节形成的过程，就是巨噬细胞吞噬、杀死结核菌，使病变局限化，以防止细菌播散的过程。大多数结核菌在类上皮样肉芽肿结节形成过程中已被消灭，抗酸染色时,结节内一般查不到结核菌。增生为主的病变多发生在菌量较少、人体CMI占优势的情况下。
(三)干酪样坏死：常发生在渗出或增生性病变的基础上。若机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈，渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，使细胞混浊肿胀后，发生脂肪变性，溶解碎裂，直至细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶，使组织溶解坏死，形成凝固性坏死。因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。镜检可见一片凝固的、染成伊红色的、无结构的坏死组织。在质硬无液化的干酪坏死物中，结核菌由于缺氧和菌体崩解后释放出脂酸，抑制结核菌的生长，故很难找到。干酪坏死物质在一定条件下亦可液化，其机制尚不完全清楚，可能与中性白细胞分解产生的蛋白分解酶有关，亦可能与机体变态反应有关。干酪液化后，坏死物质就沿支气管排出或播散到其它肺叶，造成支气管播散。原干酪灶则演变成空洞，并有大量结核菌生长繁殖，成为结核病的传染源。
上述三种病变可同时存在于一个肺部病灶中，但通常以其中一种为主。例如在渗出性及增殖性病变的中央，可出现少量干酪样坏死;而变质为主的病变，常同时伴有程度不同的渗出与类上皮样肉芽肿结节的形成。
如果我们不能正确地认识到肺结核给我们带来的严重问题，这将是一件非常令人头痛的问题。为了您和他人的健康，希望我们每个人都能有效地传播肺结核方方面的知识，同时也为我们的和谐社会做出一点自己的贡献。
5肺结核的流行特点
肺结核相信是我们很熟悉的一种肺部传染病了，人类与肺结核的斗争历史也很长，至今肺结核还是医学上的一大难题，肺结核的流行特点有哪些呢？那么下面就跟着小编一起了解一下吧。
一、传染源：结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。
二、传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。
三、易感人群：糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因，例如三类基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道，以Ⅱ类基因为多；在非洲和亚洲人群中的研究表明人类基因多态性与结核病易感性相关。所以，并非所有传染源接触者都可能被感染，被感染者也并不一定都发病。
通过以上内容的讲解，我们知道了有关上述疾病的知识，我们要注意生活细节，做好防护工作才能得到基本的安全保障。希望对您的健康有所帮助。
