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老年肺结核疾病有哪些临床特点

时间:2020-08-18 15:49:40

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老年肺结核疾病有哪些临床特点

专家解析肺结核的早期症状?肺结核的早期症状,程度及有无继发感染有关。浸润性病灶咳嗽较轻微,可表现为干性咳嗽或有少量粘液样痰,有空洞形成或伴发感染时痰量增多,可呈粘液脓痰。其次是咳血,约1/3--1/2

1专家解析肺结核的早期症状

专家解析肺结核的早期症状肺结核的早期症状,程度及有无继发感染有关。浸润性病灶咳嗽较轻微,可表现为干性咳嗽或有少量粘液样痰,有空洞形成或伴发感染时痰量增多,可呈粘液脓痰。其次是咳血,约的病人有咳血。患者常因咳血而就医,咳血可发生在不同的病期,咳血量一般不多。

(1)多有结核病接触史,或其它部位结核病史。例如,曾患过胸膜炎、淋巴结核等,青壮年多见。

(2)全身症状有:肺结核的全身症状主要是结核中毒症状,无特异性。发热为肺结核最常见的全身症状,多数为长期低热,于午后或傍晚开始,次日凌晨渐降至正常;少数人体温可不规则,或出现高热,畏寒。其他表现有食欲下降,消瘦,疲乏,倦怠,女性月经周期失调或闭经及轻度的植物神经功能失调症状,如:心悸、易怒、面部潮红等。

(3)呼吸道症状:咳嗽,咳痰,肺痨出现咳嗽多为长期慢性咳嗽,轻重与病变范围,程度及有无继发感染有关。浸润性病灶咳嗽较轻微,可表现为干性咳嗽或有少量粘液样痰,有空洞形成或伴发感染时痰量增多,可呈粘液脓痰。其次是咳血,约1/3--1/2的病人有咳血。患者常因咳血而就医,咳血可发生在不同的病期,咳血量一般不多。

健康网温馨提示:专家解析肺结核的早期症状?肺结核的早期症状,痰中含血丝或血块,是因结核病灶的炎证使毛细血管的通透性增高所至。病变如损伤小血管咳血量较多,当肺结核空洞腔内动脉瘤破裂时,则可引起大咳血,甚至因大咳血而窒息死亡。

2肺结核的常见症状全身症状有那些

肺结核的常见症状全身症状有那些?肺结核的常见症状,长期低热或高热症状、疲乏症状、无力症状、消瘦症状、盗汗症状等,是肺结核的全身症状;咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难是肺结核的呼吸系统症状。

一、肺痨的常见症状全身症状

①发热:大多为午后低热,多为38℃以下。重症患者、急性粟粒型肺结核,体温可在39℃以上。病人常感手脚心燥热,面颊潮红。

②疲乏、无力:易感到疲劳,全身无力,休息后疲劳也不能缓解。

③盗汗:睡眠时出汗,以颈部、腋部和阴部出汗较多,严重者可使内衣湿透。

④食欲不振及消瘦:由于食欲不振,逐渐消瘦,体重减轻。

⑤月经不调:女病人可出现月经减少,经期不规则,甚至闭经。

二、肺痨的常见症状呼吸道症状

①咳嗽、咳痰:血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈,痰量增加,合并感染时为咳大量脓性痰。

②胸痛:肺痨的常见症状当结核病变波及壁层胸膜时,使胸膜产生炎症或粘连,即产生胸痛,胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。

③咯血:相当多见,当肺部的任何病变损伤了血管时,便可出现咯血,咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同,痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致,整口血痰是由于小的动静脉损伤,大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。对咯血病人,除应用止血剂外还应进行检查,如X线胸透或拍片,痰液检查,以明确咯血原因。

④呼吸困难:一般病人无呼吸困难,只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。

专家健康网温馨提示:肺结核的常见症状全身症状有那些?肺结核的常见症状,临床上,常常可以看到肺结核病人的症状与肺部病变不成正比例,也有的病人什么症状都没有,只有体检时才被发现。

3老年肺结核疾病有哪些临床特点

老年肺结核疾病有哪些临床特点、老年肺结核有哪些临床特点,有时在肺尖纤维增生病灶伴胸膜增厚病变中,隐伏有蜂窝状空洞病变。空洞发生率高,甚至超过半数;且以厚壁、多发性空洞居多,有的内壁不规则而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗结核药物治疗下,肺部病变未见好转,反而恶化,或者在无结核病灶的肺区发生块状影,应考虑有合并肺癌的可能,应尽快进行全面检查,争取及时作出正确诊断。

(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显,缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状,有的表现为咳嗽、咯痰、气急,多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症,往往被认为是慢性肺疾患所致;有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等;有的则以神经精神紊乱为主要表现;此外,无症状病例在老年肺结核中约占1/4,故漏诊率较高。

(2)胸部X线表现特殊。典型老年肺结核患者的胸部X线表现与一般患者不同。早期多表现为中、下肺野浸润,逐步发展为硬结纤维化病灶,有时界限清楚、密度较高,好似肺癌的孤立阴影,常因此误诊。有时在肺尖纤维增生病灶伴胸膜增厚病变中,隐伏有蜂窝状空洞病变。空洞发生率高,甚至超过半数且以厚壁、多发性空洞居多,有的内壁不规则而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗结核药物治疗下,肺部病变未见好转,反而恶化,或者在无结核病灶的肺区发生块状影,应考虑有合并肺癌的可能,应尽快进行全面检查,争取及时作出正确诊断。

(3)合并症多。老年肺结核常合并动脉硬化、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾患,尤其合并糖尿病更为多见。这些合并症加重了老年结核病患者的病情,并使治疗复杂化。

(4)排菌率高。老年肺结核患者近50%的人痰菌阳性,较青年患者痰菌阳性明显增多。

(5)治疗效果差。临床实践证明,合理应用抗结核药物治疗,几乎可将全部初治痰菌阳性肺结核患者彻底治愈。由于老年患者的组织修复能力下降,再加上合并症较多,抗结核药物的治疗效果显著较成年人为差,特别是复治患者的效果更差。

(6)复发率高。由于老年人抵抗力弱,再加上合并症多、营养不良等因素的影响,使老年肺结核容易复发。复发诱因以呼吸系统感染为主。预防呼吸道感染对防止结核病的复发有重要意义。

(7)病死率高。据报道老年肺结核的病死率为8.1%,高于全部结核患者病死率5.1%。病程长于者病死率达31.5%。死亡原因除结核恶化外,以感染性休克和呼吸衰竭为常见原因。

健康网温馨提示:老年肺结核疾病有哪些临床特点、老年肺结核有哪些临床特点,由于老年人的免疫功能已衰退,对老年人接种卡介苗已很难起到预防作用。定期为老年人做胸部X线检查可对早期发现肺结核有重要意义。

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