淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，在全世界，几乎每2分钟就会出现一个新发病人，每年因淋巴瘤而死亡的人数约20万左右，数据非常庞大。其中，非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）占到绝大部分，约90%左右。
芭芭拉（Barbara）就是一名非霍奇金淋巴瘤患者，在与癌症抗争的中接受过多种不同治疗方式却始终无能为力，直到接受了CAR-T细胞治疗，她的健康状况得到了显而易见地改善，CAR-T让她最终重获新生。
△ 芭芭拉及丈夫与“CAR-T之父”Carl June博士合影，庆祝FDA批准CAR-T细胞疗法用于非霍奇金淋巴瘤
01 患病十余年，尝尽所有办法终无果
芭芭拉（Barbara）的癌症之旅开始于8月。
当时没有常规的测试、扫描和咨询，当常规血液检查显示异常时，第二年她就被诊断出患有顽固性、非侵袭性的非霍奇金淋巴瘤。
从此，芭芭拉便开始了为期3年的观察性等待，定期进行血液检查，看医生和每年进行CT/PET扫描。
在接下来的中，随着癌症的发展，芭芭拉接受了4种不同的药物治疗、言语治疗和无数次住院治疗，从带状疱疹到肺炎再到髋骨骨折手术。她看到自己的孩子结婚、孙子出生，甚至经历过悲喜交加的日子——假期住院时女儿在她病床前订婚。
然而，情况始终不太乐观，她治疗后又继续复发，逐渐也用尽了所有的治疗选择。
于是，她转移到宾夕法尼亚大学医学院继续接受治疗，而此时，一个新的机会摆在了她的面前，这家医院正在进行一项全新的细胞免疫疗法：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫疗法——Kymriah（以前称为CTL019）的临床试验。
让她万万没想到的是，就是这个新的机遇最终却挽救了她的生命。
02 重获新生，CAR-T细胞治疗让她终结癌症
7月，这项CAR-T细胞临床试验启动并开始招募非霍奇金淋巴瘤患者，芭芭拉完全符合入组标准，很顺利的加入到了这项临床试验中。
这项“革命性”的治疗方法简单来说，就是通过改变患者自身的免疫T细胞，将这些细胞收集并重新编程为可以精确识别患者体内癌细胞的“精锐部队”，再在体外大量扩增后回输给患者，这些“精锐部队”就可以在患者体内搜寻并摧毁癌细胞，实现攻克癌症的目的。
△ CAR-T细胞疗法治疗流程
芭芭拉参与的临床试验叫作Penn试验，在北美、欧洲、澳大利亚和亚洲的10个国家/地区拥有27个研究点，总共向81名非霍奇金淋巴瘤患者注入CAR-T细胞并评估其反应。
在3个月时间里，有26名患者（32%）获得了完全缓解，5名患者（6%）获得了部分缓解。大约74%有反应的患者在6个月内仍然没有癌症。
这些结果支持了Penn临床试验，该试验表明对新疗法的反应可以高度持久，这是抗击非霍奇金淋巴瘤的重要里程碑。
宾夕法尼亚大学医学部的Stephen Schuster博士说道：“目前约有三分之一无法通过目前所有疗法（甚至是移植疗法）失败的患者，可以采用这种为他们提供持续缓解的疗法。”
重新输注1个月后，芭芭拉已检测不出癌细胞，并于6月从试验中“毕业”，现在的她只需要每个月接受一次IVIG（静脉注射免疫球蛋白）助推器。身为家庭主妇的她从未期望过成为新的癌症治疗历史的一部分，然而她却意外地从CAR-T临床试验中获益。
△ 芭芭拉一家人全家福
“我感觉越来越好，健康状况显而易见地不断改善。我很高兴能够有这次重生的机会，也希望能够帮助他人度过治疗的难关。”芭芭拉兴奋地说。
目前，全世界已经有五款CAR-T细胞疗法获批上市，用于治疗像芭芭拉这样的血液肿瘤患者，不仅是非霍奇金淋巴瘤，还有白血病等，都取得了较好的临床效益。我们也期待CAR-T细胞技术会不断突破发展，为开发更多适应症治疗更多癌症患者而努力。
