“夏教授,真是太感谢你了,我身上的肿块已经没有了。”在北京华夏精放重庆友方肿瘤放疗中心诊室内,前来复查的胰腺癌患者张某看到夏廷毅教授激动万分,因为正是夏教授为他制定的精准放疗方案,把他从“癌中之王”的鬼门关拉了回来。
底,时任北京某军队三甲医院放疗科主任的夏廷毅教授接诊了一个胰腺癌的患者。当年38岁的患者张某体态稍胖,面容憔悴,见到夏教授的时候说:“夏医生,我才38岁,怎么就得这病了?”夏教授解释道:“胰腺癌发病原因至今尚未明确,但是发病多与个人饮食生活习惯有关,如长期吸烟、酗酒、肥胖等有关,今后这些不好的生活习惯可得改了。”张某连连点头,并说自己以前确实有很多不好的习惯,但是自从知道自己得病了,每天按时作息,调整心态。夏教授表扬了他,说这一类疾病是长期治疗的疾病,与免疫力息息相关,它并不是不能治好,要树立打败它的信心,积极配合我们的治疗,养成良好的作息习惯,这样就能达到事半功倍的效果了。
据了解,张某在6月左右开始感觉腹部不舒服,特别是抽烟喝酒之后,以为是普通胃肠病,去药店买点药对付对付就过去了,没想到过了三个月还没好,反而更严重了,腹痛加重,恶心食欲不振等症状,遂去医院就诊,做了CT,显示胰腺部分有肿块,CA199也比正常值高出好几倍,医生怀疑胰腺癌,建议张某做穿刺活检,检查后确诊是胰腺癌,分期为T3NOMO,肿瘤体积为4.6×3.6CM,没有淋巴结转移,没有远处转移。
影像显示如下:
针对张某胰腺癌具体的情况,夏教授团队为张某实行TOMO放射系统治疗。团队为张某实行PET-CT的辅助下精准勾画靶区,制定精准的的剂量治疗计划,精确设计肿瘤靶区GTV(指肿瘤的临床病灶)、临床肿瘤靶体积CTV(肿瘤靶区、亚临床病灶及肿瘤可能侵犯的区域)和计划靶体积(PTV)(为CTV外扩0.5cm危及器官周围外扩相应减少)对应的放射剂量,放疗实施后一周恶心症状较明显,予以对症治疗后缓解,腹痛减轻。
放疗采用的是螺旋断层调强放射,在传统调强放疗中,患者是静止不动的,给出的调强的束流也比较宽,对患者正常组织伤害多,放射副作用明显,而给张某采用的是TOMO刀放疗,原则上可以在人体内实现任何要求的剂量分布,而最大程度上降低对周边关键器官和正常组织的照射伤害。
放疗结束后6个月复查结果如图显示:肿瘤明显缩小
放疗结束后60个月复查结果如图显示:肿瘤基本消失
放疗5年后,肿瘤基本消失,张某在这一场抗癌战争中大获全胜。癌症治疗是一场持久战,需要医生给患者打好心理预防针,患者同时也要积极配合,调整心态,科学地饮食与作息,共同打赢这场战争。