精准“点杀”癌细胞，硼中子俘获疗法（BNCT）进入抢蛋糕前夕？
“水深鱼大”，放疗市场的蛋糕再次做大了。
炙手可热的CAR-T带动整个免疫治疗成为肿瘤治疗圈里 “网红”，医疗圈关注度一时无两。
另一方面，和手术机器人并称为顶级高端医械的放疗设备，暗流之下悄然变化。这个高增长行业已迎来强力新人。
一、定向灭癌，强精准的BNCT更香？
近些年，以“纯粹精准”为标签的BNCT行业发展持续超预期，全球范围的临床实践更叠加高度的临床确定性，一举成为明星疗法。
所谓BNCT，中文名硼中子俘获疗法，是放射与药物结合的二元、靶向、细胞级精准放疗（中科院 陈和生）。它通过点滴的方式将低毒性的硼化合物注入人体，随后采用低能量的超热中子对肿瘤部位进行外照射，可以高选择、高强度杀伤肿瘤细胞，是面向中晚期癌症极具发展潜力的利器。
在临床实践中，BNCT明显展现出“高精准”“短疗程”“低安全性”“低临床痛苦”等特点。过去全球数千例临床研究已展现其在头颈部肿瘤、恶性脑瘤、黑色素瘤、骨肉瘤、乳房外Paget病、膀胱癌上的显著优势。
纵观以上优势，BNCT在某种程度上颠覆了放疗“无差别杀伤”的刻板印象，似乎将“精准医疗”做到了极致。
再加上其安全性高、定位精准、价格相对低廉等特点，让BNCT被赋予了极度广阔的市场前景。
一度有行业分析者认为：由于BNCT“药械联用”的技术特性，集合药械生产、高精密加工、高端软件、系统集成、大数据等多个产业协同发展，BNCT对于国民经济的总体贡献超过千亿元（《这个赛道为什么价值千亿，还鲜有人进？》）。
坦率地说，BNCT诞生已久，但在过去很长一段时间，受限于核技术发展，BNCT的研究都必须基于核反应堆。而传统反应堆空间利用率低，具有污染等特点，只能布局于城市外围或偏远地区，严重制约了BNCT的商业转化。
随着近些年核技术的突破，基于加速器中子源的BNCT已成为国际BNCT界公认的发展趋势。
目前全球十多个国家积极参与加速器BNCT的发展，包括日本、芬兰、韩国、中国、意大利、俄罗斯、阿根廷、以色列、意大利等。
其中，日本率先拉开加速器BNCT市场化应用的大幕。，日本厚劳省正式批准BNCT医疗市场应用，并将其纳入医保。
此外，芬兰、韩国和中国的科研力量也几乎同时宣布最快将于开启加速器BNCT初步临床试验。这也意味着，BNCT研究者之间新一轮争夺战即将上演。
观之国内，谁又能最先代表中国科技出席在这条千亿赛道？
二、谁主沉浮？国产BNCT能否直线超车
8月，伴随着中子在线监控系统监测到的中子束流信息，厦门BNCT中心内一阵欢呼。极锋刀TM顺利迎来首次中子出束（BNCT关键指标之一）并同步开启临床前动物试验，我国加速器BNCT的临床转化迎来突破。 即便和已经市场化的日本住友相比，这套由中硼医疗自主设计的国产加速器BNCT设备在治疗效率和生物安全性上都有着不小的提升，除了在行业内首度实现了束流强度可调节的束流整形体（BSA）系统，将治疗照射深度加深到了11cm（国际普遍5~6cm），还开发出行业内首个针对BNCT的治疗计划系统（TPS）——NeuMANTATM，极大提升了计算精度和医师效率。 显然，历经多年的沉淀，这家公司已经完成了从打破国外垄断到硬件、算法等诸多技术层面的积累，巩固了护城河，先发优势明显。 7年前，中国工程院八旬高龄的周永茂院士与湘雅三院才首次用BNCT照射完成了对黑色素瘤的攻坚战。他们用基于微型反应堆，在探索国产化BNCT临床治疗癌症上开了先河，取得显著的效果，鼓舞人心。 此后，包括中硼医疗、中科院高能所、南京航空航天大学、中国药科大学、北京协和医院、清华大学等顶级研究团队皆陆续投入到BNCT事业。 国产BNCT行业迎来史诗级的发展。这让医学专家感慨：除台湾地区外，国产BNCT临床研究总体确实起步较晚，但后劲十足（北京大学三院 王俊杰）。 当下，以中硼医疗和中科院高能所等为代表的的中国科技“势力”颇为厉兵秣马，兵锋直指临床。新面孔的涌入，让BNCT市场更添了活力。 临近年末，港股上市公司中国生物科技服务宣布将BNCT项目引入其位于海南博鳌的乐城国际医疗旅游先行区，吹响了“无边界”的号角。不难预见，随着资本对这一行业的持续加码，具有产业资源和研发资源的新团体的加入，未来几年中国BNCT产业恐将进到一个全新发展阶段。 这对于患者和行业，都是一件幸事。 三、尾声 放疗市场毛利高，想分蛋糕羹的“入局者”本就不少。处于蓝海周期的BNCT市场更是吸引不少新入局者和深耕医疗赛道多年的大佬们觊觎。 但作为多项顶尖学科的集大成者，BNCT入局的门槛“高高在上”，这项聚合核物理、药学、剂量学、化学、计算机科学等多个学科的医疗科技注定会将大批入局者拒之门外，无法出现“遍地开花”的景象。未来市场将极有可能掌握在为数不多的真正掌握“核心技术”的科技“势力”手中。 话说回来，作为人类顶尖科技，BNCT也应汇集全球智慧，参与到整个产业的迭代。摆脱了“卡脖子”阶段后，国产BNCT与发达国家之间的角逐，尤其是对于新型BNCT硼药物的研发，可能不仅是比赛，而更应是科学层面的参照互补，兼收并蓄。毕竟，这是一项真正有可能改变肿瘤治疗的新技术。 恰如厦门弘爱BNCT中心总设计师、中硼医疗首席科学家刘渊豪在第三届全国硼化学会议上，对BNCT中心所提出的期望：“这里（厦门弘爱BNCT中心）将成为面向全球的BNCT创新研究平台。我们将用开放发展的态度与在座化学家一道联合攻关，与相关领域同仁携手，共同将BNCT优势发挥到最大能量造福患者。”
