子宫内膜癌的治疗方法,子宫内膜癌的治疗方法有很多,手术治疗、放化疗及中医治疗,手术治疗、放化疗都会对患者的身体有一定的损伤,而中医治疗可贯穿治疗的始终,中药起到调理的作用,能达到扶正祛邪,增强免疫力的效果。所以中药治疗比较理想的治疗方法。那么,中药如何治疗子宫内膜癌呢?怎
1治疗子宫内膜癌的原则
子宫内膜癌的治疗原则有哪些呢?应根据临床分期、癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定。因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗、化7疗及其他药物等综合治疗。
一、手术治疗 Bickenbach(1967)已有定论,单纯手术治疗效果优于单纯放疗,其5年治愈率,手术治疗比放疗高出20%。据国内张惜阴等对内膜癌远期随访516例观察单纯手术的健存率为72%,术前放疗加手术者为60%。观察5、10、15、的生存率分别为85。9%~88。8%、82。5%~85。8%、81。4%~84。8%及77。3%~81。7%。显示了手术治疗的效果。手术可明确病灶范围,正确进行临床分期,以正确决定手术范围。以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术;Ⅱ期者则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ、Ⅳ期者,凡有手术可能则先手术,尽量切除病灶,缩小瘤体,术后辅以放疗或孕激素治疗。否则,宜先行孕激素、放疗或/及化疗待有手术可能时再手术。术后仍需辅以其他治疗。
1988年FIGO的新临床分期,提示临床医师,对Ⅰ期癌中Ⅰa者,行传统的筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术,阴道宜切2cm,是适宜的手术范围。而对有肌层浸润者,尤深肌层浸润者,扩大手术范围,按传统的Ⅱ期手术,施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。控查主动脉有否肿大的淋巴结,有则行主动旁淋巴结活检,抑/或常规主动脉旁淋巴结清扫术。对Ⅱ期及Ⅲ期也应按前述手术范围施行广泛性子宫切除术加盆腔及/或主动脉旁淋巴结清扫术。Ⅳ期也要尽量行肿瘤减灭术。1972年Milton比较全子宫切除和次广泛性子宫切除(不清扫淋巴)的5年生存率,前者为75。7%,后者为91。4%。提示扩大子宫切除范围(至少为次广泛性子宫切除)有助于减少术后复发率。另需注意:
(一)腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞;切开腹膜后,对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞。无腹水者,则向腹腔注入200ml生理盐水冲洗腹腔,吸出冲洗液离心沉淀 找癌细胞。凡找到癌细胞者(文献报道,Ⅰ期癌为11。4%,随肿瘤的分组升高而明显增加,如Ⅲ级者为18。1%)。除手术外,还应加其他辅助治疗。
(二)术时判断肌层浸润:对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌,患者因某些原因限定手术时间等,可先行子宫附件切除,切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润。当然,有时标本难以判断者,镜下可注意以下微细改变:①癌肌层浸润的腺体为锯齿状,形状不规则,而基底层的腺体是圆而无角的;②癌浸润的腺体周围无子宫内膜间质,而基底层腺体常有内膜间质包绕;③癌浸润灶周围水肿明显。
大体标本见癌位于子宫下段者,宜按Ⅱ期手术范围进行。
(三)未准备淋巴结清扫者:常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结,有肿大者至少应做活检,有技术条件而病人也允许时,可行淋巴结清扫术。
二、放射治疗 腺癌对放疗敏感度不高,单纯放疗效果不佳。但对老年患者或合并有严重内科疾患不能接受手术治疗或禁忌手术时,放疗仍不失为一种有一定疗效的治疗。放疗包括腔内及体外照两种。腔内照射,目前多采用137CS、60CO等,镭已基本废弃。体外照射多用60CO直线加速器等。据国内伍毓珍等报告,腔内放疗常用子宫填塞法,其术前填塞并发症低,为1%。体外放疗可按原发灶及浸润范围,个别具体对待,如宫旁或盆腔淋巴结转移灶,可按宫颈癌术前放疗。
三、放疗加手术治疗 放疗与手术合并治疗,是历年来争论很多而尚未完全解决的问题。有的学者认为术前加放疗能提高5年生存率,也有持否定意见者。术前加用放疗的好处是:①可使肿瘤的体积缩小,利于手术;②灭活癌细胞,减少手术后复发和远处转移的可能性;③减少感染的机会。故能提高手术治愈率。因此,如有放疗投机倒把者,可考虑选用。对于癌已深浸肌层、细胞分化不良者,术前腔内放疗,术后还应加用体外照射。鉴于上述优点,对有放疗条件者,需术前放疗者仍以放疗加手术为宜。
对治疗后阴道转移、复发的防治问题尚有争论。大多数学者认为,放疗后再手术或手术后进行阴道放疗可降低阴道复发率。
四、孕激素治疗 多用于手术或放疗后复发或转移的病例,也用于腺癌分化好、早期、年轻、需要保留生育功能的患者。孕激类药物作为综合治疗的一个组成部分,值得推荐。孕激素还可降低术后阴道复发率,故还可广泛地应用手术后或放疗后的辅助治疗。
孕激素治疗子宫内膜癌的作用机制,目前认为是直接作用于肿瘤细胞,使其从恶性向正常子宫内膜转化,抑制癌细胞DNA和RNA的合成,减少分裂,从而抑制癌细胞的繁殖,最后肿瘤被增生或萎缩的内膜所代替。
常用药物有:醋酸甲孕酮(medroxy progesterone acetate)、醋酸甲地孕酮(megestrol acetate)、17-羟已酸孕酮(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。
甲孕酮:又名安宫黄体酮。短效可供口服;长效(depo-provera)用于注射,200~400mg,肌注,每周2次,用3~6个月,或用至12周后改维持量200mg/d。口服较少应用,通常为开始5~6周,每周至少口服3mg,以后400mg/d,长期服用。
甲地孕酮:商品名妇宁片,40~160mg/d,口服12周后,改维持量500mg,每周2次。
已酸孕酮:500mg/d,肌注,每日1次,12周后改500mg,1周2次,共6个月。
孕激素类药物治疗内膜癌的客观疗效在30~35%,持续缓解以至痊愈约90%。
孕激素类药物为非细胞毒性药物,安全性高,而毒性很少。常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应,其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等,0。6%可有过敏反应,但无1例造成死亡。对心、肝、肾功能有损害者宜慎用。
2怎样选择中药治疗子宫内膜癌?
子宫内膜癌的治疗方法有很多,手术治疗、放化疗及中医治疗,手术治疗、放化疗都会对患者的身体有一定的损伤,而中医治疗可贯穿治疗的始终,中药起到调理的作用,能达到扶正祛邪,增强免疫力的效果。所以中药治疗比较理想的治疗方法。那么,中药如何治疗子宫内膜癌呢?怎样选择中药呢?下面,我就来介绍一下:
中医治疗讲究辨证分型,中医理论子宫内膜癌的治疗原则是扶正与祛邪并用。早期清热利湿,行气活血,兼以扶正固本来调理脾肝肾三脏,固护冲任;晚期则宜扶正为主,兼祛邪抑瘤,改变患者的虚弱状态,更可以零毒抑瘤为主,从而诱导细胞的分化和凋亡,使抑瘤而不伤正。总之,治疗时当根据邪正盛衰的轻重,权衡扶正与祛邪的用药比例。
治疗子宫内膜癌的常用中药有:
活血化瘀药:如丹参、红花、桃仁、三棱、莪术等等;
清热解毒药:如白花蛇舌草、蒲公英、泽兰等等;
健脾补益药:如白术、茯苓、人参、山药等等;
抗肿瘤药物:石见穿、蟾皮、美洲大蠊、三七、全蝎等等。由此可见,当身体出现一些问题的时候一定要及时去医院检查,如果被诊断为糖尿病还应该注意对身体肿瘤的排查,以免误诊。而一些老年糖尿病朋友也要注意对胰腺癌的预防,改变不良的生活习惯,调节饮食结构,对各种营养物质进行再分配来更好的保护身体的健康。应该尽量少吃高脂肪、高蛋白、高热量的食物等,这也对糖尿病人积极控制血糖有利。
子宫内膜癌在早期术后可以配合中药治疗,中药起到调理的作用,能达到扶正祛邪,增强免疫力的效果。子宫内膜癌患者一般体质较差,免疫力下降,容易引起其他的感染。中药是根据病人的状况进行配伍的,能够随时根据患者病情的改变进行调节,以达到提高患者生活质量的效果。
3子宫内膜癌治疗中药有哪些
子宫内膜癌治疗过程中方配合中药,效果会更显著,那么子宫内膜癌治疗中药有哪些呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家,专家为我们分析了如下内容,我们专业解读一下。
子宫内膜癌在早期术后可以配合中药治疗,中药起到调理的作用,能达到扶正祛邪,增强免疫力的效果。妇科专家介绍说,子宫内膜癌患者一般体质较差,免疫力下降,容易引起其他的感染。中药是根据病人的状况进行配伍的,能够随时根据患者病情的改变进行调节,以达到提高患者生活质量的效果。
子宫内膜癌治疗中药有:
活血化瘀药:如丹参、红花、桃仁、三棱、莪术等等;
清热解毒药:如白花蛇舌草、蒲公英、泽兰等等;
健脾补益药:如白术、茯苓、人参、山药等等;
抗肿瘤药物:石见穿、蟾皮、美洲大蠊、三七、全蝎等等。
上述子宫内膜癌治疗中药是经过实践检验的,要求大家在分析了子宫内膜癌治疗中药之后,一定要结合自身的实际情况到正规的医院诊断并治疗这种疾病。
4中药治疗子宫内膜癌好吗
中药治疗子宫内膜癌好吗?子宫内膜癌对于女性朋友的危害是特别大的,如今女性朋友患这个病的几率也是越来越大,而治疗这种病的方法也是有很多种,今天我们就来看看中药治疗子宫内膜癌效果怎么样。
虽然说子宫内膜癌没有特效药或者是非常有效的预防方式,但是要多了解子宫内膜癌的相关知识,一旦有异常症状就要及时接受检查治疗,子宫内膜癌的常见症状就是阴道出血现象。
手术治疗子宫内膜癌是现在最常见的治疗方案,但是手术治疗对患者来说不仅危害性比较大,而且恢复也比较慢,更重要的是手术治疗还要担心癌细胞有没有全部切除,术后还要进行各种放疗或者是化疗什么的。
中医治疗子宫内膜癌讲究辨证施治,因人因病制宜,从整体观出发,治疗抗癌结合扶正,采用药,心,体,食四位一体疗法,改善病情症状的同时还会控制病情的发展,抑制癌细胞,最终达到治疗目的,只是中医治疗需要一个过程。
在治疗期间,我们也要主要一些饮食习惯,辛辣的食品尽量不要吃,油腻的食品也要少吃点,我们一定要在日常生活中好好配合治疗,不要因为自己的不在意造成了病情的延迟。
5如何选择子宫内膜癌的治疗方法
积极选择子宫内膜癌的治疗方法,才能够因此得出积极的治疗方法,通常子宫内膜癌的治疗方法有很多,但大家一定要结合自身的实际情况选择适合的办法,只有最适合的才是最好的。
子宫内膜癌的治疗方法:
一、长期持续的受到雌激素刺激使到内膜不断增厚,增加了细胞恶化的机会,这类患者可能是因为卵巢出了问题,如长了些会产生此类激素的肿瘤,又或者患上多囊性卵巢,以致排卵中止及闭经,内分泌起了变化及雌激素过多。
二、长期服用单一雌激素的药物,而没有附加孕激素类的药来配合。
三、患者一般也较肥,并有高血压、糖尿病等,未婚或不育者患上的机会也稍高一些。
如果服用的荷尔蒙只有雌激素,而服用者的子宫还在体内的话,那么长期来说是会增加患癌的机会,可是如果子宫已被切除了,那就不必担心,如子宫还在的话,那么雌激素及孕激素应该两者并用。
治疗主要是以手术为主,放射及化疗为副。手术主要是把全子宫加双侧的卵巢等切除,有时也加上淋巴腺清除术。
上述子宫内膜癌的治疗方法是经过实践检验的效果比较好的办法,大家一定要积极把握,当然大家在把握了子宫内膜癌的治疗方法之后,大家还一定要积极咨询相关专家,以最大限度的恢复大家的安全和健康。