7成子宫内膜癌患者过肥 子宫内膜癌四个治疗方法

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，80%的患者发生在50岁以后，40岁以下的妇女少见。绝大多数的子宫内膜癌为腺癌。子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主，目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老

1子宫内膜癌如何治疗 4种常见的治疗方法介绍

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，80%的患者发生在50岁以后，40岁以下的妇女少见。绝大多数的子宫内膜癌为腺癌。子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主，目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人，可单独采用放射治疗。

手术治疗

子宫内膜癌患者经临床检查，病变局限于子宫，周身情况允许及无严重心血管合并症均可考虑手术。原则上根治性手术（如子宫广泛切除加淋巴清扫术）应避免术后大剂量放疗。故严格掌握手术指征非常重要。

当选择手术为初治手段时，开腹前应取膀脱截石位，消毒外阴、阴道，将宫口"8字缝合。入腹后先取腹腔液或腹腔冲洗液作细胞学检查。探查盆腔前应将子宫角部，包括圆韧带及部分宫旁组织以直齿钳钳夹后，再查盆腔器官，以免探查及操作引起种植及转移。

放射治疗

放射治疗在于宫内膜癌的治疗中，也占有重要地位。

随着老龄患者的比例增加，越来越多的病人需求助于放疗，同时，由于临床放疗技术的发展，克服了以往子宫内膜癌放疗中的盲目性和不合理性放疗，已成为一个可以信赖的治疗方法。

在临床上，除病变局限于子宫内膜的早期病例，组织分化好者行手术治疗外，其它均可行放射治疗。

放疗可以在术前，也可在术后。其中术前放疗可以减小肿瘤的体积和范围，使原来不能手术的肿瘤得以手术，降低肿瘤细胞的活性，减少因手术造成转移的可能。

术后放疗可以增进治疗效果，减少盆腔复发机会。对阴道切除不够，残留病变或可能的残留病灶在术后放疗也可以减少阴道残端复发。放疗的方式包括体外照射和腔内放疗以及两者结合。

化疗对子宫内膜癌也有一定疗效，分为一般抗癌药物和激素类药物化疗两类，也可联合化疗，主要用于晚期或复发病例的治疗。

在具体用药时，剂量一般较大，每日用量须达常规用量的十几倍。另外，用药的时间要长。孕激素可以口服，也可肌肉注射，一般认为激素受体特别是孕激素受体含量高者，激素治疗效果较好。孕激素治疗还可与三苯氧胶合用。通过上述综合治疗，子宫内膜癌的治疗效果在所有妇科恶性肿瘤中尚属满意。

药物治疗

近年来，阿霉素和顺铂在治疗晚期或复发癌显示了较好的效果。用于治疗内膜癌的激素类药物重要是孕激素类药物。它可以使增生的子宫内膜转化，也具有使内膜癌细胞向正常转化的作用。临床上常在以下几种情况应用孕激素：子宫内膜癌前病变，不宜接受标准的外科治疗者，复发病例。

中医治疗

1、脾虚湿热型：临床症见患者阴道不规则出血，带下色黄，腹胀，形体肥胖，神疲倦怠，小便不多，舌胖有瘀点，苔黄腻，脉缓。

治法：健脾化湿，清热解毒，化瘀止血。

处方：白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁、蒲公英各30克，冬瓜仁20克，槐花、山慈菇、莪术、旱莲草、丹参、淮山各15克，水蛭12克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

2、湿热瘀毒型：临床症见患者阴道流血时多时少，带下多恶臭，并有腹痛，纳食少，消瘦乏力，口干咽燥，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

治法：清利湿热，解毒散结，佐以扶正。

处方：苍术、黄柏、丹皮、桃仁各10克，玄参、郁金各20克，牡蛎、白花蛇舌草各30克，夏枯草、地榆、天花粉各15克，刺猬皮、生地、黄芪各12克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

2上避孕环会引发子宫内膜癌？ 子宫内膜癌预防方法

起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。

上避孕环会引发子宫内膜癌？

很多女性认为体内多出了一个不属于身体本身的东西，所以会导致很多问题，比如贫血、子宫癌等等。其实这都是不了解避孕环原理导致的猜测，是没有科学依据的。

近日，一条关于避孕环导致女性子宫癌上升的消息在微博上广为流传。微博中提到计生强制上环是子宫癌高发的直接原因，上环会导致妇女子宫长期炎症，进而导致癌变。在这条微博中还提到上环避孕的原理是不断运动的节育环刮擦子宫壁，造成子宫无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的，更将这种避孕方法称为“一种长期的刮宫流产术”。

对此，已婚妇女子宫腔内放置一个避孕环，是目前常用的女性避孕方法之一。这是因为避孕环在子宫腔内，占据了受精卵着床的位置，妨碍了受精卵的发育，从而起到避孕效果。而并不像传闻所说的那样是依靠刮擦子宫壁造成流产来达到避孕的目的。很多女性认为体内多出了一个不属于身体本身的东西，所以会导致很多问题，比如贫血、子宫癌等等。其实这都是不了解避孕环原理导致的猜测，是没有科学依据的。

很多女性认为避孕环会导致贫血，甚至有人认为避孕环会引发子宫癌。这些猜测一方面是因为对避孕环原理不了解，另一方面也是因为放置避孕环一段时间内出现的正常反应和一些妇科疾病的表现有一定的相似。当妇女在宫腔内放置避孕环以后，有一部分人在三五天内可有少量的阴道出血，或者在最初两个月内月经量稍多，这是正常现象。经过一段时间后，这些情况都将会消失。如果放置避孕环以后很长时间还是经常有腹痛，阴道流血多。而且这些症状持续超过一周以上，那就应上医院做进一步检查，并进行必要治疗。

子宫内膜癌的几个常见症状

1、阴道排液；因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后期发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

2、子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

3、疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

4、其他；晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或、及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

子宫内膜癌的预防方法介绍

子宫瘤的预防包括很多方面，临床上。相关专家认为如果能够正确的饮食也能够预防子宫癌的发病，如果能够定期的进行检查，如36个月作一次b超或妇科检查。假如年纪较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或尽经后又有流血应警惕是否发生赘瘤变性。月经太多者应积极纠正贫血，预防患者护理贫血性心脏病、心肌退行性病理变化的发生。

预防子宫癌的方法有什么？专家介绍，由于诊断技术和治疗方法的进步，以及现代人接受先期身体检查，或集体检诊，故患子宫癌而死的人已减少很多。以日本为例而言，以前的各种癌症死亡人数中，子宫癌死亡占30%，而现在已减少到9.7%。从这些事实看来，子宫癌的治愈率已超过子宫癌的发生率。而日本人所患的子宫癌中，大部分为子宫颈癌。

不必害羞，有点怀疑是否得子宫癌时，就赶紧接受专业医生的检察，这是很重要的。可是现代大家都因工作忙碌，尤其是在都市中生活的人，职业妇女忙于工作，等到上医院检查，才发现患子宫癌的比比皆是，而且大部分都延误了发现期，也就是耽误了治疗期。有人认为这种病难以启齿，有莫名其妙的害羞感而不去就医，现代人对子宫癌应该了解很透彻，不必不好意思接受体检，同时不可随便服用荷尔蒙或作人工流产。

如上所述，日本人患子宫颈癌的比率很高，几乎占子宫癌96%，也许回为如此，对子宫的检查也做得特别仔细。就解剖学而言，很早就出现初发症状，所以治愈率相当高。子宫位于检查者肉眼看得到之处，而且是指头或妇产科仪器官容易到达的地方，因此细胞检查等比较容易做。基于这些理由子宫癌的早期发现是办得到的。平常很仔细、谨慎的妇女都会在早期就发现症状，可是有的早期也没有任何症状，所以最好定期检查。

3五个原因让子宫内膜癌疼痛 子宫内膜癌有6个食疗方

子宫(整理)内膜癌起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。

五个原因让子宫内膜癌疼痛

（1）出血不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。

（2）阴道排液部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。

（3）疼痛癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。

（4）腹部包块早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛。

（5）其他肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛；病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩；持续出血可导致继发贫血；长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

预防子宫内膜癌的五个方法

1、开展防癌宣传普查，加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕、及时就医，早期诊断。

2、治疗癌前病史，对子宫内膜有增长生过长，特别是有不典型增生患者，应积极给予治疗，严密随诊。疗效不好者及时手术切除子宫。若患者已有子女，或无生育希望或年龄较大者，可不必保守治疗。直接切除子宫。

3、有妇科良性疾病时，最好不采用放疗，以免诱发肿瘤。

4、严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用，同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。

5、对有高危因素的人群应有密切随访或监测：子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访，争取及早发现有无复发，约75%～95%复发是在术后2～3年内。常规随访应包括详细病史（包括任何新的症状）、盆腔的检查、阴道细胞学涂片、X光胸片、血清CA125检测及血常规、血化学检查等，必要时可作CT及MRI检查。一般术后2～3年内每3月随访1次，3年后可每6个月1次，5年后1年1次。95%复发病例均可经临床检查、阴道细胞学涂片检查及血清CA125检查发现。

子宫内膜癌6个食疗方介绍

1、冬瓜子饮：冬瓜子30克捣烂，入冰糖30克，放碗中，冲入沸水300毫升，文火隔水炖熟。服1剂/日，7日/疗程。

2、田七藕蛋羹：田七（三七）粉5克、鸡蛋1个调成糊。鲜莲藕250克切碎，绞汁（约30毫升），加水30毫升，煮沸后入田七粉蛋糊，加盐适量。服1次/日。 主治瘀热型子宫内膜癌。

3、白果冬瓜子汤：白果10个、冬瓜子30克、莲子肉15克、胡椒1.5克同入锅，加水2升，武火煮沸后改文火炖至白果、莲子烂熟。分服，2～3次/日，1剂/日。 功能健脾利湿，止带。主治子宫内膜癌；症见带下不止。

4、羊泉枣汤：羊泉30克、红枣10个加水煎服。1剂/日。 功能清热解毒。主治热毒型子宫内膜癌。豆腐蛋：豆腐锅巴60克、豆腐皮1张、鸡蛋1个加水煮熟，入白糖适量食。 功能清热利湿。主治子宫内膜癌；症见带下不止。

5、阿胶杞子粥：枸杞子20克、粳米60克加水500毫升煮粥，熟后入阿胶20克使其溶化，再煮2～3分钟。服1次/日，15日/疗程。可长期服。 主治子宫内膜癌术后贫血。

6、苦瓜茶：鲜苦瓜1个上端切开，去瓤，入绿茶适量，瓜悬于通风处阴于。然后将阴干的苦瓜外部洗净、擦干，连同茶叶切碎，混匀。10克/次，沸水冲泡，每日代茶饮。 功能清热解毒，解暑，生津止渴。主治子宫颈癌、子宫内膜癌；症见口干、口渴。

4白带如水警惕子宫内膜癌

成年的女性都有白带，正常的白带是一种微酸性的黏稠物，一般量不多，颜色呈乳白色、鸡蛋清样，稍有腥味，有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。但当女性患上妇科炎症等疾病后，白带就会发生变化，特别是出现水样白带、白带中有血，要引起警惕。

水样白带是那些疾病的讯号？

如果白带突然变得清澈如水，经常弄湿你的内裤，并且还伴有一股臭味，这就是典型的水样白带了。虽然阴道炎、宫颈炎等很多妇科疾病都会有这一症状，但如果水样白带较多，并且持续了很长时间，就不能排除癌症的可能。此时，首先要考虑会不会得了子宫内膜癌或输卵管癌。此外，如果水样白带如米泔，还可能是输卵管癌的信号。因此，一旦出现水性白带应及时就医，详细了解病史，检查白带内有无滴虫、霉菌，仔细检查宫颈、子宫及盆腔，必要时做宫颈涂片、活组织检查或诊断性刮宫术。明确病因后适当治疗。

而白带中混有不等量的血，可因宫颈息肉、子宫肌瘤、重度宫颈炎等引起，若长期出现或出血量逐渐增多，就应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。特别是绝经期后的老年妇女更要注意，这更可能是恶性肿瘤的早期信号。若流血量极少，两三天就干净了，多为绝经后子宫内膜脱落所致的出血或老年性阴道炎；若出血量多或持续流血，应考虑子宫内膜癌的可能，应做子宫内膜病理检查以确诊。

57成子宫内膜癌患者过肥 子宫内膜癌四个治疗方法

起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。

7成子宫内膜癌患者过肥

据报道，子宫内膜癌目前在北京市的发病率已经超过宫颈癌，成为妇科第一大癌。在发达国家，子宫内膜癌的发病率也居妇科恶性肿瘤的第一位。医生表示，子宫内膜癌发病率的上升与老龄化、生活习惯改变、肥胖等有关。警惕肥胖！子宫内膜癌七成是胖女。

子宫内膜癌又称子宫体癌，好发年龄为58-61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见三大肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势，尤其是肥胖已成为一种“流行病”，故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。因此，女性朋友们，尤其是肥胖的女性更应引起警惕。

子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

另外，90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、b超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。

子宫内膜癌高危因素有五个

一、长期持续的受到雌激素刺激使到内膜不断增厚，增加了细胞恶化的机会，这类患者可能是因为卵巢出了问题，如长了些会产生此类激素的肿瘤，又或者患上多囊性卵巢，以致排卵中止及闭经，内分泌起了变化及雌激素过多。

二、长期服用单一雌激素的药物，而没有附加孕激素类的药来配合。

三、患者一般也较肥，并有高血压、糖尿病等，未婚或不育者患上的机会也稍高一些。

四、如以上所说，如果服用的“荷尔蒙”只有雌激素，而服用者的子宫还在体内的话，那么长期来说是会增加患癌的机会，可是如果子宫已被切除了，那就不必担心，如子宫还在的话，那么雌激素及孕激素应该两者并用。

五、治疗主要是以手术为主，放射及化疗为副。手术主要是把全子宫加双侧的卵巢等切除，有时也加上淋巴腺清除术。

子宫内膜癌的治疗有四个方法

子宫内膜癌的治疗原则，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。因内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗及药物（化疗、激素等）等综合治疗。早期患者以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与药物在内的综合治疗。

1、手术

手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组（Ia期，G1-2）的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议，支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致，且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差；反对者认为早期癌淋巴结转移率低，不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者，术式应为改良子宫广泛切除（子宫颈癌子宫切除术II类术式），应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤，为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者，术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治疗。

2、放疗

是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。术前放疗很少采用，但对于阴道大量出血，一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。待患者一般情况好转后可行全子宫+双附件切除术。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多，术后放疗指征：手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移；子宫肌层浸润大于1/2或G2，G3；特殊组织学类型，如浆液性癌、透明细胞癌等；阴道切缘癌残留等。上述前三种情况给予全盆腔照射，最后一种情况需补充腔内放疗。目前放疗多合并化疗增敏，又称为放化疗。

3、化疗

化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，如多柔比星等。目前多采用联合化疗，化疗方案有AP、TP、TAP等。

4、激素治疗

适应证：晚期或复发患者；保留生育能力的子宫内膜癌患者；保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能；具有高危因素患者的术后辅助治疗。禁忌证：肝肾功能不全；严重心功能不全；有血栓病史；糖尿病患者；精神抑郁者；对孕激素过敏者；脑膜瘤患者。目前尚无公认的孕激素治疗方案，一般主张单独应用大剂量孕激素，如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。一般认为应用时间不应少于1～2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好，对保留生育功能者有效率可达80%，对治疗晚期或复发患者总反应率为15%～25%。对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应，其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。