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肱骨骨折 肱骨骨折切开复位内固定术

时间:2022-12-16 15:57:32

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肱骨骨折 肱骨骨折切开复位内固定术

重视小儿肱骨髁上骨折的治疗,尤其是严重移位,怀疑有神经(正中神经)血管(肱动脉)损伤的患儿,建议急诊手术,即可以骨折解剖复位,又可以减少或避免因肿胀引发严重的并发症—骨筋膜室综合征,后期缺血性肌挛缩,以及肘内外畸形,给小孩留下终身残疾。因此,加强对小儿肱骨髁上骨折的认识和恰当的治疗。

治疗方案:1,移位不严重,或不伴有神经血管损伤的,可以手法复位石膏或小夹板固定。2,对于骨折移位严重,或肿胀严重或伴有神经血管损伤的,尽早急诊手术。手术有闭合复位穿针交叉克氏针固定,或据情况切开复位克氏针交叉内固定。3,保守治疗,最后住院留观,如有早期骨筋膜室综合征发生,尽早处理,避免进入缺血性肌挛缩。4,对于闭合复位穿针交叉克氏针固定,术者经验丰富,避免内侧尺神经医源性损伤。5,对于切开复位穿针交叉克氏针固定术者,最好做肘关节内侧小切口,保护好尺神经,肘外侧尽量不切开,这样切口内侧隐蔽,避免留瘢痕。6,肱骨髁上骨折治疗,最好在C臂机透视下操作。7,后期功能康复重要,石膏或小夹板固定,尽量3-4周就拆除,在康复师指导下功能锻炼,防止暴力手法导致骨化性肌炎发生。

总之,重视儿童肱骨髁上骨折的治疗!!!!

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