家长须知的儿童多动症用药攻略

对于儿童多动症的治疗，家长们可以不单单依靠药物来治疗，也可做一些其它的辅助治疗，像心理治疗、教育治疗。而现在，治疗儿童多动症也可以利用行为矫正的方法，来改变多动症儿童存在的注意力难集中、多动及情绪问题

1治疗多动症可利用行为矫正的方法

对于儿童多动症的治疗，家长们可以不单单依靠药物来治疗，也可做一些其它的辅助治疗，像心理治疗、教育治疗。而现在，治疗儿童多动症也可以利用行为矫正的方法，来改变多动症儿童存在的注意力难集中、多动及情绪问题。

在多动症儿童治疗中，主要是训练儿童采用较合适的活动以改善注意力，通过有计划安排好一定的训练练程序，减少儿童的过多活动和不良行为。对不同多动症儿童，需要选择和运用不同的措施。

①阳性强化法：

其目的是通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续，其适用于治疗多动症、学习困难等。在应用阳性强化法前要确定希望儿童改变什么行为（确定靶行为）及确定这种行为的直接后果是什么；设计新的行为结果取代原来的行为结果；同时对儿童出现适宜的行为时，立即给予阳性强化，例如奖赏、鼓励等。奖赏在儿童行为治疗中占有很重要的地位。当儿童出现符合规定和要求的良好行为时，立即给予奖赏，使儿童感到愉快和满足，从而形成良好的习惯。或者通过塑造培养和增加某种新的行为，例如当儿童完成规定行为时，就予以奖励，持之以恒，以促进儿童注意力的发展。可与自我控制法一起应用，指导患儿用自我监督、自我强化等方法学会控制自己的行为。患儿每天将自己的行为做记录，1周后比较，比较不适宜行为出现的次数，行为有进步则给予奖赏。奖赏物包括初级奖赏，活动奖赏，社会奖赏。鼓励的目的是促使儿童自愿地、主动地去学习重复某些良好行为。鼓励的种类一般以精神或语言刺激为主，随时可以进行。

以上2种阳性强化主要是为了增加和促使儿童良好行为的产生，在儿童多动症治疗计划中，阳性强化法常与惩罚法、消退法、矫枉过正法等合并使用。

②处罚法：

为了减少或消除儿童的某些不良行为而采取处罚措施。一般可采用暂时隔离法，使他明白不良行为，从而消除不良行为，但处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式，以免造成儿童的逆反心理。

③消退法：

是一种减少或消除儿童不良行为发生的方法。治疗前首先要了解何种因素对不良行为起了强化作用，找到强化因素后，对其进行消退。例如，儿童发脾气，可能会因父母的过分关注而强化，并反复发生。若父母采取不理睬的态度来对待，则发脾气行为可能逐渐消退。

④矫枉过正法：

通过对某些不良行为进行处罚，以减少不良行为的发生。矫枉过正法虽然采取处罚手段矫治儿童不良的行为，但不能使儿童产生肉体上的痛苦，因此较易取得儿童的合作，矫枉过正法可用于治疗多动症儿童的刻板运动、冲动行为、攻击和破坏行为等。

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2哪些心理治疗可缓解多动症患儿的病情

目前为止，对于儿童多动症的治疗，医院、家长的首选就是药物治疗，但此类药物大多是一些精神兴奋剂。但是，治疗儿童多动症，仅仅依靠药物是远远不够的，因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因，所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。

1．自我控制训练

这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答，要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作：停------停止其他活动，保持安静；看------看清题目；听------听清要求，最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时，要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中，动作命令是来自于患儿内心，所以一旦动作定形，患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序，任务内容应由简到繁，任务完成时间应由短到长，自我命令也应由少到多。

2．放松训练

用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试，效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态，如果能让他们的肌肉放松下来，多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法，或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中，可以一连几天，从早上一直训练到晚上，其间除了患儿吃饭、休息外，其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时，每小时放松15分钟，患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏，但一到放松时间就必须结束游戏。

3．支持疗法

这一疗法单独使用效果并不明显，主要是与其他治疗相结合，用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中，父母和教师要对患儿进行鼓励，帮助他们树立信心，一旦病情有所好转，就给予奖励。

对待多动症患儿，除了实施药物治疗和专门脑心理训练外，家长和教师还要做到以下几点：

（1）明确疾病性质。克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育。

（2）要求适当。一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样，只能要求将他们的行动控制在一定范围内，随后再慢慢提高要求。

（3）满足患儿的活动需要，对他们过多的精力要给予渲泄的机会。可指导他们参加跑步、踢球等有系统程式的体育训练，同时要劝止一些攻击性行为。

（4）做到生活规律化。家长、教师督促患儿遵守作息制度。在儿童吃饭、做作业时，家长要控制环境，不要主动去分散他们的注意，以培养患儿一心不二用的好习惯。

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3家长须知的儿童多动症用药攻略

儿童多动症，作为一种常见的儿童慢性疾病，其主要症状是注意障碍和活动过度。目前，对于儿童多动症的治疗，使用最广泛的就是药物治疗。而对于药物治疗，家长们一定要选择效果好而副作用又小的药物。那么家长须知的儿童多动症用药攻略有哪些呢？

从出现治疗效果的时间比较，利他林见效快。有些病例早晨服药，当天上午的动作就减少，注意力集中，与不服药的昨天相比简直判若两人，真是效果快捷。平时只要连续服药几天而当天忘了服药，老师就会发现小朋友当天表现与连续服药时不一样。服匹莫林后需要隔几天才能见到治疗的效果，家长们要耐心地等待。服用利他林后，血中有效药物浓度一般维持4～6小时，早晨上课前半小时服药最适宜，因为药效可维持半天，能使孩子集中注意力听课;如果下午还有一些主课如语文、算术、中午就要加服上午剂量的一半，使有效药浓度维持至下午。服匹莫林后药物浓度可维持24小时以上，所以每天服药一次即可。

药物的剂量不必拘泥于书本上所介绍的按体重计算的方法，以最小剂量药物能控制症状为原则。不少病例，开始阶段仅用利他林5毫克即能见效。当疗效不明显时可以逐渐增加至每天10～20毫克，就是说应该从小剂量开始，逐步增加。一般情况下，星期天、假日、假期均停服，但遇到补考、假期补课又作别论，还应服药。下午4小时以后不应再服药，否则晚上不易入睡，影响第二天的学习。药物的主要副作用为胃口差、面色苍白，个别的有头晕、腹痛、皮疹等。早晨服药，午餐食欲减退现象比较突出，所以早餐的质与量应比以往丰富一些，以弥补午餐进食的不足，服药对晚餐的影响不大。随着治疗时间的延长，胃口差的现象会逐渐减轻。面色苍白是由于药物使血管收缩引起，并不是身体有病。

匹莫林的优点主要是副作用小，例如对食欲的影响不大，所以有些病孩因为服利他林后食欲明显减退而改服匹莫林。以往有癫痫病史的病孩，还是选用匹莫林为宜，因匹莫林没有诱发癫痫的副作用。

至于服药时间，一般至少连服两个学期，开学后减少剂量或试试停药。观察是否复现未调节剂量前的症状。如果病孩同时还有遗尿症，在治疗儿童多动综合征的过程中遗尿症也会得到控制。

应该提醒家长，这类药物仅仅使小儿的注意力集中，动作减少，不能使孩子聪明。所以要提高成绩，还需要在服药的同时加强学业的辅导，并应与教师取得密切的联系。治疗成功的病例，往往是病孩、家长、教师及医师四方面密切配合的结果。 每位家长在给孩子服药的初期，都担忧地向医师提出一个问题：服用这类药物后是否会影响孩子的记忆力或者孩子将来会不会发展为智难低下医师答复是肯定不会。

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