一、会计核算制度
会计核算制度是企业会计核算的一种完整的规划和组织体系，主要包括会计账簿的组织、会计凭证的归类、账务处理机制、账务清理和结算机制、损益表和资产负债表的编制机制及有关经济信息披露制度。
1．会计账簿组织
根据《中华人民共和国会计法》及相关规章规定，会计核算制度要求国家采取外设会计单位制整理组织会计账簿。一般情况下，会计核算制度分为总账会计制和明细账会计制两种。总账会计制是根据科目类别组织科目的机制，即科目的摘要、归类、核算、计算方法及编制以及其他相关信息；明细账会计制则是把核算项目、核算内容、核算范围以及其他相关信息都组织起来形成系统的明细账。
2．会计凭证归类
会计凭证是单位经济活动的会计记录，是会计核算的凭证和保障。会计凭证的归类，主要指会计核算制度对会计凭证的分类、定义和管理，既要满足归类有序、管理便捷的要求又要准确反映单位经济活动的结果。一般来说，根据会计凭证归类的依据，可以将会计凭证分类为两类：（一）财务收支会计凭证；（二）结转损益会计凭证。财务收支会计凭证用于实现财务收支计量和记账，结转损益会计凭证用于实现商品和服务支付、应付款和应收款等相关收付款、手续的计量记账，或者实现企业预算计划外的额外经济权益增减变化的计算和记账。
3．账务处理机制
账务处理机制的实施，包括会计账务的处理、会计凭证的准备和归档、会计账务报表的输入和编制等。首先，应按照会计核算制度的规定，准备齐全的会计凭证。其次，应确保会计凭证准确记录单位经济活动，摆脱记账工作的计算量繁琐和疏忽大意。最后，要强调会计凭证账务管理这一部分的重要性，特别是对会计凭证的完善、管理、保存等方面。
4．账务清理与结算机制
账务清理是财务处理的一种重要类型，主要用于检查账务准确性、核算是否正确以及比较账务形势是否发生变化。账务清理包括日常账务清理和结账清算，日常账务清理是每日把与账务有关的自然凭证、会计凭证和账务报表等纳入整理清理，以便于保护会计账目和账务报表账务准确性。而账务结账清理指的是把按月支出和回笼应收账款进行月结算，尽可能把所有的账目结算到期后就可以关账的状态。
5．损益表和资产负债表编制机制
一、会计核算制度的基本要求
1. 会计核算必须遵循会计核算国家法律法规及有关规定，严格执行《人民币会计核算准则》、《会计核算档案管理规定》等规定。
2. 各个会计行为必须符合会计核算原则，以多种明细项目进行归类并准确计量，记录运用语言清楚，标的明确，符合收支原则，财务凭证系统完善，真实可靠。
3. 财务核算必须采用科学的文件编制、分类账簿使用、总帐结算的方式，对各类收支实行及时有效的登记、报告、流水等，以便掌握财务状况，保证财务会计工作准确精细。
4. 医院会计核算必须落实预算结转、内部管理控制和内部审计三大结转制度，不得混淆医疗和金融会计，切实做好会计凭证的管理与保存工作。
二、医院会计核算制度的具体实施
1. 预算结转制度：医院会计核算需要在预算支出、收入管理过程中合理使用年度预算，坚持按照预先安排好的预算进行支出和收入，并实行月度预算结转，旨在保证预算支出和收入按时结转，避免延期结算。
2. 内部管理控制制度：是以审查和检验为主线，以建立或完善形式、内控和审计流程，有效降低会计出纳的操作成本，避免违规发生的工作制度。
3. 内部审计制度：是通过审计检查和核查查封合理性、真实性和准确性，以防止管理滥用和违规行为的发生，确保病人收费的规范及会计凭证的准确性，并且定期就医院会计核算凭证及全部审计纪录进行定期审计，以确保其准确性。
三、提升会计核算制度水平
1. 加强人员管理，准确建立绩效考核体系，考核结果及时公布，使得管理人员牢记及遵循会计核算法律法规，严格实施会计核算制度。
2. 建立账务审计制度，审计报告应该及时向领导报告，严格审查编制的会计凭证等财务资料的合法性，并形成会计核算的报表和账务证据体系。
3. 定期发布会计核算法律法规变更通知，以确保会计凭证和会计核算系统始终处于合法、准确、及时的状态，避免会计凭证存在违反相关规定的情况发生。
4. 实施回顾性审计，回顾性审计要求会计核算系统的运作过程中要定期进行回顾，可以明确业务流程，验证相关的财务凭证和报表，加强核算制度的质量和运行效率，及时发现会计核算中的不法行为。
