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专家介绍再生障碍性贫血的一些症状

时间:2022-07-11 21:36:39

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专家介绍再生障碍性贫血的一些症状

全血细胞减少是AA检验诊断的主要特点,但在发病的早期并不一定同时出现,而是先后出现。三系细胞减少的程度也不一定呈平行关系。红细胞常少于2.5×1012/L,血红蛋白常低于60g/L。

1怎(整理)么样诊断再生障碍性贫血(AA)

全血细胞减少是AA检验诊断的主要特点,但在发病的早期并不一定同时出现,而是先后出现。三系细胞减少的程度也不一定呈平行关系。红细胞常少于2.5×1012/L,血红蛋白常低于60g/L。

[血象]

贫血属正常红细胞正常色素型。有些患者的红细胞可偏大,但无明显的大小不均、形态畸形或嗜色性现象。网织红细胞减少或消失。白细胞减少,主要是粒细胞减少。血小板显著减少,其中相当于红细胞直径1/4的小型血小板增多,约占50%(正常仅25%),MPV减低。血小板形态不规则,突起小而少,胞浆透明层及颗粒均减少或消失。出血时间延长,血块收缩不良。

[骨髓象]

骨髓造血组织成分显著减少,脂肪组织增多。涂片中有核细胞甚少,三系造血细胞均减少,淋巴细胞相对增高,网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多,易见再障小粒。骨髓小粒中非造血细胞比例常大于50%,巨核细胞减少。

[骨髓活检]

造血组织面积减少,被脂肪组织取代,造血组织单位面积内,粒红两系细胞数明显减少,巨核细胞少或无,且变性者易见;浆细胞、吞噬细胞易见,组织嗜碱性细胞增多;骨髓间质水肿,血窦充血,出血及血窦内皮细胞肿胀,尤以水肿突出;毛细血管数目减少。

[其他检查]

中性粒细胞ALP染色阳性率及积分增高。血红蛋白电泳、血红蛋白F增高。酸溶血试验及糖水试验可用来鉴别PNH有再障表现者,AA呈阴性而PNH呈阳性。急性AA全血细胞减少,以中性粒细胞(<5.0×109/L)和血小板(<20×109/L)尤甚。随病情发展,红细胞也迅速减低。中性粒细胞数与患者易感染性以及血小板数与患者出血程度密切相关。网织红细胞数较低,小于0.01,绝对值<15×109/L。骨髓穿刺物中骨髓碎渣很少,脂肪滴明显增多,有时仅抽得血水样物。红骨髓破坏广泛,粒细胞及幼红细胞显著减少。巨核细胞不易找到或仅有极少数裸核。涂片所见多为成熟淋巴细胞。吞噬型组织细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞相对增多。含铁血黄素增多。骨髓活检显示造血面积减少,间质病变广泛。

慢性AA:虽有全面细胞减少,但除血小板外,其他成分均较急性为高。网织红细胞有时可大于0.01。出血程度与血小板数不成比例。血红蛋白下降较慢,骨髓显示两系或三系减少,至少一个部位增生不良。纯红AA:外周血红细胞及血红蛋白呈现进行性减少,为正细胞性贫血。网织红细胞减少,白细胞和血小板数正常或轻度减少。骨髓增生正常,但红系明显减少,以中幼红细胞减少为主,严重者幼红细胞完全消失。粒系统和巨核系统增生正常,血清铁和运铁蛋白饱和度增高。血和尿中促红细胞生成素增高。

2再生障碍性贫血属于克隆性疾病吗

大家对于什么是再生障碍性贫血到底有多少了解呢。那么再生障碍性贫血是否属于克隆性疾病?我想很多人都不太清楚,这个问题一直困扰着很多人。如果你还不了解就请跟我一起来看下吧。

病毒感染、电离辐射和细胞毒性药物引起的细胞损伤有两种情况:一种是与细胞生长分化有关的癌基因的激活,促使细胞恶性增殖,分化障碍,导致白血病的发生;另一种是促进细胞生长分化的基因灭活,使细胞生长分化停滞,导致骨髓增生不良。也就是说,在再生障碍性贫血患者中存在着潜在的病变细胞克隆。免疫监视作为人体免疫系统的重要功能之一,应该对其加以识别并清除这种病变克隆,但再障患者由于其免疫系统的不健全却不能做到这一点,以至部分慢性再生障碍性贫血患者演变为MDS或白血病。

再生障碍性贫血是一种恶性的疾病,也是各种疾病中比较难治的一种,因此大家应多了解一些有关再生障碍性贫血常识,大家对病症认识的越多,才能更好的采取预防措施,抵抗病毒侵害。

3专家介绍再生障碍性贫血的一些症状

再生障碍性贫血的症状表现,再生障碍性贫血是种常见的血液疾病,一般将再生障碍性贫血分为急性与慢性两种,不过由于再生障碍性贫血的早期症状不明显,不少患者都是在疾病的中后期才发现患病的,下面我们来看一下再生障碍性贫血的症状表现。

慢性再生障碍性贫血,起病缓慢,以出血为首起和主要的再生障碍性贫血的症状;出血多限于皮肤粘膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。若治疗得当,坚持不懈,不少患者可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分病人迁延多年不愈,甚至病程长达数十年,少数到后期出现急性再生障碍性贫血的症状,称为慢性再障急变型。

急性再生障碍性贫血起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症,这些都是再生障碍性贫血的症状。

以上就是为大家介绍的再生障碍性贫血的症状表现。想必通过这篇文章大家对于再生障碍性贫血也有了进一步的了解了吧,希望在以后的生活当中,大家能够定期的检查身体,这样对任何疾病都能够早发现早治疗。

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