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了解甲亢的辅助药物治疗是什么

时间:2019-06-20 06:21:57

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了解甲亢的辅助药物治疗是什么

抗药物治疗是治疗甲亢疾病的一种常见方法,但是大家知道这些治疗药物有哪些吗?又是如何进行治疗的呢?接下来就为大家详细的介绍一下甲亢的抗药物治疗是如何进行的,希望对大家有所帮助。 1、抗甲状腺药物的适应

1说说甲亢的抗药物治疗怎么进行的

抗药物治疗是治疗甲亢疾病的一种常见方法,但是大家知道这些治疗药物有哪些吗?又是如何进行治疗的呢?接下来就为大家详细的介绍一下甲亢的抗药物治疗是如何进行的,希望对大家有所帮助。

1、抗甲状腺药物的适应证

适用于①症状较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;②20岁以下青少年及儿童,老年患者;③妊娠妇女;④甲状腺次全切除后复发,又不适于放射性131碘治疗者;⑤手术治疗前准备;⑥辅助放射性131碘治疗。

2.、剂量及疗程

本病的疗程有明显的个体差异,近年来有人报道采用单剂短程治疗(平均仅3~5个月)而取得和长程治疗相似的效果。但长程疗法(2年或以上)的效果优于短程。长程疗法应用抗甲状腺药物可恢复抑制性T淋巴细胞功能,减少TSAb产生,而短程疗法复发率较高。用药期间大致可分三个阶段。

⑴初治阶段:丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑每月用量相应为300~400mg或30~40mg,病情较重者用量更大,3次分服,每8小时服药一次,用药2~3周后,临床表现如无改善应增大剂量,但一般不超过每日60mg。初治阶段约需1~3个月,平均每日可降低BMR约1%。服药3个月如症状仍明显,应检查有无干扰因素,如不规则服药,服用碘刘、精神或感染等应激。

⑵减药阶段:当症状显著减轻,体重增加,心率下降至每分钟80~90次,T3或T4接近正常时,可根据病情每2~3周递减药量一次,每次减少5mg,在减药过程中,应定期随访临床表现,基础心率、体重、白细胞以及T4和必要时测TSH。递减剂量不宜过快,尽量保持甲状腺功能正常和稳定性,逐步过渡至维持阶段,一般约需2~3个月。

⑶维持阶段:每日用量为5~10mg,在停药前可再减至2.5~5.0mg,为期约1~1.5年,在不稳定而不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。

在整个疗程中,务求避免间断服药。在任何阶段中,如有感染或精神因素等应激,宜随时酌增药量,待稳定后再进行递减。经过上述治疗,本病患者约有50%可获痊愈。

3、药物反应

各种抗甲状腺药物的毒性反应种类和发生率基本相似。主要反应有:

⑴白细胞减少:严重时出现粒细胞缺乏症,以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最小,常见于开始服药2~3个月内,但也可见于全程中的任何时间。故在初治疗阶段中应每1~2周随访白细胞总数和分类,减药和维持阶段中可每2~4周测一次。白细胞低于4000/mm3时应注意观察,回升后可密切观察下改用另一种抗甲状腺药物。也可暂不停药但短期加强的松10mg,一日3次。突发的粒细胞缺乏症主要是对药物的过敏反应,常有咽痛、发热、乏力、关节酸痛等表现,应予以紧急处理,故在服药期间,一旦出现上述症状,应立即随访白细胞总数和分类。此外,部分患者于服药前已有白细胞减少(低于4,000/mm3),可在严密观察下试用抗甲状腺药物,有时白细胞反见上升。

⑵药疹:多为轻型,极少出现严重的剥脱性皮炎。一般药疹可给予抗组织胺药物,或改用其他抗甲状腺药物。出现剥脱性皮炎趋势时,应立即停药并应用肾上腺皮质激素等。

⑶其他:部分患者于服用抗甲状腺药物后,可出现血清谷丙转氨酶增高,一般可加用保肝药物,并在严密观察下继续用药,或改用另一种抗甲状腺药物,如出现黄疸,应倍回注意。此外尚可出现头痛、眩晕、关节痛和胃肠道症状。

上述内容就是有关甲亢的抗药物治疗的详细介绍。相信通过上述内容的介绍,大家对你抗甲状腺药物是如何进行治疗的一定有所了解了。希望上述内容可以帮助到大家,最后祝大家身体健康。

2说说有效治疗甲亢的中成药

甲亢疾病严重影响患者的工作和生活,所以大家要一定要选择适合自己的治疗方法。临床上有药物治疗,但是除此以外,还有一些中成药对甲亢的治疗也比较有效。下面就为大家介绍一下甲亢的中成药有哪些。

1、复方甲亢膏

组成:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克,苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。

适应症:轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。

用法用量:上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为一疗程,可连续服用数疗程。

治疗重度甲亢与抗甲状腺药物并用,可减少后者的毒性反应,缩短疗程。药理学证明:本方可促进网状内皮系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成。

2、复方甲亢宁片

组成:夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。

适应证:主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。

用法用量:上方加工成片剂,每次10片,每日3次,1个月为1疗程。

实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中TT3浓度的作用,其药理机制可能为:一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应,另一方面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解。且其中大部分药物具有免疫调节作用,利用此中药复方的双向免疫调节作用,重建人体免疫系统的稳定性。更多甲亢用药详情>>>

3、甲亢丸

组成:橘红100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蛎150克,大贝150克,三棱100克,黄药子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克。

适应证:因内伤七情,忧思恼怒,日久酿成痰气郁结的瘿瘤。

用法用量:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。

药物研究表明:本方中海藻、昆布、黄药子、夏枯草均为含碘中药,碘是合成甲状腺素(TH) 的一个要素,在一定剂量限度内,TH的合成量随碘的剂量增加而增加,倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘,除抑制甲状腺素合成外,还同时抑制TH的释放。甲亢病人在碘剂治疗后,由于TH的合成与释放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢症状便迅速开始缓解。

4、昆明山海棠片

用法用量:甲组20例,每日服本品6片(相当于生药2.6克);乙组36例每日加用他巴唑15毫克。疗程4~8周,甲组缓解(临床症状缓解,心率<90次/分,血清T3、T4降至正常)19 例,乙组全部缓解。两组治疗后的血清T3、T4和抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降,统计学处理均有显著性差异(P<0.05~0.01)。

5、甲亢灵片

组成:夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。

适应证:甲亢阴虚阳亢型。

用法用量:治疗组每次服本品7片,每日3次,对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分别用安慰剂2、7片。1个月为一疗程。

上面就是有关甲亢的中成药的知识介绍。甲亢患者在饮食上要注意清淡,适量摄入碘元素,以免加重病情。希望甲亢患者朋友们积极的进行治疗,同时希望上述内容可以帮助到大家,最后祝大家身体健康。

3了解甲亢的辅助药物治疗是什么

就现在的医疗水平而言,甲亢疾病的治疗方法有外科手术、药物治疗等。绝大多数患者会选择外科手术进行治疗,同时药物治疗也备受患者的亲睐。接下来就请专家为大家详细的介绍一下甲亢的辅助药物治疗是什么。

1、抗甲状腺药物:抗甲状腺药并不能迅速控制患者的多种症状,尤其是交感神经兴奋性增高表现。故在抗甲状腺药物治疗的头1~2个月内可联合使用β-阻滞剂普萘洛尔(心得安)10~20mg,一日3次,可以改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等。普萘洛尔尚可抑制于甲亢危象和紧急甲状腺手术或放射性131碘治疗前的快速准备,且对急慢性甲亢肌病也有一定效果,但对有支气管哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭和分娩时禁用,对胰岛素依赖性糖尿病也应慎用。

2、甲状腺干制剂片:在减药期开始时可加服小剂量甲状腺干制剂片,每日0.03~0.06g或甲状腺素50~100μg,以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的关系,避免甲状腺肿和突眼加重,也有报道认为甲状腺激素治疗,与抗甲状腺药物联用或停抗甲状腺药物后继续单独用,可降低甲状腺自身抗体和减少甲亢复发率。

3、碘化物对甲状腺激素合成有抑制作用:正常人和甲亢患者于用碘后不久即因甲状腺对碘化物的主动转移减弱而对磺的抑制作用出现脱逸现象,数周后临床上也就失效。由于碘化物尚能抑制甲状腺释放甲状腺激素,使甲状腺内激素的贮存量增多,如再使用抗甲状腺药物时,就会明显延长疗程,增加药量,降低缓解率至50%。因而抗甲状腺药物的应用须先于碘化物。长期使用碘剂尚可引起甲状腺功能减退或亢进,因此目前仅用于抢救甲亢危象或甲亢手术治疗前的准备,用于放射性131碘治疗后以减少副作用。

4、药物服用:剂量确定后于空腹一次口服,这是目前国内大多数单位所采用的。也有人主张小量分次给药,认为可减轻治疗反应,观察个体敏感性,以便调整剂量。但此法疗程长,使病人的甲亢状态较长期不易控制,只有在病情严重或一次总剂量过大(超过740MBq〔20mCi〕时)考虑用此法。先给总剂量2/3,观察1.5~2个月,再决定是滞给予第二次治疗(余下1/3的量。)

上面就是有关甲亢的辅助药物治疗的相关介绍。相信通过上述内容的介绍,大家对甲亢疾病的药物治疗一定有所了解了,希望上述内容可以帮助到大家,最后祝大家身体健康。

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