甲亢的治疗
一、病因分析
1、甲状腺功能亢进是调节甲状腺功能失调的一种常见的疾病,是指由于体内甲状腺分泌激素增加而引起的体内甲状腺相关物质代谢失调所引发的一种综合症状。
2、甲状腺功能亢进有多种原因,例如:先天性甲状腺发育不良,长期缺乏碘,长期用高度类固醇药物或放射治疗,孕前用甲状腺抑制剂减少甲状腺功能,以及一些外科治疗手段如放射化疗和甲状腺血管闭塞术等,都曾是产生甲状腺功能亢进的原因。
3、在临床上,甲状腺功能亢进可能会伴随病症,如眼睑下突,肌肉痉挛,心悸,精神亢进等相关症状。
二、诊断要点
1、血清新陈代谢指标检测:通过检测T 3 、T 4 、TSH等指标,来明确甲状腺功能亢进的病情。
2、影像学检查:行甲状腺双眼摄片测量(SBE)及甲状腺良恶性病变的USG检查,以及需要的CT术,以及引起甲状腺功能亢进的机种病。
3、植物激素(TRH)抑制测定:采用口服特定的植物激素(TRH),进行血清荷尔蒙检查,以明确病情是由于自身分泌过多引起的还是受环境因素影响引起的,以明确病情,以恰当地针对性治疗。
三、治疗方式
1、药物治疗:采用高度类固醇类药物如硝苯地平、替米沙坦等药物,来对病人减轻症状,控制甲状腺功能亢进;
2、外科治疗:根据病人的病史、实验室检查结果和影像学检查,采取手术治疗,以减少甲状腺的功能;
3、放射化疗:采用放射性碘- 131 治疗病人,以降低甲状腺激素的分泌,控制病情;
4、康复治疗:对甲状腺功能亢进病人,可采取健身运动,如慢跑、快走等,以加强体质,防止病情复发;
5、保守治疗:甲状腺功能亢进病人需要加强营养调节,避免服用药物,坚持补碘,以控制体内新陈代谢;
6、钙碘共脱血治疗:病情较重时,可采用钙碘共脱血治疗的方式,以减少体内碘分泌,以有效地控制病情;
甲亢的治疗药物
一、甲亢的发病原因
1、内分泌原因甲亢:即甲状腺机能亢进,在脑垂体前叶释放过多的促甲状腺激素(TSH),而促进甲状腺分泌过多的甲状腺素(T4);
2、外源性甲亢:由外界因素引起的甲状腺机能亢进,主要是由外源性的促甲状腺激素(TSH)引起。
二、甲亢的诊断
诊断甲亢主要依据血清检查结果和临床表现,常见的检查项目有:血清TSH,血清T3、T4,肝脏功能,血脂检测以及CT和MRI检查等。
三、甲亢的治疗
治疗甲亢主要依据病原和具体病情,分保守积极治疗和手术治疗两种。
1、保守性积极治疗:抑制甲状腺的分泌,比如应用甲状腺激素拮抗剂、甲状腺抑制剂、甲状腺素还原剂等药物;
2、手术治疗:甲状腺机能亢进手术中,采用淋巴结清扫,即产生甲状腺环,去除良性甲状腺组织,以减轻甲状腺功能的亢进,达到控制病情的目的。如果是恶性肿瘤,则要根据肿瘤的病理类型和规模进行治疗;
3、放射治疗:根据甲状腺的病变情况,患者可以接受放射治疗,目的是抑制甲状腺的分泌。
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