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糖尿病肾病患者的饮食推荐

时间:2021-03-07 21:36:43

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糖尿病肾病患者的饮食推荐

糖尿病肾病与普通糖尿病同样强调饮食上的注意。但应该指出的是:糖尿病并发肾病以后,尤其进入糖尿病肾病肾功能不全阶段之后,保护肾功能就成为中心问题。因此,在饮食上,就要注意了。饮食的安排当然也应该考虑到尽

1糖尿病肾病患者在饮食有哪些要注意?

糖尿病肾病与普通糖尿病同样强调饮食上的注意。但应该指出的是:糖尿病并发肾病以后,尤其进入糖尿病肾病肾功能不全阶段之后,保护肾功能就成为中心问题。因此,在饮食上,就要注意了。

饮食的安排当然也应该考虑到尽量减轻肾脏负担。因此,对于肾病饮食的要求应遵循以下原则: 优质低蛋白饮食蛋白质摄入过多可加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。

蛋白质作为重要的营养物质,是人体不能缺少的,尤其是必需氨基酸是人体自己不能合成必须从外来摄入的,所以含必需氨基酸较多的优质蛋白质应该保证。

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微量白蛋白高的每日蛋白摄入量1.2g/标准体重;肌酐升高的患者每日蛋白控制在0.8g/标准体重。具体实施:植物蛋白(含必需氨基酸少,属于劣质蛋白)应尽量减少摄入。肌酐升高者一般应禁食豆制品,适当限制主食(白面、大米也含有一定量的植物蛋白)。

牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白(含必需氨基酸,属于优质蛋白),可适当食用。其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。 充足热量低脂饮食糖尿病肾病应补充供给足够的热量,避免因热量不足燃烧蛋白供应能量。

脂肪可提供的热量较多,但由于能促进肾衰竭的进展,所以仍要求低脂饮食,控制脂肪摄入,不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物。碳水化合物占总热量的 60%以上。

2糖尿病肾病的合理饮食注意事项

糖尿病肾病是让糖尿病患者避之不及的并发症,很多患者都知道它的可怕,但还是无法避免。氨基酸的供给:尽可能多摄入必要氨基酸,也可以口服α酮酸(肾灵片)来代替糖尿病肾病的饮食安排比较困难,既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质,所以,如果有条件,应当在营养师的指导下,根据病情,调整一日三餐。

糖尿病肾患者饮食四大注意事项

注意事项一、血糖控制至失重要。 血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球,肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。

注意事项二、适当限制钾和蛋白质的摄入。 因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷。

注意事项三、摄入充足维生素、微量元素。 特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。

注意事项四、食盐摄入应有限制。 为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。

糖尿病肾病患者注意饮食将成为生活中的重要组成部分,了解糖尿病肾病的饮食注意事项对与患者的病情有一定的帮助,而且有利于提高患者的生命质量。有关专家提醒,糖尿病肾病的饮食的安排需要随患者的病情的变化进行不断的调整,患者要更多的了解饮食的原则,在专业的医生的帮助下正确的安排一日三餐。

3糖尿病肾病的饮食注意事项

糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病(DN),是糖尿病最常见的并发症之一,临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中,DN的发生率约为34.7%,仅次于心脑血管疾病。一旦肾脏发生功能障碍,轻则血压上升,全身乏力;中则生殖功能障碍,浮肿,男性出现阳痿,睾丸萎缩等;重则完全丧失生活自理能力,甚至有可能被夺去生命。

所以,糖尿病治疗专家建议糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病,从一开始就应加强自我保健和自我防范,特别是要从饮食着手,减轻肾脏压力。

糖尿病肾病患者的饮食要求:

1、少吃盐,忌食蛋。肾病如出现浮肿和高血压时,应限制食盐用量,一般日摄盐量以2-4克为宜。鸡蛋的蛋白质在代谢过程中会产生较多的尿酸。当肾功能受损时,会使氮的终产物积蓄体内而加重肾脏负担,故当出现肾功能不全时应忌食。

2、控制植物蛋白摄入量。糖尿病肾病患者由于要控制碳水化合物的摄入,常以植物蛋白作为补充营养。植物蛋白因含有大量的嘌吟碱,过多摄入会加重肾脏负担,故应限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白食品的食用,可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等。

3、限制脂肪。当肾病出现时,应限制(整理)脂肪的摄入量,因为脂肪可致动脉硬化加剧,肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。可选用植物油代替动物脂肪,每日植物油摄入量也应控制在60-70克以下。

4、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多,比例适当,服用方便,每日一片即可。维生素E可用至每日 11国际单位,维生素C每日0.3 克,它们的量稍大一些也无妨。

4糖尿病肾病治疗方法有哪些?饮食要注意

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。下面就赶紧和小编来看一下吧。

病因及发病机制

糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与,在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。

1、遗传因素

男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;来自美国的研究发现在相同的生活环境下,非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病;同一种族中,某些家族易患糖尿病肾病,凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%~50%发生微量白蛋白尿,2型糖尿病在观察期间也仅有20%~30%发生糖尿病肾病,均提示遗传因素可能起重要作用。

2、肾脏血流动力学异常

糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。

3、高血糖造成的代谢异常

血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害,其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括:①肾组织局部糖代谢紊乱,可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物(AGES);②多元醇通路的激活;③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活;④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过,更为重要的是促进肾小球基底膜(GBM)增厚和细胞外基质蓄积;增加肾小球毛

4、高血压

几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压,在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生,而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。

5、血管活性物质代谢异常

糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS,内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。

治疗

1、糖尿病本身治疗:高血糖在糖尿病肾病,特别是早期发病起举足轻重的作用,纠正糖代谢紊乱可使早期肾脏高灌注、高滤过、球囊内高压等降至正常。严格的血糖控制主要是饮食治疗,降糖药及胰岛素的合理应用。

2、血压的控制:高血压在糖尿病肾病的进展中起非常重要的促进作用,血压控制在早期可减少蛋白尿,延缓肾功能下降。对于目标血压,目前认为控制在120/75mmHg以下比较理想。

3、蛋白饮食限制:高蛋白饮食可使肾小球血流量增加,高灌注,高滤过和球囊内压增高,加重高糖时肾血流动力学变化。适量的蛋白饮食可使肾功能下降速度减慢。蛋白的摄入应以高生物蛋白为主。在血糖控制的情况下,适当增加碳水化合,减少蛋白质的分解代谢。

饮食

DN第三期碳水化合物占总热量的50%,蛋白质每日0。8-1。0g/kg体重。选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。剩余30%的热量用脂肪补足,选用玉米油、豆油、菜油、芝麻油,其次为花生油,不用猪油、牛油。此期如能控制糖尿病,并饮食调整合理,可稳定或延缓肾脏病变发展。

DN第四期蛋白质每日0。8g/kg体重。选择含蛋白质更少的食物,如海参、海蜇皮、酸牛奶、脱脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪同第三期。有明显浮肿或伴有高血压时,限制钠盐(每日2~3g),并严格限制水分,每日摄入量≤ 1000ml。如每日尿量<5O0ml,应更严格限制钠盐。

DN第五期——尿毒症期患者出现恶心、呕吐、食欲不振。此期饮食宜清淡、易消 化,每天进食蛋白质维持在30g左右,可以1周中连续 6d低蛋白饮食(每日 0。6~0。7g/kg体重),第7天自由选择饮食。最好选用麦淀粉饮食(将面粉中面筋植物蛋白洗去所得),因其含蛋白质仅0。4%~0。6%,较大米含蛋白(7。8%)少。选用含钠低(每 1OOg含钠<100mg)的食物,如牛肉、鸡肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、丝瓜、西红柿、芋头、莴笋、荸荠等。而不选用含钠>200mg的豆腐、蘑菇。紫菜、虾米等。

5从饮食注意糖尿病肾病

糖尿病的朋友更要关注自己的健康,那么应该要怎么注意自己的健康呢?该从哪里开始注意呢?嘿嘿,当然是从饮食方面开始啦!

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的(整理)患病率呈直线上升趋势,且由于治疗方法的改善,生存时间的增加,从而肾脏及其它并发症也增加。据最新统计,我国目前约有5000万人正面临着糖尿病的威胁。

糖尿病肾病在中医学文献中,既属消渴病,又归属于肾病范畴内的水肿,尿浊,胀满,关格等疾中,病机则以肾虚为主,初期精微外泄,久则气化不利,水湿内停,甚则浊毒内蕴,脏气虚衰,易生变证,总属本虚标实之病。

糖尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。其发病机理包括:

1、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化:糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入,而以高蛋白纤维食物供给为主,顾此失彼,致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害。

2、高血压的影响:糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因,合并高血压者为数不少,这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白,表明肾损害普遍。

3、高血糖:长期与过度的血糖增高,可致毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗,引起毛细血管基底膜损害,肾小球硬化和肾组织萎缩。

故糖尿病肾病患者的饮食——注意粗茶淡饭。

鸡汤卤面:此面食中妙就妙在不加一滴水,烹制过程中用的全是鸡汤。它用鸡或乌鸡烧成一锅汤,只放姜、葱,亦可放少许红枣、黄芪、杞子、当归,视口味而定,却不放盐,她认为这鸡汤才能保持鲜味。先把蒸熟的细面条和蔬菜放进碗内,放入鸡汤,再加入香菜和一点盐。鸡是益气养血、温中补脾的佳品,加入健脾补气的黄芪、滋补肝肾的杞子、补血活血的当归,这普通的主食就成了养生的佳品了。

米糊:把黑米、红豆、绿豆、莲子、薏米、核桃、淮山、红枣、百合洗净,泡上一夜,放进豆浆机中,那又香又浓的米糊就出来了。《黄帝内经》曰:“五谷为养就是说多吃五谷杂粮,五谷中含有丰富的营养、蛋白质和维生素。

金针菇虾米香菜炒鸡蛋:一般人常用的是葱花或韭菜炒蛋,赵君颖则”变个花样炒蛋“,她说金针菇、虾米、香菜等与鸡蛋搭配,又好看又有营养,且简单易烹制。菌类益肠胃、虾米补钙,各有各的好处。

银耳冰糖炖雪梨:做法是,银耳泡上八九个小时,百合亦要泡开,而雪梨不去皮。一起与红枣、冰糖在沙锅中只炖半个小时即可。她认为,雪梨最大的营养成份在于皮与肉之间,且皮肉均可入药,能润肺清热、养阴生津;银耳补气活血,润肠益胃,还有嫩肤功效;红枣养血安神、补中益气。中医养生上有春日宜”省酸增甘,以养脾气“。热乎乎地喝上一碗,脾胃一整天都是舒服的。

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