血糖是有正常范围的，血糖过低对人体是有危害的。糖尿病人在治疗时一定不要过度降糖。尤其是在夜间，糖尿病人如果血糖偏低是很容易出现低血糖的。那么，我们该如何护理夜间低血糖呢?专家指出，如果糖尿病患者
1如何防护糖尿病人夜间低血糖
血糖是有正常范围的，血糖过低对人体是有危害的。糖尿病人在治疗时一定不要过度降糖。尤其是在夜间，糖尿病人如果血糖偏低是很容易出现低血糖的。那么，我们该如何护理夜间低血糖呢?专家指出，如果糖尿病患者在夜间发生低血糖，很容易诱发急性心脑疾病，如果不及时发现，可因抢救处理不及时导致患者死亡。所以，为了尽可能避免夜间低血糖发生，糖尿病患者应监测睡前血糖，这对预防低血糖具有重要意义。
第一、健康教育。提高糖尿病病人对低血糖的认识及监测血糖的重要性。告诉患者低血糖发生的原因、症状和防治措施。尤其是老年糖尿病患者更要学会基本的低血糖识别和护理知识。
第二、密切观察病情变化。
要认真观察糖尿病患者神志和活动情况，有无脸色苍白、浑身无力、饥饿、发抖出虚汗、视力模糊、头晕嗜睡等，老年人因反应性低，可能体会不到低血糖的发生，特别在夜间可能会出现无警惕性低血糖，直接进入昏迷状态。
第三、饮食护理。
糖尿病患者要合理平衡饮食，饮食量和用药量要保持平衡，饮食治疗在糖尿病治疗中起很重要的作用，应了解患者的饮食习惯，制订严格的、科学的饮食方案。饮食方案的制定既要避免血糖过高，同时还要注意不要控制过度，导致低血糖。
低血糖反应对糖尿病患者危害很大，尤其是老年人，治疗中需严格把握降糖药物的剂量，降糖不宜过快、过低，饮食不宜过分控制。
夜间低血糖对糖尿病患者来说是个很可怕的隐形敌人，因为在夜间不容易发现。如果，没有及时发现，糖尿病患者很可能因为低血糖而陷入昏迷，那时的结果将会更可怕。
2糖尿病人如何预防低血糖
对于众多糖尿病患者来说，低血糖是一种急性并发症，特别是对于靠注射胰岛素来控制糖尿病的患者。低血糖的危害性远远超过高血糖，其原因是低血糖对人的大脑有伤害。
医学上一般将血糖值低于2.8mmol/L才称为低血糖，实际上病人的低血糖症状是因人而异的。新确诊的糖尿病患者，因确诊前的血糖值较高，采取相应降糖治疗后，血糖值未达到2.8mmol/L以下，就可能出现相应的低血糖症状，如饥饿感、出汗、心悸等。
对于众多糖尿病患者来说，低血糖是一种急性并发症，特别是对于靠注射胰岛素来控制糖尿病的患者。低血糖的危害性远远超过高血糖，其原因是低血糖对人的大脑有伤害。人的大脑是由大量神经中枢细胞组成，这些细胞无再生性，低血糖时间较长，性质较重，脑细胞将会因为缺氧而造成永久性的损坏，继而出现低血糖神经内分泌反应，增加心、脑血管意外的危险性。因此，治疗糖尿病，低血糖反应必须尽量避免。
该如何预防低血糖：
如果你有某种低血糖的症状，尤其是在进行性生活时，应立即测一下血糖。如果血糖水平低于60mg/dL，则需要立即解决低血糖问题。吃10~15g的速效糖类零食。最好在床边放一些零食，性交之后立即吃一些。最好与你的伴侣一起分享。
如果你在使用胰岛素泵，在性生活期间应把它取下来，以免让血糖水平降得太低。取下多长时间比较安全要视取下之后的活动强度大小而定。最保险的办法是测血糖。
性生活之后血糖水平多高对你来说比较安全（尤其是性交后马上要睡觉），应向医生进行咨询。如果你在睡觉前进行性交，你还需要减少夜间这次胰岛素的剂量。哪种办法最好，应请教医生。
如果你出现了严重低血糖反应的症状，需要由你的伴侣给你注射胰高血糖素，或者为你寻求急症救护。一定要让你的伴侣知道严重低血糖的体征，以及如何应用胰高血糖素。
3老年糖尿病患者警惕夜间低血糖的发生
对于老年糖尿病患者来说，一个很大的难题就是他们容易发生夜间低血糖。我们说糖尿病病人要控制血糖，一般情况下大家都觉得是指控制血糖不要过高。其实，糖尿病人血糖过低也是不好的，它的危害有时候甚至超过高血糖，因为一次低血糖很可能会夺走糖尿病人的生命。
老年糖尿病发生夜间低血糖的原因：
1、在寒冷的冬季，身体能量需求增加，夜长昼短，糖尿病患者在饮食受到控制的情况下，如果能量得不到及时的补充，容易发生低血糖。
2、年老体弱，各种器官功能衰退，降糖药物在体内的代谢分解及排泄作用下降，抵抗低血糖反应的升血糖激素如胰高血糖素，肾上腺素等分泌减弱，导致低血糖反应反复发生。
3、葡萄糖利用过多与丧失过多：如哺乳期妇女、肾性糖尿病、剧烈运动或长时间重体力劳动后，均可引起低血糖，但常见于自主神经不稳定者和糖原储备不足者。少数重度腹泻、高热或重症甲状腺功能亢进者也可出现低血糖症状。
4、食物摄入不足：年老体弱、重症慢性疾病、消化道肿瘤所致食欲下降，或吞咽困难、精神病和精神性厌食等，均可发生低血糖症状。
对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施，在低血糖预防中应该做到五点。
预防低血糖应做到五点：
1、生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。
2、作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物：一是食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、诊断、电话、用药等），它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
3、合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功(整理)能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。
4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。
5、运动疗法是糖尿病患者综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低，提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说，主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。
4糖尿病人谨防低血糖
对于糖尿病人来说，低血糖主要是没有掌握好饮食、运动和药物治疗这三条原则。老年糖尿病患者最容易发生低血糖症。高血糖危害是长期缓慢发生的，暂时不影响生命；而低血糖危害快速，危及生命。低血糖会减少脑细胞的供能，导致脑细胞坏死与软化，如持续低血糖昏迷超过6小时，脑损伤即不可逆转；低血糖减少心脏的供能与供氧，易发生心律失常和诱发急性心肌梗死。低血糖虽然是糖尿病治疗中的常见并发症，但它可以避免。糖尿病患者应针对低血糖原因采取预防措施。
1、认真核对胰岛素剂量，勿使胰岛素超量；饮食与胰岛素要配合好，进食量不可忽多忽少。
2、使用降糖药从剂量最小开始，逐渐根据血糖值调整；肝、肾功能显著受损者，尽量不用口服降糖药，必须定时定量进食三餐。
3、老年人要慎用长效口服降糖药，看清楚用药剂量，勿过量。
4、空腹不运动，运动后要加餐。
5、发生低血糖时，迅速进食至少10～15克可快速吸收的碳水化合物(3～5块糖果、2～3汤匙糖或一杯果汁)。
6、特别警惕夜间发生低血糖，出现震颤或出汗等症状被惊醒，应意识到可能是低血糖征象。经血糖测试确定，一旦证实夜间低血糖，应及时加餐，减少睡前胰岛素剂量。
7、对低血糖反应迟钝者，即血糖虽低于3.0毫摩尔/升，但无震颤、饥饿、惊慌等症状，必须经常监测血糖。
8、发生低血糖昏迷者，应立即送医院抢救，并告诉医生患者的用药史。
9、对病程长的糖尿病患者兼有未察觉的低血糖者，对定时出现的疲劳感、感觉异常、简单事务不能完成时，要警惕低血糖的发生。
10、随身携带简要病史，并写明日常服用药物和家属联系方式。
5糖尿病人如何避免低血糖
许多人会误认为，治疗糖尿病只需避免高血糖就可以的了。其实不然，低血糖对糖尿病患者来说更危险，尤其是老年糖尿病患者。
专家解释，糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病，但在其治疗过程中，低血糖反应是一个很值得关注的问题。低血糖反应的发生常与用药量过大或服用降糖药后未能及时进餐，以及突然加大运动量或减少进食量有关。另外，老年人由于肝肾功能不全时易造成药物蓄积，也是重要的影响因素。
为何出现低血糖症状？
这是因为当血糖上升到一定程度时，胰岛素就开始分泌，血糖上升幅度就会变缓，从而避免过高；而当它降到一定程度时，胰岛素会停止分泌；另一方面肾上腺素、生长激素等升高血糖的激素就会维持血糖的正常水平。所以，健康人即使偶尔出现心慌、出虚汗等低血糖症状，也能迅速恢复。
相反，由于糖尿病患者自身调节的能力已经大大减弱，加上药物治疗的局限性，出现高血糖和低血糖的波动就在所难免了。当患病多年的糖友出现低血糖时，他们的症状往往不太明显。低血糖情况持续甚至加重时，对血糖很敏感的大脑就会出现功能紊乱。会出现注意力不集中或者迟钝；眩晕头痛，意识模糊及行为怪异；严重时会抽搐甚至昏迷。
这种症状多数会发生在老年或者病程较长的糖友身上，会带来非常严重的影响。这里要提醒患者，在降糖的过程中注意观察身体的变化，出现先兆症状时要及时补充糖分、监测血糖，避免发生严重的低血糖。
注意低血糖的典型症状
低血糖反应时，患者大多会出现交感神经异常兴奋的一系列症状，如焦虑、烦躁、行为怪异、饥饿感、心慌、面色苍白、大汗等。当出现这些症状时一般会引起患者重视，通过进餐，食用甜食、甜饮料或甜水果，以及静脉输注葡萄糖等，可使低血糖反应很快纠正，症状迅速消失。
然而，部分老年患者由于受到生理机能减退、并发症多、内分泌调节差和植物神经病变等多种因素的影响，对低血糖的反应性差，造成低血糖早期症状不明显或整个低血糖期的症状不够典型，从而易被忽略或被误诊。
一旦血糖低于2.5～2.8mmol/L时，就有可能引起低血糖昏迷。据统计，在低血糖昏迷病例中，65岁以上老年人达65%以上，反映老年患者是低血糖昏迷的主要防治对象，对此应给予足够重视。
预防低血糖需注意的事
由此可见，老年糖尿病患者务必警惕低血糖昏迷，积极防治低血糖反应，注意事项有以下几点：
①加强血糖的自我监测，一般每日测血糖1～2次，但当血糖不稳定时，最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各测1次血糖。
②适当放宽老年患者的血糖控制目标，如糖化血红蛋白可由6.5%放宽至7.0%以内，空腹血糖在7mmol/L以内，餐后1小时血糖在9mmol/L以内。
③避免使用作用过强、过快的格列齐特，慎用长效的格列美脲及格列吡嗪，尽量使用作用温和、中效的格列喹酮等。最好是与二甲双胍合用，以发挥协同作用，降低低血糖的发生几率。如果用胰岛素注射，最好选用长效制剂。
④做到生活规律，按时进餐，服用口服降糖药或注射胰岛素后一定要及时进餐。
⑤运动量应比较恒定，切莫随意增大运动量，并在外出运动时随身携带糖果以作备用。
⑥严格遵医嘱用药，切莫自行增加用药剂量。每次用药前要核对剂量，以防用药量过大。
⑦一旦出现低血糖症状，应立即饮用果汁、含糖饮料，再吃上1～2片面包或饼干。如果症状仍不缓解或出现中枢神经系统障碍症状，应及时到医院诊治，不可延搁，以防发生严重低血糖昏迷。
