关注“糖”妈妈的一组数据妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿
1准妈妈如何应对妊娠期糖尿病？
关注“糖”妈妈的一组数据
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的发生率为1～6.6‰。国内发生率＜1%。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64%。
妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率＞40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
“糖”妈妈对宝宝的影响
胎儿主要靠孕妇血中的葡萄糖等营养物质生活，患糖尿病的孕妇血液中含糖量很高，造成胎儿营养很好，长得又红又胖，常常超过4千克。这类胎儿容易死在子宫里，产妇分娩的时候也比较困难，常造成产伤。
胎儿为了调节孕妇体内的高血糖，自己体内生成了很多降低血糖的胰岛素，出生后，妈妈所供应的血糖中断了，宝宝体内的高胰岛素血症就容易引起低血糖。严重而持久的低血糖可能损伤新生儿的大脑，使宝宝变傻。有关专家说，妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2倍-3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。
如果你的糖尿病较重或用药物控制不好，最好暂时不要怀孕，否则宝宝易患各种疾病，甚至造成一生残废。
6类人可能发展“糖”妈妈
任何一位孕妇都有发生妊娠糖尿病的可能,但相对高发的人群是:
(1)、年龄超过30岁的高龄孕妇。
(2)、肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇。
(3)、直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。
(4)、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。
(5)、以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。
(6)、生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。
“糖”妈妈的注意事项
饮食：糖尿病孕妇合理控制饮食意义重大。专家认为，糖尿病孕妇最合适的体重增加量为6～8公斤。因此，在接受控制饮食时，应将所摄取的热量限制在此范围内。
所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食，因为空腹时极易出现饥饿感，故可将全日食物量分为4-6次吃，临睡前必须进餐1次。合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素的食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。
医学预防：孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院检查，并且要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科医生。合理用药，遵照医生嘱咐控制饮食，定期检查血糖和尿糖，尤其是妊娠后期，最好每周去一次医院做检查。应严密监测自己的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况；密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院，由医生决定引产或剖宫产。
2准妈妈如何应对妊娠期糖尿病
造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。随着气温的不断升高，很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，有的最多一天能吃七八个水蜜桃和两个大西瓜等来解渴消暑，摄入大量的糖分；又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以极容易发生糖尿病。
关注“糖”妈妈的一组数据
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的发生率为1～6.6‰。国内发生率<1%。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64%。
妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
“糖”妈妈对宝宝的影响
胎儿主要靠孕妇血中的葡萄糖等营养物质生活，患糖尿病的孕妇血液中含糖量很高，造成胎儿营养很好，长得又红又胖，常常超过4千克。这类胎儿容易死在子宫里，产妇分娩的时候也比较困难，常造成产伤。
胎儿为了调节孕妇体内的高血糖，自己体内生成了很多降低血糖的胰岛素，出生后，妈妈所供应的血糖中断了，宝宝体内的高胰岛素血症就容易引起低血糖。严重而持久的低血糖可能损伤新生儿的大脑，使宝宝变傻。有关专家说，妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2倍-3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。
如果你的糖尿病较重或用药物控制不好，最好暂时不要怀孕，否则宝宝易患各种疾病，甚至造成一生残废。
6类人可能发展“糖”妈妈
任何一位孕妇都有发生妊娠糖尿病的可能，但相对高发的人群是：
（1）、年龄超过30岁的高龄孕妇。
（2）、肥胖，妊娠前体重超过标准体重的20%，或者妊娠后盲目增加营养，进食过多，活动过少，体重增加太多的孕妇。
（3）、直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。
（4）、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。
（5）、以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。
（6）、生育过巨大胎儿（体重大于8斤）的孕妇。
380后准妈妈患上妊娠糖尿病 孕期吃水果应适量
小赵是一名80后准妈妈，自从年初怀孕后，就被老公当成重点保护对象。
怀孕后，小赵一直非常重视饮食，除了每天吃适量的肉类、蛋类外，还保证每顿都吃一些蔬菜和水果。这两个月，小赵每天都会吃四五个桃子或几块西瓜。
昨日，小赵被诊断患上了妊娠糖尿病。市中心医院产科医生毛小刚表示，孕妇适当吃瓜果，不仅能增加营养，补充维生素和矿物质，对胎儿也很有利。但孕妇吃水果应把握好量，尤其是肥胖、有糖尿病家族史的孕妇，更应少吃含糖量高的水果(整理)，如西瓜、香蕉、葡萄等。
毛小刚提醒，妊娠糖尿病可能引发胎儿畸形、早产、死胎等后果，孕妇最好在怀孕24周至28周时，到医院进行定期血糖检测。
4准妈妈要谨防妊娠期糖尿病
随着生活水平不断提高和生活方式的改变,以及营养知识的欠缺,妊娠期糖尿病的发生率明显上升。我国每年约有120万～140万孕妇受到妊娠糖尿病的困扰,但只有极少数妊娠糖尿病妈妈会出现糖尿病典型的三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状,大多数都没有明显的症状,因而妊娠糖尿病并未得到足够的重视。
首先让我们来认识下什么是妊娠期糖尿病?妊娠期糖尿病与妊娠前已患有糖尿病的孕妇不同,它是指妊娠后才发现的糖尿病。妊娠期糖尿病属于高危妊娠,怀孕期间的并发症比正常妊娠高,它是妊娠期最危险的“杀手”之一,下面我们就来谈谈它究竟对妈妈和胎儿有什么危害?
妊娠期糖尿病对妈妈的影响
1.自然流产:胎儿的各组织、器官分化在头三个月内基本完成,如果准妈妈此时期的血糖明显异常,尤其空腹血糖高,则流产、胎儿畸形的发生比血糖正常的准妈妈明显升高。
2.羊水过多:这是孕妈妈的血糖过高,使胎儿血糖也高,胎儿尿液增多的结果。
3.妊娠高血压:准妈妈中妊娠高血压发生率约9%左右,但在血糖异常的准妈妈中可高出2～3倍。
4.早产率高:与正常准妈妈相比,妊娠期糖尿病准妈妈早产率高出2～4倍。
5.感染机会增加:妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加,尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。
6.酮症酸中毒:这是最严重的并发症,一旦发生,如处理不及时可发生准妈妈昏迷甚至死亡。
7.妊娠结束后的糖尿病:对于妊娠期糖尿病的准妈妈来说,一种较为严重的后果是分娩后糖尿病依旧存在。
妊娠期糖尿病对宝宝的影响
1.巨大儿发生率明显增加:母亲高血糖使胎儿也高血糖,刺激胎儿分泌过多的胰岛素,蛋白质的合成加快,脂肪的分解减少,导致巨大儿的发生。
2.宫内发育迟缓:高血糖使胎盘功能受到影响,而使胎儿生长迟缓。
3.胎死宫内:准妈妈的血糖越高,尤其空腹血糖越高,胎儿死亡的危险性也越高。
4.新生儿并发症:新生儿呼吸窘迫及新生儿低血糖较常见。
妊娠期糖尿病高危人群有哪些
可见妊娠期糖尿病对孕妈妈和宝宝的近期、远期不良影响不容忽视,准妈妈们应当重视妊娠期糖尿病,特别是以下五类准妈妈,属于易患妊娠期糖尿病的高危人群。
1.有糖尿病家族史的准妈妈。准妈妈一级亲属中有患糖尿病者。
2.年龄大的准妈妈。年龄≥30岁,尤其是35岁以上发生率明显高于年轻者,为25岁以下的5倍之多。
3.超重或肥胖的准妈妈。常用体重指数来衡量体重是否合适,BMI〔体重/身高的平方〕值在19～24为合适体重,指数越高说明肥胖越严重。
4.有不良孕产史的准妈妈。既往有不明原因反复自然流产、胎死宫内史,畸形胎儿史、巨大儿史。
5.出生时低体重、孕期体重增加过多的准妈妈,反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。
总之,鉴于妊娠期糖尿病的诸多危害,准妈妈们应当给予充分的重视。目前,孕妇一般在24～28周都要进行“糖筛”, 如果“糖筛”不过关,还需要进一步进行糖耐量检查。而对于上述高危人群,则应在孕早期进行糖尿病的筛查,排除孕期隐患。
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糖妈妈,胰岛素知多少?
在孕期,准妈妈对于用药都非常的谨慎,特别是担心药物是否会影响胎儿健康。因此,多数糖妈妈都希望通过饮食和运动控制血糖,而拒绝使用胰岛素。其实胰岛素并不可怕,它是药物控制妊娠糖尿病糖代谢紊乱的最佳选择,正确的使用胰岛素可使糖妈妈和宝宝受益。因此,糖妈妈们应该多了解胰岛素,必要时用好胰岛素,方能安全顺利地度过孕产期。
认识胰岛素
胰岛素是人体内胰岛分泌的降低血糖的激素,它是由51个氨基酸所组成的大分子量的蛋白质,故不能通过胎盘屏障作用于胎儿。当胰岛素分泌量不足或对抗胰岛素的激素分泌过多时就会产生高血糖,而妊娠期妇女对抗胰岛素的激素分泌增多,因而易得糖尿病。
目前胰岛素主要有动物型胰岛素和基因重组人胰岛素,与动物胰岛素相比,基因重组人胰岛素制剂效果好,生物利用率高,且皮下注射吸收快,免疫源性低,较少诱发胰岛素抗体产生,副作用小。因此,糖妈妈应选择人胰岛素。此外,有的糖妈妈担心妊娠期间每天注射胰岛素,会产生信赖性,其实胰岛素并不会产生依赖性,可以放心使用。
何时该用胰岛素
饮食疗法和运动疗法当然是多数糖妈妈的首选。饮食疗法就是要合理调整饮食结构,控制热量摄入,但对于糖妈妈而言,虽不提倡多吃,但是过严的饮食疗法并不利于孕妇和胎儿的生长发育。此外,糖妈妈在运动方面有较多顾忌,不宜进行剧烈运动,大多只能进行散步等低强度运动。因此,饮食疗法和运动疗法疗效有限。糖妈妈如果在饮食控制和运动1～2周天后血糖仍无法达标,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加饮食后,血糖又超标,就必须尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。
胰岛素治疗中的注意事项
1.血糖的监测:目前,血糖的日常监测常用简易血糖仪测定毛细血管血糖代替静脉血糖检查。孕妈妈们应当重视血糖监测,了解血糖控制情况,以便及时调整治疗方案。
2.掌握正确的注射方法,一般选择大腿或腹壁,也可取臀部或手臂处,用手指揪起皮肤,将针头扎入皮肤皱褶中注入胰岛素并将针头在皮下停留6秒以上,以确保所有胰岛素都被注入。注射后30分钟应及时进餐以防止低血糖。
3.胰岛素制剂应注意贮藏,胰岛素需避光保存6个星期,过期切勿使用。
4.胰岛素治疗时,如果进餐量不足,漏餐,不按时进餐,或者运动量过大的话,有可能会发生低血糖,所以孕妈妈认识低血糖就非常有必要了。低血糖主要表现为出冷汗、过度饥饿感、皮肤发冷苍白、焦虑嗜睡、头痛恶心或心悸等,此时应即刻进食或及时与医师联系以便采取相应措施及避免发生类似情况。
良好的妊娠期血糖控制是减少母亲及胎儿并发症的有效手段。聪明的糖妈妈们,如果饮食和运动不能有效的控制血糖,那么就一定要学会用好胰岛素这样武器,战胜妊娠糖尿病。
5准妈妈需防妊娠糖尿病
所谓的“妊娠糖尿病”是指怀孕前原本未患糖尿病，而在怀孕时出现高血糖之病症。平均来说，大约有3－4%的孕妇在孕期中会出现妊娠糖尿病，通常发生在怀孕第五、六个月，也是怀孕期间最常见的一种内科并发症。其实妊娠糖尿病是一种可以筛检，且能早期诊断、早期治疗，改善母亲与婴儿预后的疾病。
妊娠糖尿病是如何产生的？
在正常情形下，人体血液中的血糖是很稳定的。当我们肚子饿时，血糖会稍微下降，血液中的某些荷尔蒙就会适时分泌，促使身体其它部位制造糖份，让血糖不致太低；吃完食物后，血中糖分快速增加，则分泌出胰岛素使血糖下降，达成恒定。
然而怀孕时，为了要使胎儿的营养充足，胎盘会分泌一些荷尔蒙以使血糖升高，大多数孕妇能够适时反应，产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度。但是少数人胰岛素制造不够，或是产生了胰岛素拮抗作用，因而形成高血糖状态，造成妊娠糖尿病。
哪些人是妊娠糖尿病的高危险人群？
准妈妈如果为高龄产妇、肥胖、有糖尿病的家族史、前胎怀孕已是妊娠糖尿病患者、子癫前症或子癫症(妊娠毒血症)、曾有不明原因之胎死腹中、羊水过多、先天性畸形或巨婴症(超过4000公克)等产科病史的孕妇均属高危险群。妊娠糖尿病通常没有明显症状，且目前产前健保将血糖筛检列为自费项目，故医师一般仅针对高危险群孕妇进行筛检。其实若孕妇能全面性实施产前血糖筛检，除了减轻妊娠糖尿病所带来的风险之外，也可以找出有潜在糖尿病体质的人。
妊娠糖尿病的危害
1.对孕妇与胎儿的影响：
怀孕前即为糖尿病患者并不容易受孕，且若在妊娠七周前血糖偏高，统计上发现很容易导致胎儿畸形或流产。因此，妇产科医师会针对那些已知患有糖尿病的孕妇，在怀孕早期抽血检查HBA1c的数值，以得知病患三个月前血糖控制的情况。
而妊娠糖尿病的孕妇若血糖控制不好，甚至完全没治疗，除了易造成胎儿生长迟滞、早产、产下巨婴(>4000公克)、羊水过多外，也易引起子宫内胎儿死亡；母亲则可能因酮酸中毒而有生命危险；生产时也常因胎儿肩膀较厚实而发生肩难产、产道裂伤、产后大出血等并发症；产后新生儿也容易有低血糖、低血钙、黄疸、新生儿呼吸窘迫等问题，严重威胁宝宝健康。但孕妇若能好好控制血糖，并发症将可降到最低。
2.日后发展为糖尿病：
大多数妊娠糖尿病孕妇在产后一段时间血糖会恢复正常，但经长期追踪发现，有近一半的患者最后将罹患第二型糖尿病，尤其是妊娠时空腹血糖偏高、反复出现妊娠糖尿病、肥胖及有家族史等危险因子存在者。
妊娠糖尿病的筛检与诊断
除了患有严重的高血糖症的妇女之外，妊娠糖尿病的诊断是根据口服葡萄糖耐受度的测试而得之。
接受筛检的孕妇在妊娠24~28周时，做50克葡萄糖的筛检测试：不管孕妇前一餐什么时候进食，均需将50克的葡萄糖溶于300cc的水中，于3~5分钟内喝完，一小时后若血糖检验值超过140mg/dl，则需进一步安排100克葡萄糖的耐糖测试。接受口服葡萄糖耐受测试者，至少经过了3天不受限制的饮食(每天要摄取多于150g碳水化合物)与生理活动没有受到限制的情形下，在测试中不许抽烟，并于前一晚禁食的情形下，在翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400cc，并于一、二、三小时后再各抽一次血检查血糖值，透过上述程序，便可获得4项检验值。四次血糖值中若有二项或二项以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。
得了妊娠糖尿病，该怎么办呢？
罹患妊娠糖尿病的孕妇必须和医师配合做好饮食控制及检验、适量的运动并记录血糖。母体的监测项目应该要增加血压及尿液中的蛋白质监测，以供察觉是否有高血压的疾病。
一般会建议先接受营养师的营养咨询，依循正确的饮食方式，在不影响胎儿生长的情况下，控制热量的摄取，尤其在淀粉类和甜食的摄取比例上须降低。但在餐次上需特别注意，在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。
其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动，妊娠糖尿病患者血糖的控制，大多能达到理想的范围(空腹血糖值：80~105mg/dl，饭后两小时血糖值：100~120mg/dl)；少数患者经由上述方法治疗1－2星期仍无法将血糖控制好，此时须住院予以注射胰岛素，并监测胎儿的生长状况。
此外亦可藉由超音波及胎心监测器来评估胎儿的健康状况，监看胎儿是否有异常、巨体畸形、子宫内生长限制、跟羊水过多等问题。
妊娠糖尿病的孕妇，该用什么方式生产呢？
患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产。生产方式须由您的妇产科医师参考您的检查结果，与您共同讨论后决定。若胎儿体重预估在四千公克以下，可尝试自然生产；若胎儿体重预估在四千公克以上，则可考虑剖腹生产。但超音波预估胎儿体重不一定准确，且肩难产通常是很难事先预料，只能筛检一些危险因素：如孕妇过度肥胖、胎儿过重、超过预产期等，列入是否需要剖腹产的考虑，然而过度的小心将增加许多不必要的剖腹产，对母体也有一定的危险性，因此医师和孕妇的沟通是很重要的。
妊娠糖尿病的孕妇，产后需要注意什么呢？ 所有妊娠糖尿病的患者，在产后均应定期作血糖值的追踪。在产后六周应该要将产妇血糖的状态以标准75公克葡萄糖耐受试验再重新评估，且根据检测结果做必要的处置。同时也要调整日常作息和饮食方式，减轻体重和适度运动，尽量避免使用会影响葡萄糖代谢的药物，以减少下次怀孕时复发；更要注意长期追踪的重要性，以预防中老年后第二型的糖尿病发生。
