头孢类药对胎儿有影响吗孕期禁用慎用药物一览表

春夏秋天的一年四季，每天都会有不断的新生命出现，然而怀孕事件很神圣的事情。今天小编给大家推荐个头孢类药对胎儿有影响吗？孕期禁用慎用药物一览表，精心挑选的备孕知识希望大家喜欢！

案例：

小林在孕15周时患了急性阑尾炎，当时做了保守治疗，医生开的药物是头孢唑肟钠和头孢拉定分散片。她一直很担心，这些药物会不会对胎儿产生影响？

在临床上，常常遇到妇女吃了药以后才发现已经怀孕或者在怀孕期间服用药物的例子，该不该留住这个孩子？留住后会不会有问题？这些都是父母最关心的问题。

孕期用药分五级

头孢类药对胚胎发育无不良影响

事实上并非所有药物对胎儿都有影响。孕期用药可分为五个等级。美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X 5个级别。上述孕妇服用的头孢类药里属于B类药物。B类的药物代表动物试验过程中证实对胚胎的发育是没有明显不良影响，在人类当中也没有发现过出生畸形的，而且没有充分的证据证明对人类有影响的药物。

·A级可以安全服用。

在人类有对照组的研究中，证明对胎儿无危害。包括多种维生素，孕期维生素制剂，但不包括大剂量维生素制剂。

·B级也多半毋须担心。

B类药物比较安全，对母体和胎儿基本无危害。但尚无在人类的研究；或动物实验证明有不良作用，但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。

·C级药物的安全性目前无法确定。

但是如果衡量病情需要时还是可以用，孕期使用的药物很多属于这一级。

·D级药物确实有造成胎儿异常的可能。

但是在某些病情的特殊需要下，就算是孕期使用仍然可能利大于弊。

·X级的药物基本上不适合使用于孕期。

已证实对胎儿有危害，且用药的坏处明显多于可能的好处。

孕妇误用药，该不该留孩子？

遵医嘱切勿自行用药

即使许多孕期不小心使用药物多半对胎儿影响很小，但是另一方面孕妇必须注意，除了部份药物在医学上已经相当确定对于胎儿一定没有或一定有不良影响之外，还有许多药物对胎儿的影响性是不确定的。因此，孕妇在整个妊娠期间都应该慎重服药。

一、看病就诊时，如果怀孕了、或是疑似怀孕、没有避孕有可能怀孕者，都必须告诉医生，有助于医生选择安全用药。

二、用药过后一阵子，一旦发现自己怀孕了，应该把最近这段时间服用过的药物、药名告知医生，让医生以作参考。

三、许多孕妇怕胎儿营养不足而自行补充维他命，这种做法是不正确的。应该询问妇产科医生，避免过量摄入而导致对胎儿畸形。

三、有些用药并不一定只影响怀孕前三个月，也可能影响怀孕后期，因此整个怀孕期间用药，都必须经过医生下处方，切勿擅自买药、滥用中药和偏方秘方。

附：孕期禁用慎用药物一览表

孕期禁用慎用可用药物一览表分类药品名致畸性对胎儿的副作用 妊娠给药时间（对母亲的副作用）前4个月5－9个月第10个月抗生素氯霉素—粒细胞缺乏症、灰婴综合症×××甲砜霉素—儿造血障碍×××二性霉素B儿肾障碍×××多粘霉素B、E—儿肾障碍，听力障碍×××庆大霉素—儿肾障碍，听力障碍×××无味红霉素—儿肝障碍×××三乙酰竹桃霉素—儿肝障碍×××四环素—儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染×××新生霉素—儿肝障碍，×××链霉素—儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）△△△卡那霉素?儿听力障碍△△△新卡霉素?儿听力障碍△△△抗癌药烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部）＋＋＋＋＋＋×××抗代射药＋＋＋＋＋＋×××抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部）＋＋＋＋＋＋×××抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼）＋＋＋＋＋＋×××磺胺类磺胺类药物（各种）＋-儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少△△×抗结核药异烟肼—?? ○○○对氨基水杨酸—??○○○链霉素—儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）△△△卡那霉素—儿听力障碍△△△紫霉素—儿听力障碍△△△卷曲霉素—儿听力障碍△△△环丝氨酸—母痉挛，精神障碍×××利福平—母暂时性肝障碍△△△乙胺丁醇—母视力障碍，下肢麻木感×××乙硫异烟肼—鼠胎死亡及畸形×××吡嗪酰胺＋—母肝障碍，关节痛△△△降压利尿药氯噻嗪（噻嗪类）-儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎△△△利血平（萝芙木类）-抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍△△△肼苯达嗪?——○○○神经节阻断药（六甲溴胺）-儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻×××止血药、抗凝血药肝素-对儿无害（因不通过胎盘）○○○香豆素、双香豆素、茚满二铜-由出血引起儿死亡，颅内出血×××尿激酶-对儿无害（因不通过胎盘）○○○抑肽酶-对儿无害（因不通过胎盘）○○○止血环酸，氨己酸-?△○○维生素K1、K2-?○○○维生素K8、K4-?×××安络血、止血酸-儿黄疸○○○凝血质-对儿无害，但大量使用可引起母体DIC△△△子宫收缩药、引产药麦角剂-子宫收缩，儿死亡×××奎宁+听力障碍，儿死亡、畸形×××催产素-子宫收缩，儿死亡××○前列腺素-子宫收缩，儿死亡××○泻药蓖麻油-流产、早产×××蕃泻叶、大黄末-流产、早产×××蕃泻甙-?2○○○酚酞-?○○○磺琥辛酯钠-?○○○其他抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪）+兔唇、腭裂×△△口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲）++儿畸形×△△抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶）+甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨）△△△碘剂-长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿△△△刚果红+?×△△呋喃妥因-溶血×××氯奎-儿血小板减少×××驱虫药（各种）+?×××注：抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。（资料来源：《妇产科学》）图例说明：禁用（×）慎用（△）可用（○）

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以下药品对胎儿都有不好的影响，请牢记。

非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

巴比妥类：致心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂

扑痫酮：可指趾畸形，妊娠后期服用可致发生窒息、出血及脑损伤。

安眠酮：致畸形。

氨苯蝶啶（三氨蝶呤）：对孕产妇有肝损害、改变血象。

氯噻酮：对的不良影响。

速尿灵：对和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。

利尿酸：可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。

安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致畸形和女胎男性化。

苯丙酸诺龙：引起腭裂。

胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

黄体酮：使女胎男性化。

可的松和强的松：致唇裂、腭裂。可的松还可致无脑、早产、早死。

青霉素：可破坏红细胞，引起严重黄疸，使死亡。

链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。

四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损（如缺四指），新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

土霉素、强力霉素：使短肢畸形。

氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀（即“灰婴综合症”）。如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或死亡。

卡拉霉素：致耳聋。

红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。

庆大霉素：造成耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

海洛因：使呼吸抑制、死亡。

孕酮、睾丸酮：引起外生殖器畸形。

维生素D：大量服用，可致高钙血症和智能发育迟缓。

维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。

维生素B6：大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。

多种维生素：如果在妊娠头三个月内服用，患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60％。

丙脒嗪：致四肢畸形。

度冷丁：致新生儿窒息。

吗啡、安侬痛：抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用，可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。

阿司匹林：致小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。

华法令：致鼻骨发育异常、畸形。

甲苯磺丁脲（甲糖宁、甲磺丁脲、D860）：引起流产、早产，具有催畸作用。

丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾：致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。

双氢克尿噻或环戊氯噻嗪：可引起新生儿血小板减少症。

利血平：引起新生儿中毒，出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶：能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。

扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药：除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外，还可使肝中毒及脑损伤，抑制新生儿呼吸。

氟脲嘧啶、环磷酰胺：可使四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。

氨基喋呤：致无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。

羟基脲和白消安：致多发性畸形。

白血宁：引起中枢神经系统损伤、无脑。

6－巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L－门冬酰胺酶：致畸形。

苯丁酸氮芥：能引起肾、输尿管缺损。

噻替哌、5－氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱：致死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。

双香豆素类药物：可致皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或死亡。

咖啡因：引起唇腭裂。

乙醚：大量持续使用，可致死亡。

一切含砷药物：均致死亡。

多粘菌素E、B及万古霉素：服用时间过长，使发生急性肾功能衰竭，使孩子在出生后的3年里易患神经？？肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致暂时或永久性耳聋。

利福平：致畸形。

抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑：对的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。

其他：酒精中毒娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态；酒精可致多发性畸形。使用者应在彻底停药半年以后再孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。

以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。