问题补充：
1.[单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10/L，最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.肾结石E.胃十二指肠穿孔ABCDE
答案：
参考答案：B
参考解析：根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质，以及体温和白细胞的变化，最可能的诊断是急性胆囊炎。
男性 42岁 突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部 疼痛极难忍受 伴有恶心 呕吐 疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张 脉搏快 发热
