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男 28岁 少尿 浮肿 呕吐1月余 7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg 尿蛋白(

时间:2018-12-21 03:10:16

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男 28岁 少尿 浮肿 呕吐1月余 7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg 尿蛋白(

问题补充:

1.[单选题]男,28岁,少尿、浮肿、呕吐1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP。BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎,肾功能不全 C.病综合征 D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全E.高血压病Ⅲ期ABCDE

答案:

参考答案:B

参考解析:患者有蛋白尿、血尿、水肿与高血压四项肾小球病的基本临床表现,又其血肌酐达到860μmol/L,BUN30mmol/L,已超过尿毒症的诊断标准(分别为445μmol/L及20mmol/L),故慢性肾炎肾功能不全诊断确立。7岁时曾发现尿蛋白至今己有历史,故非急性;无尿路感染史;尿沉渣无白细胞,可排除肾盂肾炎。高血压肾损害多先有高血压,本患者7岁发病,故可除外。

男 28岁 少尿 浮肿 呕吐1月余 7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg 尿蛋白(+++) 红细胞5~10/HP 白细胞3~5/HP。B

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