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患者男 40岁 农民 因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒 发热 体温最高达40℃

时间:2020-06-10 07:03:14

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患者男 40岁 农民 因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒 发热 体温最高达40℃

问题补充:

共享题干题患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物 ,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min, BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。1.[不定向选择题]为明确诊断,应首先考虑的检查是A.肥达反应 B.外-斐反应 C.血培养 D.颅脑CTE.登革热抗体F.血常规G.胸部X线片H.腹部B型超声I.消化道钡剂造影ABCDEFGGG确定 2.[不定向选择题]根据本例特点,应首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染 B.肺炎 C.恙虫病 D.伤寒E.败血症F.斑疹伤寒G.登革热H.钩端螺旋体病ABCDEFGG确定

答案:

1.参考答案:ABCFGH

参考解析:无

2.参考答案:C

参考解析:无3.[不定向选择题]诊断为恙虫病,其依据有(予四环素治疗, 2d后热消退。)A.发病急,高热不退 B.焦痂 C.肝、脾大 D.经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效, 予四环素治疗有效E.躯干和四肢散在暗红色斑丘疹F.淋巴结肿大G.血常规示中性粒细胞增高H.肥达反应(-),外-斐反应(-)ABCDEFGG确定

患者男 40岁 农民 因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒 发热 体温最高达40℃ 伴剧烈头痛 四肢酸痛 恶心 呕吐2次胃内容物 咳嗽 咳痰。用

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