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患者男 26岁 因“头痛 发热 恶心 呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃ P100次/min BP8

时间:2021-04-20 04:36:21

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患者男 26岁 因“头痛 发热 恶心 呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃ P100次/min BP8

问题补充:

共享题干题患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体:T 38.2 ℃,P 100次/min,BP 84/60 mmHg;热病容,眼窝略凹陷;颈强(±);心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查:WBC 1.3×10/L,N 0.73;血清钠123 mmol/L,血清氯87 mmol/L,BUN 13 mmol/L,Scr 123 mmol/L;尿钠87 mmol/L,24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。1.[不定向选择题]可能与本例患者低钠血症有关的因素(或异常)是A.低张性脱水 B.脑性耗盐综合征 C.低血容量性低钠血症 D.氯化钠摄入不足E.经胃肠丢失氯化钠过多F.血浆AVP增多ABCDEF确定 2.[不定向选择题]不支持患者合并SIADH的是A.低钠血症 B.尿钠浓度相对高 C.血BUN、Scr高 D.输入等张氯化钠溶液后血钠不升高E.输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高F.低血容量,低血压ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:ABCDEF

参考解析:无

2.参考答案:CEF

参考解析:无3.[不定向选择题]下列处理措施错误的是A.限水 B.静脉补充氯化钠溶液 C.抗生素 D.利尿剂E.血管升压素Ⅱ受体拮抗剂F.盐皮质激素G.对症处理ABCDEFG确定

患者男 26岁 因“头痛 发热 恶心 呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃ P100次/min BP84/60mmHg;热病容 眼窝略凹陷;颈强(±)

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