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患者男 18岁 因“反复心悸 呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史 曾在当地医院诊

时间:2022-07-31 17:51:13

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患者男 18岁 因“反复心悸 呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史 曾在当地医院诊

问题补充:

共享题干题患者男,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.8 ℃,P 76次/min,R 26次/min,Bp 82/62 mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR 76次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示:全心扩大,LVEDd 6.7 mm,LVEF 30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二、三尖瓣中度关闭不全。1.[不定向选择题]入院时为明确诊断,除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外,还应进行的检查包括A.冠状动脉造影 B.心脏彩色超声心动图 C.心肌酶+TnI D.肝炎全套E.抗心肌抗体F.病毒学检测ABCDEF确定 2.[不定向选择题]入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性,针对其病因的治疗措施包括A.静脉应用黄芪 B.ACEI类药 C.间断应用利尿剂 D.抗血小板聚集E.β-受体阻滞剂F.地尔硫类钙通道阻滞剂G.辅酶Q10ABCDEFG确定

答案:

1.参考答案:BCDEF

参考解析:无

2.参考答案:AEF

参考解析:无3.[不定向选择题]经治疗,患者症状一度好转,但后仍有反复发作,夜间常难以平卧,纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示:LVEDd 7.2 mm,LVEF 27%。患者目前诊断为A.急性病毒性心肌炎 B.急性重症病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病,全心扩大,全心衰竭 D.扩张型心肌病,全心扩大,左心衰竭E.临床分期:中期F.临床分期:晚期ABCDEF确定

患者男 18岁 因“反复心悸 呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史 曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎” 但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T3

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