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男性 50岁 郊区农民。7月21日入院 主诉:发热伴头痛6天 神志不清 烦躁不安3天。

时间:2020-04-06 14:51:59

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男性 50岁 郊区农民。7月21日入院 主诉:发热伴头痛6天 神志不清 烦躁不安3天。

问题补充:

共享题干题男性,50岁,郊区农民。7月21日入院,主诉:发热伴头痛6天,神志不清、烦躁不安3天。病来大便1~2次/日,便中可见黏液,未见脓血。查体:神志不清,压眶有反应,颈强(+),克氏征(+),浅反射消失,深反射稍亢进。血常规:WBC 14×10/L,N 80%,L 15%,异型淋巴细胞5%。CSF:细胞数220×10/L,N 38%,L 62%,糖3.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性,乙脑补体结合试验阴性,钩体凝溶试验1:100。1.[不定向选择题]该患者可能性最大的诊断是A.钩体病(脑膜脑炎型) B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.脑型疟疾E.中毒性菌痢 2.[不定向选择题]入院后该患者出现双侧瞳孔不等大,呼吸节律不整,该患者呼吸衰竭的主要原因是A.高热 B.痰阻、呼吸肌麻痹 C.脑实质病变 D.昏迷E.脑乏氧

答案:

1.参考答案:C

参考解析:无

2.参考答案:C

参考解析:无3.[不定向选择题]对于上述情况最重要的抢救措施是A.甘露醇静脉滴注 B.5%葡萄糖静脉滴注 C.维生素C静脉滴注 D.低分子右旋糖酐静脉滴注E.多巴胺静脉滴注

男性 50岁 郊区农民。7月21日入院 主诉:发热伴头痛6天 神志不清 烦躁不安3天。病来大便1~2次/日 便中可见黏液 未见脓血。查体:神志不清 压

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