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男性患者 45岁 工人。一年前逐渐出现心前区疼痛 无力 气短症状 有时出现心前区疼

时间:2023-11-03 07:07:32

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男性患者 45岁 工人。一年前逐渐出现心前区疼痛 无力 气短症状 有时出现心前区疼

问题补充:

共享题干题男性患者,45岁,工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM,心电图示房颤,心肌劳损,Ⅴ~ⅤQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。1.[不定向选择题]本病例的诊断是A.冠心病 B.主动脉狭窄 C.高血压心脏病 D.肥厚型梗阻性心肌病E.先天性心血管疾病 2.[不定向选择题]肥厚型梗阻性心肌病是A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔,左心室充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病 B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病 C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病 D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损,表现类似扩张型心肌病的心肌病

答案:

1.参考答案:D

参考解析:无

2.参考答案:A

参考解析:无3.[不定向选择题]本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻,38岁,有阳性家族史,出现心绞痛的症状:一年前有心前区疼痛、无力、气短 B.有晕厥史两次 C.HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM D.心电图示:房颤,心肌劳损,Ⅴ~ⅤQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动E.以上都是

男性患者 45岁 工人。一年前逐渐出现心前区疼痛 无力 气短症状 有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmH

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