问题补充:
1.[单选题]女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史,血压控制良好。查体:BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是A.颈静脉怒张 B.口唇发绀 C.心动过速 D.呼吸过快E.双下肢水肿ABCDE
答案:
参考答案:A
参考解析:颈静脉怒张系右房压力的升高或颈静脉回流受阻,使颈静脉压增高。常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、胸腔和腹腔压力增高。肺栓塞常见体征包括:①呼吸系统体征:呼吸急促(最常见)、发绀、肺部可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音、偶可闻及血管杂音;②循环系统体征:心率增快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、肺动脉瓣听诊区第二心音(P)亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音。肺栓塞和左心衰竭都有发绀。
女 55岁。骨折术后卧床3天 突发呼吸困难。既往高血压病史 血压控制良好。查体:BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有