问题补充:
1.[单选题]患者,男,30岁,农民。发热、头痛、腹痛腹泻、全身酸痛6天。查体:颜面潮红,眼睑水肿,软腭部可见针尖样出血点。实验室检查:血白细胞26×10/L,中性0.75,淋巴0.22,异型淋巴细胞0.08;尿蛋白(+++)。应首先考虑的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎 B.肾综合征出血热 C.钩端螺旋体病 D.流行性感冒E.伤寒ABCDE
答案:
参考答案:B
参考解析:肾综合征出血热潜伏期为4~46天,一般为1~2周。本病典型表现为起病急,发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。皮肤黏膜出现三红(颜面、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。胸背部、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点;黏膜出血常见于软腭,出血点呈针尖样。血常规于第3病日后开始升高,可达(15~30)×10/L,之后淋巴细胞开始增多,可见异型淋巴细胞。尿常规可见蛋白尿。免疫学检查具有确诊价值。
患者 男 30岁 农民。发热 头痛 腹痛腹泻 全身酸痛6天。查体:颜面潮红 眼睑水肿 软腭部可见针尖样出血点。实验室检查:血白细胞26×10/L 中性