问题补充：
1.[单选题]患者男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(+).肠鸣音减弱。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L，中性0.78。诊断首先考虑为A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：根据题干可得知该患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡，故选D。
患者男 38岁。上腹疼痛6年。餐前痛 伴反酸 近日疼痛加重 且呈持续性向腰背部放射 有时低热。查体：全腹压痛 反跳痛 肝浊音界缩小 移动性浊音(+).
